显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

【目的】探讨显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛的手术效果。【方法】回顾性分析2009年1月-2013年5月在我科手术的90例原发性三叉神经痛病例,均采用枕下乙状窦后入路小骨窗开颅三叉神经显微血管减压术治疗,术中采用垫片隔开责任血管和三叉神经。【结果】75例患者术后疼痛完全消失（84％）,明显改善10例（11％）,总有效率95％,无改善4例（5％）。【结论】显微血管减压术创伤小,对血管和神经均无损伤,效果确切,是治疗原发性三叉神经痛的首选方法。     

纳米粒技术在医药领域应用的研究进展

纳米技术已经悄悄地给人类生活带来了种种变化。在药物研究领域,纳米技术更将成为一种革命性的技术,将使药物的生产实现低成本、高效率、自动化、大规模,药物的作用将实现器官靶向化。该文主要介绍了纳米药物制剂的作用,制备方法以及应用,进一步介绍了固体脂质纳米粒,纳米粒的修饰,阐述了其制备方法应用等,以及纳米药物的上市进展,以资纳米粒的进一步研究与开发。     

重组人血管内皮抑制素壳聚糖纳米粒的制备

目的:通过星点设计-效应面法优化重组人血管内皮抑制素(Endostar)壳聚糖纳米粒的制备工艺。方法:以壳聚糖浓度、三聚磷酸钠(TPP)浓度及壳聚糖溶液与TPP溶液体积比为考察因素,以载药量、包封率和粒径为指标,采用多元线性回归和多元非线性回归拟合选择合适模型,并根据最佳模型绘制效应面图,选择最佳处方,并进行预测分析,同时考察最佳处方的体外释放。结果:用多元非线性回归对实验中各因素和指标进行拟合明显优于线性拟合。最佳处方制备的Endostar载药壳聚糖纳米粒,载药量、包封率及粒径的实测值与预测值的偏差均在±7%以内,体外释放1周累积释放80%。结论:通过星点设计-效应面法可以准确快速优化处方工艺。优化后的工艺制备的纳米粒可以延缓Endostar的释放,达到了缓释效果,符合预期的试验目标。     

建立以道德需要为核心的护理道德教育激励机制

通过激活护理道德需要，使道德情感和道德意志成为统一点，使护士在护理工作中充分发挥其主体性作用，真正认识到护理道德它是一项人道的，有价值的科学性劳动，对人类的健康有巨大贡献，所以，建立道德需要是护理专业化发展的必经之路。     

奥美拉唑钠与酚黄乙胺、氨甲苯酸配伍结果观察

奥美拉唑钠与酚黄乙胺、氨甲苯酸均是治疗上消化道出血的常用药物，但临床上能否配伍未有定论。笔者在临床工作中发现：在应用奥美拉唑钠40mg加入生理盐水注射液静滴完毕，接续5％葡萄糖500ml加酚黄乙胺3g、氨甲苯酸0．3g时，输液瓶内的药液发生棕红色改变。为此，我们进行了3种药物的配伍禁忌试验，现将结果报告如下。     

超声造影联合声脉冲辐射力成像诊断常规超声难以定性的肝脏局灶性病变的价值

目的探讨超声造影与联合声脉冲辐射力成像(ARFI)对常规超声难以定性的肝脏局灶性病变的诊断价值。方法 115例常规超声难以定性的肝脏局灶性病变患者,共137个病灶,ARFI获取声触诊组织定量(VTQ),随后对病灶行超声造影检查,病灶均经病理或增强CT、MRI证实。构建ROC曲线比较超声造影及超声造影联合ARFI的诊断价值。结果超声造影联合ARFI对肝脏局灶性病变诊断敏感性、特异性及准确性均高于超声造影(P0.05)。对于超声造影表现不典型15个病灶联合ARFI诊断准确率为93.3%(14/15)。结论 ARFI能够提高超声造影诊断的准确性,有助于诊断超声造影表现不典型病灶。     

内镜辅助经右侧眶上锁孔入路治疗Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤

目的探讨经眶上锁孔显微外科手术治疗Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤的可行性、手术时机、手术技巧及疗效。方法回顾性分析我院2009年2月～2011年11月经眶上锁孔入路行显微外科手术治疗的65例Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤患者的治疗情况。结果手术夹闭动脉瘤65例,行夹闭加包裹9例,术后再出血1例,无致残、无死亡病例。结论眶上锁孔入路适合治疗Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤,内镜辅助对于瘤颈显露及穿支血管保护作用较大,术中吲哚青绿荧光造影有助于判断瘤颈有无残留,手术并发症少,手术应在出血后3 d内。     

激励在护理管理中的应用

激励就是激发、鼓励的意思。心理学上的激励的含义,主要是指激发人的动机,使人具有一种内在的动力,朝着所期望目标前进的心理活动过程。美国哈佛大学心理学家威廉·詹姆士(WiLianJamells)研究发现,一个没有激励的人,仅能发挥其能力的20％～30％,而当他受到激励时,其能力可以发挥至80％～90％。这就是说,同样一个人,在经过激励后,所发挥的作用相当于激励前的3～4倍。1 目标激励 目标是一种刺激,是一种动力。合理而恰当的目标对人具有诱发、引导和规定方向的作用。只有正确的目标,才能     

奥扎格雷钠与东菱克栓酶治疗急性脑梗塞对比研究

目的:观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效、部分血液流变学指标改变及不良反应,并与东菱克栓酶进行比较。方法:将100例急性脑梗塞病人随机分为奥扎格雷钠组(治疗组)和东菱克栓酶组(对照组),进行临床、实验室指标及不良反应观察并进行比较。结果:治疗组的基本治愈率、显效率及总有效率分别为46%、80%、96%,对照组相应为42%、78%、96%,两组结果经统计学分析差异无显著性(P>0.05),部分血液流变学指标改变两组比较差异亦无显著性(P>0.05),且不良反应少。结论:在急性脑梗塞的治疗中,奥扎格雷钠与东菱克栓酶具有相同疗效,临床上使用安全可靠、经济、不良反应少,奥扎格雷钠值得推广运用。     

复旦大学附属中山医院开展全科医生培养的调查分析

目的　探寻培养高水平、高标准之全科医生的模式。方法　调查复旦大学附属中山医院 (原上海医科大学附属中山医院 )培养的 30名全科医生 ,并与专科医生、社区医生及国外全科医生进行比较。结果　我院培养的全科医生在工作中较专科医生体现了医疗连续性、综合性、可及性的经济方便的优点 ;较社区医生则表现出较高水平及素质 ;但与发达国家全科医生尚有一定的差距。结论　三级医院应着重培养全科医学的骨干及师资