理解性教学模式联合分层次培训在胃肠外科护生规培中的应用

目的 探讨理解性教学模式联合分层次培训在胃肠外科护生规培中的应用。方法 选择四川大学华西医院2018年1月至2022年1月在胃肠外科进行规范化培训的63名护生作为研究对象。其中2018年1月至2020年7月的32名护生为对照组,采用常规培训方法培训;2020年8月至2022年1月的31名护生为观察组,采用理解性教学模式联合分层次培训方法培训。比较两组培训完成后的核心能力评分、两组基础理论及实践技能考核评分、两组护生培训期间满意度。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 培训后观察组核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组理论考核评分（96.59±3.22）及实践技能考核评分（97.09±2.88）高于对照组（91.52±2.45）（91.14±2.85）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度总分（93.48±2.52）高于对照组（86.80±2.22）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 理解性教学模式联合分层次培训能提高胃肠外科规培护生的核心能力及考核评分,能提高护士满意度。     

1例急性出血坏死型胰腺炎的术后护理体会

2003年11月14日，我科收治了1例急性出血性坏死型胰腺炎患者，经过急症手术及术后3周的精心救治，治愈出院。现将护理体会介绍如下。     

重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺功能及妊娠结局比较

目的 分析重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平及妊娠结局。方法重度子痫前期合并甲状腺功能减退症的孕妇70例,按照发病时间分为早发组35例和晚发组35例,另选同期在本院生产的正常孕妇为对照组(30例),分析三组甲状腺功能、妊娠结局及并发症发生情况。结果早发组和晚发组的促甲状腺激素(TSH)水平、剖宫产率、早产率、并发症发生率高于对照组,出生胎龄低于对照组(P<0.05);早发组剖宫产率、早产率、死胎发生率显著高于晚发组(P<0.05),出生胎龄和1分钟Apgar评分显著低于晚发组(P<0.05),出生体重显著低于对照组(P<0.05)。结论重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇TSH水平异常,不良妊娠结局及并发症发生率均较高。     

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和生活质量的影响。方法 根据手术方式的不同将86例肾细胞癌患者分为根治组（n=43）和保留肾单位组（n=43）,根治组患者予以腹腔镜根治性肾切除术,保留肾单位组患者予以腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、肾功能指标[血清肌酐（Scr）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QOL-C30）]以及不良反应发生率。结果 根治组患者的术中出血量明显少于保留肾单位组,手术时间、术后住院时间均明显短于保留肾单位组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者的术后引流量比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后24 h,两组患者的Scr水平均高于本组术前,保留肾单位组患者的Scr水平低于根治组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后,保留肾单位组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分均高于根治组（P﹤0.05）。保留肾单位组患者肺部感染、切口感染发生率均低于根治组（P﹤0.05）。结论 肾细胞癌患者进行腹腔镜根治性肾切除术后住院时间更短,且出血量更少;而肾细胞癌患者进...     

交互式清创在腹部外科手术切口感染伴组织坏死患者中的应用效果比较

目的 探讨交互式清创方法在腹部外科手术切口感染患者创面治疗及护理中的应用效果.方法 将2010年5月至2013年12月在四川大学华西医院胃肠外科住院接受腹部外科手术,术后切口感染伴组织坏死的54例患者分为2组,23例接受交互式清创伤口治疗的为观察组,31例采用传统敷料高渗盐水纱布清创的为对照组,比较2组患者伤口清创完成时间,伤口愈合速度,伤口愈合时间,至伤口清创完成止总换药频次、费用.结果 观察组的清创期明显短于对照组,且伤口愈合速度快于对照组;至清创完成为止对照组患者所接受换药次数多于观察组;虽然交互式清创单次换药费用高于高渗盐水纱布清创换药,但总的换药费用观察组低于对照组.结论 交互式清创在腹部外科手术切口感染患者伤口治疗及护理中应用效果良好,安全有效,值得在临床推广.     

坐式八段锦锻炼对维持性血液透析患者心理状态、疲乏症状及生活质量的影响

[目的]探讨坐式八段锦锻炼对维持性血液透析患者心理状态、疲乏症状及生活质量的影响.[方法]选择2018年1月至2020年6月本院收治的维持性血液透析患者100例为研究对象,根据收治时间分为观察组51例、对照组49例(观察组中途退出或随访脱落3例,对照组中途退出或随访脱落5例).对照组给予包括健康教育、心理干预、基础护理...     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：应用麻杏石甘加味结合西医治疗支气管肺炎94例为观察组,并与单纯西医治疗88例对照。结果：有效率分别为：91．5％、78．4％,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）;显效率分剐为：78．7％、52．3％,两组问显效有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：运用中西医结合治疗小儿支气管肺炎疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广。     

复方珍珠暗疮片联合加味颠倒散面膜治疗青少年面部痤疮脾胃湿热证的疗效观察

目的:探讨复方珍珠暗疮片内服联合加味颠倒散面膜治疗青少年面部痤疮脾胃湿热证的临床疗效及对患者面部肤质的影响。方法:将符合要求的164例患者,分层区组随机化,按数字表法分为对照组81例和观察组83例。均参照指南给予分级治疗,Ⅰ级:单独采用阿达帕林凝胶,适量外用,2次/d;Ⅱ级和Ⅲ级,加用过氧苯甲酰凝胶,适量外用,2次/d;Ⅲ级加用盐酸多西环素片,100 mg/次,2次/d,口服。对照组口服复方珍珠暗疮片,4片/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上采用加味颠倒散面膜外敷,1次/d,连续治疗15次后,改为隔日1次。两组疗程均为8周。两组患者治疗期间的均进行健康教育指导。记录治疗前后面部粉刺、丘疹、脓疱的数目;采用VISIA皮肤检测仪检测治疗前后面部角质层含水量、皮脂分泌情况和酸碱度(p H);进行治疗后红斑和色素沉着程度评价;采用痤疮患者特异性生活质量量表进行治疗前后生活质量评价;治疗后面部皮肤刺激性反应评价。结果:治疗后观察组临床总有效率93.98%,对照组为82.72%,观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.074,P0.05);治疗后两组患者额头中部、右侧脸颊、右侧鼻翼和下巴皮脂分泌量均下降(P0.01),观察组下降更为明显(P0.01);两组患者上述4个部位皮肤p H上升,观察组升高更为显著(P0.01);两组患者上述4个部位皮肤角质层含水量均下降,观察组治疗后脸颊和鼻翼角质层含水量均低于对照组(P0.01);治疗后观察组皮损积分低于对照组(P0.01);治疗后观察组自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能和生活质量总分均显著升高,并高于对照组(P0.01);治疗后观察组红斑和色素沉着积分均低于对照组(P0.01);对照组面部刺激性反应的发生率为59.26%,高于观察组的36.14%(χ2=8.781,P0.01),皮肤刺激反应程度经Ridit分析,观察组皮肤刺激反应轻于对照组(P0.05)。结论:在饮食指导和情志调理的基础上,复方珍珠暗疮片联合加味颠倒散面膜治疗青少年面部痤疮临床疗效优于单纯西医治疗,且安全性好,并促进了红斑和色素沉着的消退,改善了面部皮肤肤质,促进了患者面部皮肤的康复,值得临床采用。     

妊娠期糖代谢异常和妊娠期高血压的相关性探讨

回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治分娩的1200例孕妇的临床资料,并将妊娠期糖代谢异常者分为孕期应用胰岛素、糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病三组,分析各组高血压疾病发生率。1200例孕妇中妊娠期糖代谢异常者242例,占总数20.2%(242/1200);妊娠期高血压者48例,占总数4%(48/1200)。242例妊娠期糖代谢异常患者中15例并发高血压疾病,发生率为6.2%(15/242),958例妊娠期糖代谢正常患者中33例并发高血压疾病,发生率为3.4%(33/958),两组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。242例妊娠期糖代谢异常患者中1例孕期应用胰岛素,5例糖尿病合并妊娠和9例妊娠期糖尿病患者,并发高血压疾病的发生率分别是2.0%(1/49)、5.4%(5/92)和8.9%(9/101),妊娠期糖尿病组发生率与其他两组相比,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖代谢异常者出现高血压疾病的可能性更大;随着糖代谢异常的增加,出现高血压疾病的风险增加。     

健康教育路径在高龄人工股骨头置换术后患者的应用

目的 探讨在高龄人工股骨头置换术后患者中应用健康教育路径的效果.方法 在进行常规治疗的同时,2007年5月至2009年12月对行人工股骨头置换术的高龄患者(35例,对照组),采用当患者出现问题时进行健康教育的方法；2010年1月至2012年10月对行人工股骨头置换术的高龄患者(38例,观察组),按照健康教育路径的模式对患者进行健康教育.观察两组患者的护理效果.结果 观察组患者健康教育知识掌握率为94.74％,对照组掌握率为71.43％；观察组患者对护理工作满意率为89.47％,对照组满意率为57.14％,观察组均优于对照组(P均＜0.05).结论 应用健康教育路径对高龄人工股骨头置换术后患者进行健康指导,可提高患者健康知识的掌握率和对护理工作的满意度,从而提高护理效果.