动态脑电监测对急危重症脑血管病的预后评估

选择在我院神经内科接受治疗的72小时内发病的急危重症脑血管病患者112例,对其进行动态脑电检测(AEEG)监测,确定患者的EEG分级。结果表明,AEEG监测及其分级可以准确、客观地反映出急危重症脑血管患者疾病的严重程度并能较好地对预后进行预测,准确率高,值得临床推广使用。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的应用

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已广泛用于晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗,但其在一线治疗中的作用尚未明确。本文旨在探讨EGFR-TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法对77例一线使用EGFR-TKI吉非替尼或厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗效果及生存时间进行回顾性分析,并对药物副作用与安全性进行评估。结果EGFR-TKI一线治疗总有效率为33.8%,疾病控制率为68.8%。中位无进展生存时间为6.0个月,中位生存时间为8.9个月,1年生存率为61.4%。统计学分析显示:病理类型、PS评分、皮疹情况、吸烟史、EGFR突变和血清CEA变化与疗效相关;病理类型和皮疹为影响生存的独立因素。药物不良反应主要表现为皮疹和轻度腹泻。患者服用EGFR-TKI后,疾病相关症状得到缓解,生活质量明显改善。结论EGFR-TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。     

卵巢支持细胞-间质细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢支持细胞-间质细胞瘤(SLCTs)的临床表现及活组织病理学检查特征,提高临床对该病的认识。 方法选取2011年1月1日至2017年12月31日,四川大学华西第二医院收治的经术后活组织病理学检查确诊为卵巢SLCTs的6例患者为研究对象,其年龄为24～57岁。采用回顾性分析方法,采集其临床患者资料,并对卵巢SLCTs患者的临床表现、术后活组织病理学检查结果、辅助检查结果、免疫组化结果、治疗及预后进行总结。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果对纳入研究的6例卵巢SLCTs患者的研究结果显示,①SLCTs均发生于单侧卵巢。术中,2例卵巢SLCTs的瘤体肉眼可见,其余4例肉眼见卵巢外观无明显异常,均为术后活组织病理学检查时,光学显微镜下查见Sertoli-Leydig细胞。②按照国际妇产科联盟(FIGO)临床分期,均为Ⅰ_A期;按照恶性肿瘤的病理分级：Ⅰ级(高分化)为2例,Ⅱ级(中分化)为2例(其中患者2伴睾丸网相似结构),另2例分化程度不明确而未能分级。③免疫组化结果显示,α-抑制素(inhibin)均呈阳性,4例钙(视)网膜蛋白(CR)呈阳性,3例抗体波形蛋白(VIM)呈阳性,3例CD₉₉呈阳性,3例CD₁₀呈阴性,4例上皮膜抗原(EMA)呈阴性,5例Ki-67均≤5%。④ 2例患者术前睾酮水平均升高,其中1例术后下降至正常。术前超声检查提示5例患者一侧附件占位。⑤手术治疗中,患者2为卵巢中分化SLCTs伴睾丸网相似结构,行患侧附件切除术,术后对其采用BEP(博来霉素＋依托泊苷＋顺铂)联合化疗方案化疗3个疗程。对这6例患者术后随访9～79个月,无一例复发。 结论卵巢SLCTs极为少见,术前睾酮水平增高结合超声检查结果可予以辅助诊断,术后活组织病理学检查是诊断卵巢SLCTs的"金标准"。卵巢SLCTs的明确诊断,对于手术方案制定及其预后评估具有重要意义。FIGO临床分期较早的卵巢SLCTs患者预后较好。     

黄芪三七药对抑制炎症级联反应减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制研究

[目的]探讨黄芪三七药对对大鼠脑缺血再灌注后炎症级联反应的抑制作用及神经保护作用.[方法]将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪组、三七组、黄芪三七组,每组10只.假手术组仅行游离血管操作,不做插线处理,其他各组采用改良Longa法构建大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,缺血2 h,再灌注24 h后,进行神经功...     

改良POG 9404方案治疗4例青少年初治T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤远期疗效分析

T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)是相对少见、恶性程度很高的血液系统肿瘤, 常伴纵隔肿块和中枢神经系统(CNS)浸润, 预后差, 年龄≥10岁是T-ALL/LBL的不良预后因素[1]。目前国际上仍未有统一的标准治疗方案, 指南推荐急性淋巴细胞白血病(ALL)样方案诱导治疗后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)[2], 但无合适供者、移植后不良反应发生率及死亡率高等因素限制了其应用。对于不能移植的患者需要探索高效且安全的方案, 使其获得长期生存。POG 9404研究中含有大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)方案(以下简称为POG 9404方案), 治疗T-ALL/LBL的5年及10年无事件生存(EFS)率分别为80.2%及78.1%[1]。有研究表明大剂量左旋门冬酰胺酶(L-ASP)和增加三联鞘内注射(TIT)次数可提高疗效, 减少CNS复发。我们对POG 9404方案进行改良, 增加大剂量L-ASP疗程数, 并将头颅放疗(CRT)替换为强化TIT以预防CNS侵犯。4例青少年患者未进行allo-HSCT也获得长期生存, 且无CNS复发。现总结改良POG 9404方案的疗效...