纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察及护理

目的探讨与分析纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效及护理。方法本文选择了自2008年10月至2011年10来我院治疗的重型颅脑损伤患者180例。将所选患者随机分为观察组与对照组,每组各90例,对照组患者接受一般常规治疗,观察组患者在此基础上再接受纳洛酮静脉注射治疗。在治疗的同时严格注意患者的卧位,对患者进行脑室外的引流护理、高热的护理及恢复期的护理。比较两组患者在治疗前后的GCS评分治疗后3个月Jennet及Bond的评估,恢复意识时间、伤残率、病死率以及治疗后的生命体征。结果治疗后观察组患者GCS评分明显较对照组高,且治疗后3个月观察组恢复好于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在意识恢复时间方面,观察组患者为(7.60±3.22)d,对照组患者为(10.38±4.19)d。19例观察组患者死亡,死亡率为21.11%,29例对照组患者死亡,死亡率为32.22%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗重型颅脑损伤可以有效减小死亡率,有助于改善预后,值得临床推广使用。     

92例克山病患者的临床特点及预后影响因素分析

目的:探讨克山病(Keshan disease)患者的临床特征和预后,并分析其预后的影响因素。方法:回顾性分析92例克山病患者临床和随访资料,对患者的生存影响因素进行COX回归分析,生存时间采用KaplanMeier分析。结果:92例克山病患者中,男58例,女34例,平均年龄(54.3±14.5)岁,平均随访时间(58.9±23.0)个月;全因死亡有25例,病死率为27.2%,平均年病死率为5.61%。单因素COX回归分析显示NYHA心功能分级、心房颤动、左房内径和左室内径与全因死亡相关,均衡相关因素后,多因素COX回归分析发现,左房内径为克山病患者预后的预测因素。结论:克山病患者预后不佳,左房内径是预后的独立预测指标。     

黛力新佐治椎-基底动脉供血不足36例疗效观察

椎-基底动脉供血不足(VBI)是神经内科常见病,以发作性眩晕为主要表现,发病年龄多在45岁以上,而且随着年龄增长,发病率有上升趋势,因其有反复发作的特点,患者存在明显的心理障碍,影响疗效.我院自2004年1月～2006年12月共收治因VBI住院在2次或以上的患者72例,对其中36例加用黛力新治疗,取得满意效果,现报告如下:     

异体造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理对策

口腔黏膜炎(oral mucositis，OM)是指口腔的炎症性与溃疡性反应，异体造血干细胞移植(HSCT)患者OM发生率高。据国内外文献报道，其发生率分别为28．6％～100％、76．3％，而移植后25％～75％的患者由于口腔黏膜损伤导致菌血症的发生。2002年1月～2003年12月，我们对OM患者更加重视口腔护理，使OM发生率由90％降至80％，现将护理干预措施介绍如下。     

丹参、低分子右旋糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓疗效分析

报道了应用丹参、低分子右旋糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓38例的疗效分析结果,疗效明显,此治疗方案值得推广.     

奥扎格雷对急性脑梗死患者血浆高敏C反应蛋白的影响

目的探讨奥扎格雷对急性脑梗死患者血浆高敏C反应蛋白（hs—crop）的影响。方法选择80例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组。治疗组用奥扎格雷80mg加入5％葡萄糖或生理盐水250raL静脉滴注,2次／天,连用10d。对照组用血塞通400mg加入5％葡萄糖或生理盐水250mL静脉滴注,每日1次,连用10天。观察两组治疗前后患者血浆hs—CRP的变化。结果两组治疗10d后患者血浆hs-CRP的测定值较治疗前明显下降（P〈0．01或P〈0．05）治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。结论奥扎格雷具有降低血浆hs-CRP水平的作用,从而减轻炎症反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能。     

依达拉奉对慢性低氧高二氧化碳大鼠 学习记忆能力的影响

［摘要］目的探讨依达拉奉对慢性低氧（O2）高二氧化碳（CO2）大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠24只，随机分为对照组、低O2高CO2 4周组（模型组）、低O2高CO24周＋依达拉奉治疗组（依达拉奉组），每组8只。用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力并测定海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果与对照组相比，模型组逃避潜伏期明显延长，且SOD活性明显降低（P＜0.01），MDA含量明显升高（P＜0.01）。与模型组相比，依达拉奉组大鼠逃避潜伏期明显缩短，且SOD活性明显升高（P＜0.01），MDA含量明显降低（P＜0.01）。结论依达拉奉可改善慢性低O2高CO2大鼠学习记忆能力，其作用机制与升高SOD活性和降低MDA含量有关。     

艾司氯胺酮对乳腺癌病人的术后镇痛、炎症因子及早期情绪的影响

目的探讨艾司氯胺酮对乳腺癌病人的术后镇痛、炎症因子及早期情绪的影响。方法选择90例拟行乳腺癌根治手术的病人,随机分为观察组和对照组,各45例。2组均采用全身麻醉,术毕静脉自控镇痛泵,观察组舒芬太尼2 μg/kg+艾司氯胺酮0.5 mg/kg+阿扎司琼20 mg,对照组舒芬太尼2 μg/kg+阿扎司琼20 mg。比较2组病人术后视觉模拟评分法(VAS)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生率及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组T₁(术后6 h)、T₂(术后24 h)、T₃(术后48 h)时VAS评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。T₀(术前24 h)时2组病人TNF-α、IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05),T₁、T₂时观察组TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P < 0.01)。T₀时2组AIS、SAS及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),T₂、T₃时观察组AIS、SAS及SDS评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。观察组术后补救镇痛发生率低于对照组(P < 0.05),头晕发生率高于对照组(P < 0.05)。结论艾司氯胺酮用于乳腺癌根治术病人的术后镇痛,可以增强术后镇痛效果,减轻机体术后的炎症反应, 明显改善病人睡眠质量,减少焦虑及抑郁情绪,提高病人康复质量。     

非洛地平和雷米普利联合应用治疗中重度高血压病疗效观察

对80例中重度高血压病患者采用三种不同的治疗方法,并进行临床观察、总结。提示,非洛地平和雷米普利联用治疗中重度高血压病可提高降压疗效。