血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1在年青冠心病患者中的表达

目的 研究血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1）分子在年青冠心病患者中的表达以及与冠心病病情的关系.方法 入选患者按照年龄分为年青组和老年组,检测所有入选患者的PAI-1分子含量,年青组患者病情稳定后一月复查PAI-1含量.结果 年青组患者血清PAI-1为（44.27±2.8） mol/L,老年组PAI-1的血清含量为（39.14±3.60） mol/L,两组含量有统计学意义（P〈0.05）;一月后年青组复查PAI-1的血清含量为（33.85±2.4） mol/L,与发病急性期PAI-1分子含量相比,含量有统计学意义（P〈0.05）.结论 PAI-1是年青患者冠心病的独立预测因素之一,且PAI-1含量的高低与冠心病的时期有明显相关性.对于接受冠心病长期规范治疗的患者,PAI-1的血清含量与冠心病的病情相关性还需要进一步研究.     

重庆基层医疗机构眼科手术器械的管理现状调查

目的了解重庆乡镇医院、民营医院、社区医院等基层医疗机构眼科手术器械的管理现状。方法便利选取基层医疗机构,采用自制问卷调查在眼科器械集中管理、人员岗位培训、管理者素质和器械预处理、清洗、包装、灭菌等环节存在的问题。结果共发放32份问卷,回收32份有效问卷。5家医疗机构由消毒供应中心(CSSD)集中管理眼科器械;2家器械管理者是工人;7家未接受器械处置岗位培训;23家医疗机构实施预处理,2家使用自来水;3家采用超声清洗,15家采用单独清洗;24家采用酶清洗剂,11家清洗液非一用一换;3家采用非流动水漂洗器械;7家使用棉布包装材料;23家应用环氧乙烷灭菌法,8家应用过氧化氢等离子灭菌法。结论重庆基层医疗机构应将眼科手术器械纳入CSSD集中管理,完善人员岗位培训,提升管理者素质,进一步规范器械预处理、清洗、灭菌环节管理,降低器械感染风险,保障眼科患者手术安全。     

传统培训结合团队情景模拟演练在内镜护士急救综合能力培养中的应用

目的探讨传统培训结合团队情景模拟演练在内镜中心护理人员综合急救技能培养中的应用效果。方法采用便利抽样法选取重庆市某三级甲等医院内镜中心24名护士进行综合急救技能培训,培训前后对护士的理论知识、操作技能、综合急救进行评分。第一阶段采用传统培训,第二阶段开展团队情景模拟演练,训练周期各为2个月,第一、第二阶段结束,采用自制问卷调查内镜中心医师对护士的综合急救满意度和护士的培训满意度。结果培训后护士的理论知识、操作技能、综合急救成绩高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);第二阶段医师对护士的综合急救满意度评价、护士对培训满意度评价均高于第一阶段,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论传统培训结合团队情景模拟演练能有效提高内镜护士的综合急救技能,提升了医师对护士的满意度。     

1190人次动静脉内瘘穿刺体会

为适应慢性肾功衰竭尿毒症患者长期透析的需要,我院自1986年6月以来,采用内瘘穿刺作为血液透析通路,共进行38例、1190人次,收到满意效果。现将我们的体会总结如下:临床资料:38例中男28例,女10例;动静脉内     

采用双静脉穿刺作为血液透析通路

建立血液通路是进行血液透析的必备条件。我院自1987年6月以来,共对15例行暂时性血液透析患者,采用双静脉穿刺作为血液透析通路,共进行透析39人次,维持血流量150ml/min 左右,收到满意效果。现介绍如下:一、静脉选择双静脉穿刺是选用两条静脉作为血液透析的暂时性血液通路,其中一条较粗大的静脉将血液引出体外,     

婴幼儿口腔溃疡护理棒的制作与应用

患儿口腔溃疡常规护理方法为用棉签蘸取漱口液擦洗口腔粘膜，由于药棉湿润后易脱落导致患儿误吸，棉签杆易损伤口腔粘膜。2003年6月至2004年6月，我科采用自制婴幼儿口腔溃疡护理棒(下称护理棒)对68例患儿进行口腔护理，取得满意效果，介绍如下。     

婴幼儿口腔溃疡护理棒的制作与应用

患儿口腔溃疡常规护理方法为用棉签蘸取漱口液擦洗口腔粘膜,由于药棉湿润后易脱落导致患儿误吸,棉签杆易损伤口 腔粘膜。2003年6月至2004年6月,我科采用自制婴幼儿口腔溃疡护理棒(下称护理棒)对68例患儿进行口腔护理,取得满 意效果,介绍如下。 材料与制作:取棉签1根,将适量药棉覆盖于棉签上,再用敷料(2～4层纱布)将药棉和棉签包裹,尾端用细橡皮筋缠紧, 酷似棒棒糖。放入储槽(消毒罐)高压蒸汽灭菌后备用。 使用方法:将漱口液倒入无菌治疗碗中,取出护理棒放入治疗碗中浸湿后,进行口腔擦洗。 优点:①护理棒外观酷似棒棒糖,患儿易于接…     

内审员队伍在医院感染管理质量控制中的作用——等级医院评审中的实践与探索

目的探讨医院感染管理内审员在医院评审工作中的作用,寻求医院感染管理质量控制的新途径。方法通过培训和考核遴选一支院级医院感染管理质控内审员队伍(由部分主任、护士长、感控医生、感控护士组成),按照等级医院评审标准"C"、"B"、"A"条款的要求制定医院感染质量控制路径,由内审员分组、分片对全院进行月度、季度检查,以便医院感染管理工作得到持续质量改进。结果实施内审前消毒隔离项目的合格率最低,为43.9%,实施内审后上升至88.2%;实施内审后各项目的合格率上升至78.7%~92.0%。实施内审后各医院感染管理项目合格率均高于实施内审前,差异均有统计学意义(均P=0.000)。实施内审整改追踪前,医院感染控制处针对检查结果下发整改反馈单后,科室整改措施执行率为78.6%;实施内审整改追踪后,科室整改措施执行率为94.4%,差异均有统计学意义(χ2=4.925,P0.05)。结论医院感染管理质控内审员队伍的建立进一步完善了医院感染质量管理体系和医院感染质量监督和评价机制,强化了质量管理意识和参与意识,使得质量管理标准在医院感染管理工作中得到充分落实。     

乳腺皮肤改变的X线分析

目的:分析乳腺良、恶性疾病引起皮肤增厚的钼靶X线表现,以提高对良、恶性疾病的诊断水平。方法:回顾性分析X线表现,皮肤增厚的病例59例,其中经病理证实的乳腺恶性肿瘤26例,经病理或随访证实的良性(包括炎性)病变33例。结果:恶性肿瘤组:浸润性导管癌20例(包括炎性乳腺癌3例,乳腺paget病2例),浸润性小叶癌4例(包括炎性乳癌1例),导管原位癌伴微浸润2例。X线表现:皮肤增厚且厚薄不均、密度不均匀者16例,乳晕处皮肤增厚17例,脂肪层密度增高以纤维条索影为主者17例,伴乳头凹陷者18例,伴腋下淋巴结肿大者8例。良性(包括炎性)病变组:急性乳腺炎4例,慢性乳腺炎和脓肿26例(包括浆细胞性乳腺炎2例),皮肤过敏2例,乳头乳晕区湿疹1例。X线表现:皮肤均匀性增厚密度均匀者28例,乳晕处皮肤增厚24例,脂肪层密度增高以均匀片状影为主者26例,伴乳头凹陷者15例,伴腋下淋巴结肿大者19例。结论:乳腺恶性肿瘤与炎性病变引起的皮肤改变有一定的影像特征,结合病史和临床表现,可提高对二者的鉴别诊断水平。     

巧设“景观指南卡”解决疗养员出行困难

<正>我院坐落在美丽的东湖之滨磨山脚下,担负全军离退休干部、团以上在职干部、飞行人员、潜水员、核潜艇人员、优秀边海防科技干部、基层官兵的疗养任务。