肺动脉高压的免疫调节治疗

肺动脉高压是临床上常见的疾病,其发病机制尚未完全清楚。免疫因素在肺动脉高压的发病机制中起重要作用。免疫抑制疗法为肺动脉高压治疗提供了新的途径。本文就机体免疫紊乱对肺动脉高压的影响机制及其免疫调节治疗的临床应用及研究现状进行综述。     

丁苯肽胶囊对脑梗死患者血清MMP-9及TIMP-1的影响

目的探讨dl-3-正丁基苯酞软胶囊对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的影响并研究其作用机制。方法将40例急性脑梗死患者随机分成两组,A组（银杏达莫20ml,1次/d,连续14d,静脉点滴） B组使用dl-3-正丁基苯酞软胶囊每次口服200mg,3次/d,疗程为24d。同期选择非脑血管病患者20例作为对照组。检测治疗前和治疗后第7天患者血清MMP-9及TIMP-1浓度的变化,测定治疗前、治疗第30天的NIHSS评分,判定两组的疗效。结果在治疗第7天,B组的MMP-9浓度明显低于A组（P〈0.01）。治疗第7天时,与A组相比,B组TIMP-1浓度升高明显（P〈0.01）。B组治疗的有效率及显效率明显高于A组（P〈0.05）。结论dl-3-正丁基苯酞软胶囊能够直接降低血清MMP-9的浓度,或通过调节TIMP-1来降低MMP-9水平,可能是其有效治疗急性脑梗死的机制之一。     

无创-有创-无创序贯性机械通气治疗危重哮喘36例

目的观察序贯性机械通气在危重支气管哮喘患者的应用价值。方法选择危重支气管哮喘患者72例,随机分为序贯治疗组和对照组,每组36例,在内科综合治疗基础上,序贯治疗组依次选择BiPAP→A/C→SIMV或SIMV＋PSV→BiPAP或PSV＋PEEP通气模式,而对照组选择A/C→SIMV通气模式。结果序贯治疗组有创通气时间、总机械通气时间、发生呼吸机相关性肺炎（VAP）、撤机失败、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论危重支气管哮喘患者采用无创-有创-无创性序贯通气是治疗危重支气管哮喘行之有效的手段,能明显缩短有创通气时间,降低VAP发生率,减少撤机失败,缩短住院时间,降低病死率。     

术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值

目的 探讨术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值.方法 对178例NSCLC患者的临床资料进行回顾性研究.随访并记录所有患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、T分期、TNM分期、肿瘤最大直径、血管浸润、淋巴管浸润、脏层胸膜浸润、化疗次数、PNI值等资料.应用Cox单因素和多因素回归分析对影响NSCLC患者的危险因素进行分析.结果 随访时间3~5年,术后复发28例,复发率15.7%.178例患者的中位生存时间为(49.5±13.6)个月,1、3、5年生存率分别为83.7%、75.3%、70.2%.单因素分析显示:手术方式(χ2=6.982,P=0.004)、TNM分期(χ2=5.814,P=0.021)、血管浸润(χ2=5.942,P=0.019)、脏层胸膜浸润(χ2=7.912,P=0.001)、化疗次数(χ2=6.715,P=0.006)及PNI值(t=7.413,P=0.003),均为NSCLC患者预后复发的影响因素.经过Cox多因素预后复发危险分析结果显示:手术方式(HR=1.034,95%CI:0.726~1.513,P=0.009)、化疗次数(HR=0.301,95%CI:0.182~0.454,P=0.001)和PNI值(HR=0.2.314,95%CI:1.61~2.92,P=0.000)是影响NSCLC患者预后复发的独立危险因素.结论 PNI指数是预测I期非小细胞肺癌患者术后复发的独立危险因素,PNI值与I期非小细胞肺癌患者术后复发几率呈正比.     

肺炎衣原体与冠心病的研究现状

肺炎衣原体感染在冠心病的发生、发展过程中所起的作用日益受到重视。流行病学调查发现冠心病患者血清中肺炎衣原体IgG和/或IgA抗体水平明显高于对照组,肺炎衣原体抗体效价的提高,可使冠心病的发病率提高2~4倍。在动脉粥样硬化斑块中可查到肺炎衣原体感染的证据。血清流行病学调查、病理组织学支持肺炎衣原体感染促进冠心病的发生、发展,但抗生素在冠心病的治疗及预防的实验结果显示其不能降低冠心病患者终点事件发生率及经皮冠状动脉内介入治疗后再狭窄率。因此,需进一步探讨肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系,以期更为合理治疗和预防冠心病。     

改良电化学方法治疗体表恶性肿瘤38例临床观察

对38例体表恶性肿瘤行改良电化学方法（改变传统电化学布针方法,于肿瘤基底部密集布针并加大电量）治疗。证实该方法可一次去除肿瘤且复发率极低,优于常规电化学治疗及单纯手术和（或）放疗。     

难治性消化道出血的DSA诊断和介入治疗体会

对于难治性消化道出血患者血管造影检查尤为显得重要,它不仅能明确出血部位和原因,还能经导管动脉灌注缩血管药物或栓塞治疗。本文回顾分析我院2007年6月～2009年3月应用大型C形臂数字减影血管造影（digtital subtraction angiography,DSA）和介入治疗难治性消化道出血21例,取得良好疗效,现报告如下。     

颜面皮炎100例的抗原皮试及脱敏治疗

颜面皮炎１００例的抗原皮试及脱敏治疗刘悦堂（齐齐哈尔第一机床厂职工医院变态反应科，１９１００５）刘明伟（沈阳市旧站８６８２５部队卫生所，１１０１６３）关键词：颜面皮炎，抗原皮试，脱敏治疗颜面皮炎在中青年中发病率不断增多，反复发作，特别是社会发展的今天...     

多发性创伤院内早期死亡原因分析

多发性创伤是指同一外力作用下 ,人体同时或相继受到两处以上解剖部位的严重创伤。随着社会的高速发展 ,生活节奏加快 ,多发性创伤发生率逐渐增高 ,据统计因多发性创伤而死亡的伤员 50 %死于创伤现场 ,30 %死于创伤早期 ,2 0 %死于创伤后期并发症 [1] ,因此 ,如何抢救伤员生命是当前创伤外科必须面临的课题。我院急诊外科从 1 995年 2月至2 0 0 0年 2月共收治多发性创伤患者 2 60例 ,其中院内早期死亡有 56例 ,现就其死亡原因进行分析 ,以便进一步完善对创伤的救治措施 ,降低早期死亡率。1　临床资料　　本组病人男性 38例 ,女性 1 8例 ,年…     

针刺联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效

目的：探讨针刺联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2020年12月期间收治的90例原发性胆汁反流性胃炎伴失眠患者,随机抽签的方法分成观察组和对照组,各45例。对照组患者接受西药治疗,观察组患者在对照组的基础上给予针刺治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为97.78%,高于对照组的88.89%,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的上腹胀痛、胃灼热、嗳气、呕吐等症状改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19–9（CA19–9）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者生活质量评分高于对照组,睡眠质量评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对原发性胆汁反流性胃炎患者临床上使用针刺联合西药治疗作用效果更...