股骨头缺血性坏死晚期的全髋置换术

1999年 6月～ 2 0 0 4年 6月我们对股骨头缺血性坏死晚期并髋关节骨性关节炎 38例 4 3髋行全髋关节置换术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 5 5～82岁 ,平均 5 9岁。其中 33例行单侧全髋置换术 ,5例行双侧全髋置换术 ,术前Harris评分平均 5 1分 (38～ 6 4分 )。病人术前均有明显髋痛 ,运动受限 ,下蹲盘腿等动作明显障碍 ,行走困难。均属Ficat分类中的IV期。1 2　手术方法　取髋关节Gibson入路。术中髋关节脱位后使髋臼获得充分显露。用骨刀切除髋臼外上缘骨赘。髋臼软骨磨损…     

跟腱断裂术后并发症的原因和处理——附26例病例分析

跟腱断裂是临床上的一种较为常见的骨科疾病，治疗以手术为主，术后有较多并发症发生，而且有些并发症不易处理。自1999年6月至2007年8月，笔者共收集发生在玉林市骨科医院及院外的跟腱断裂术后发生并发症的病例26例，并进行原因分析及相关处理，报道如下。     

美施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的观察美施康定治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法对50例癌性中重度疼痛患者进行治疗，初始剂量10mg／12h，根据疼痛缓解程度调整剂量，连用2周，对疼痛改善情况及不良反应观察。结果50例患者总疼痛缓解率为92．O％，其中中度疼痛有效率100．0％，重度疼痛有效率91．3％。患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论美施康定治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，对改善癌症患者的生活质量具有现实意义。     

三七总皂苷对急性坏死性胰腺炎大鼠肺组织核转录因子-κB活性及肺损伤的影响

目的 探讨三七总皂苷能否抑制急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺核转录因子-κB(NF-κB)的活性,并减轻ANP时肺组织病理损害.方法 30只SD大鼠被随机分为假手术组(sham组)、ANP模型组和三七总皂苷预处理组,每组10只.sham组和ANP模型组制模前1 h腹腔注射质量分数为0.9%的生理盐水(1 ml/kg),三七总皂苷组制模前1 h腹腔注射50 g/L三七总皂苷(1 ml/kg).用质量分数为5%的牛磺胆酸钠经大鼠胰胆管逆行注射制备大鼠ANP模型;sham组进腹后仅翻动胰腺和十二指肠后关腹,不注入牛磺胆酸钠.各组于制模6 h后处死大鼠,取肺组织测定湿/干重(W/D)比值和NF-κB活性.结果 ANP模型组肺组织NF-κB阳性细胞率70%～100%所占比例(7只比0只)和阳性细胞数[(72.52±7.63)PU比(33.09±4.75)PU]明显高于sham组(P均＜0.05),经三七总皂苷预处理后NF-κB阳性细胞率70%～100%所占比例(0只比7只)和阳性细胞数[(42.77±9.79)PU比(72.52±7.63)PU]较ANP模型组明显下降(P均＜0.05).ANP模型组肺组织病理评分及W/D比值均较sham组显著增高,而三七总皂苷组较ANP模型组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 NF-κB在ANP大鼠肺组织中被明显激活;三七总皂苷可以在体内抑制肺组织中NF-κB的激活,减轻各脏器的病理损害.     

重度有机磷农药中毒并急性呼吸衰竭24例治疗分析

我院2006／2008年收住重度有机磷农药中毒并急性呼衰24例，经气管插管、呼吸机辅助支持，合理应用氯磷啶及对症支持治疗疗效较好，报道如下。     

支气管扩张剂对围术期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学的影响

将支气管扩张剂对围术期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸力学的影响探讨如下。     

耐药肺结核80例治疗研究

目的观察和分析含莫西沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法 2004年7月～2009年12月收治资料完整的80例耐药肺结核病例,分为治疗组40例,对照组40例。治疗组应用含莫西沙星联合抗结核化学药物,对照组应用含左氧氟沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同,疗程1年。结果两组病例疗程结束时,痰结核菌转阴率治疗组95.0%,明显高于对照组77.5%（P〈0.05）。治疗组病灶吸收和空洞闭合率分别为87.5%和60.6%;对照组病灶吸收率和空洞闭合率分别为70.0%和42.6%（P〈0.05）。结论在痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合方面含莫西沙星方案均明显优于含左氧氟沙星方案。     

百草枯中毒肺损伤与全身炎症反应

百草枯（paraquat,PQ）,化学名为1,1＇-二甲基-4,4＇-联吡啶阳离子盐（1,1-dimethyl-4,4＇-bipyridylium）,是目前世界范围内使用量最大的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。PQ经胃肠道吸收入血后通过多胺摄取途径可特异性聚集于肺脏,浓度比血液高10～90倍。因此PQ中毒后肺损伤尤为严重且进展迅速。口服PQ中毒者的病死率高达60%～80%,成为致死性最高的农药中毒事件。     

小儿败血症71例临床特点回顾性分析

目的分析71例败血症患儿的临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高认识。方法回顾性分析71例儿科败血症住院患儿的临床特征、不同年龄组白细胞、C反应蛋白（CRP）变化特点、细菌培养及药敏结果。结果 71例中新生儿35例（占49.30%）;小儿败血症临床表现无特异性,以新生儿居多;新生儿组白细胞可无明显改变,CRP升高与细菌感染相关,与年龄无关;在病原体构成上,以革兰阴性菌较多（占54.93%）,其中又以大肠埃希菌为多见（占19.72%）;在药敏方面,大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南敏感,对氨苄西林、复方新诺明100%耐药。结论小儿败血症临床表现各异,血白细胞改变不能反映病情严重程度,CRP升高较白细胞变化灵敏,及时行血培养可明确诊断;病原菌构成以革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌为多见;在药敏方面,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药,早期积极治疗可得到满意疗效。     

腔内外联合放射治疗食管癌临床疗效分析

目的　探索 6MV医用直线加速器配合192 Ir后装治疗机治疗食管癌的临床疗效。方法　分析我科自 1994年 2月至 1998年 5月对已确诊的食管癌病人中 ,抽出病变位于胸段、病变长度≤ 8cm的病人 96例 ,随机分为两组 ,一组采用 6MV医用直线加速器配合192 Ir后装治疗机治疗 (以下简称联合放射治疗 )食管癌 48例与另一组同期采用 6MV医用直线加速器单纯外照射治疗食管癌 48例作对照研究 ,比较二者 1、3年生存率。结果　联合放射治疗组 1、3年生存率分别为 72 9%、3 1 3 % ,而单纯外放射治疗组 1、3年生存率分别为 5 6 3 %、2 2 9%。二者比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;联合放射治疗组局部复发率低于单纯外放射治疗组。结论　腔内外联合放射治疗食管癌疗效明显优于单纯外放射治疗 ,可见 6MV医用直线加速器配合192 Ir后装治疗机治疗食管癌是临床上较好的治疗方法