输卵管结扎术1200例临床体会

输卵管结扎术要求技术性强和高度负责精神，若损伤稍有疏忽就可给受术者造成痛苦，给计划生育工作造成极坏影响。一临床资料本文收集了1995-2006年本站所做女术1200例，其中25～30岁81例，占6．8％，1-35岁856例，占71％，36～40岁208例，占17％，41～45岁55例，占5．2％，全部用局麻，术后随访无一例并发证发生。手术方法：①受术者排空膀胱后，取臀高位，高度为20度左右，     

JNK信号通路在急性坏死性胰腺炎大鼠相关性肺损伤中的作用

目的 探讨JNK信号通路在重症急性胰腺炎相关性肺损伤中的作用.方法 24只大鼠按数字表法随机分为假手术组和急性坏死性胰腺炎(ANP)组,采用胆总管逆行注射5％牛磺胆酸钠建立ANP大鼠模型.制模后12、24h处死大鼠,取胰腺、肺组织行常规病理检查;采用ELISA法检测肺组织TNF-α和IL-1β含量;实时PCR和蛋白质印迹法检测肺组织JNK mRNA和蛋白的表达.结果 ANP 组大鼠胰腺组织出血、坏死,大量炎细胞浸润;肺组织水肿,肺实变、间质水肿,炎症细胞浸润.ANP组24h时肺组织TNF-α、IL-1β含量及JNK mRNA、JNK蛋白、磷酸化JNK表达量分别为(374.3±124.0)pg/ml、(649.0±114.9) pg/ml、2.57±0.76、1.40±0.81、0.81±0.20,均较假手术组的(218.2±68.4)pg/ml、(524.3±58.4) pg/ml、1.03±0.11、0.32 ±0.11、0.32 ±0.11显著增加(P值均＜0.05).结论 JNK信号通路在实验性ANP相关肺损伤中起着一定作用.     

青年与老年患者胃癌内镜病理特征分析

目的 总结分析青年与老年患者内镜和组织病理学特征.方法 统计本内镜中心确诊的青年和老年胃癌病例,分析一般资料、内镜及组织学特征.结果 青年组131例,老年组1 299例,两组病变累及部位均以胃体为主,内镜下分型BorrmannⅢ型最多;组织学分型青年组低分化腺癌最多,青年组黏液细胞癌、印戒细胞癌比例高于老年组.结论 青年患者胃癌恶性程度更高,需提高对青年患者胃癌的认识和内镜检查的质量.     

内镜超声引导下经上消化道穿刺引流治疗胰周液体积聚103例临床分析

目的 探讨内镜超声引导下经上消化道穿刺引流在胰周液体积聚中的治疗价值。方法 回顾性分析2006年5月至2017年7月因胰周液体积聚在南京鼓楼医院行内镜超声引导下穿刺引流术的103例患者临床资料,总结其治疗情况及术后并发症发生情况。结果 纳入的103例患者中,101例（98.1％）穿刺成功,大多数患者经胃壁进行穿刺（97.1％,100／103）。29例放置金属支架,66例置入塑料支架。10例行ERCP并放置胰管支架。术后8例行经皮穿刺引流,1例行外科手术引流。共发生并发症14例（13.6％）,其中支架移位5例,术后感染9例,无穿孔、出血、胰瘘等严重并发症,无患者死亡。结论 内镜超声引导下经上消化道穿刺引流治疗胰周液体积聚安全可靠。     

丹参酮ⅡA对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠炎性细胞因子的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）肺损伤（lung injury, LI）大鼠的改善作用及其可能机制。 方法 予SD大鼠注射牛磺胆酸钠建立SAP模型（简称SAP组）,并在此基础上给予丹参酮Ⅱ A（sodium tanshinone Ⅱ A sulfonate, STS）干预（简称STS组）,同时设立假手术对照组（简称SO组）,每组24只大鼠。观察各组大鼠的生存状态、肺脏湿干重比、MPO试剂盒测定肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、Hofbuaer方法测定肺组织病理损伤、采用ELISA方法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）、采用免疫组化方法测定细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达水平。 结果 SAP组大鼠生存状态恶化,肺脏湿干重比、肺组织MPO活性、肺组织病理损伤评分以及细胞因子TNF-α、IL-1β和ICAM-1均明显高于SO组,而与SAP组比较,STS组大鼠生存状态好转,肺脏湿干重比、肺组织MPO活性、肺组织病理损伤评分及TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平均明显下降,差异均有统计学意义（ P <0.05）。 结论 丹参酮 ⅡA对大鼠SAPLI有明显改善作用,其机制可能与改变肺脏细胞因子水平、减轻肺脏炎性细胞浸润有关。     

胆汁反流性胃炎的病因探讨

胆汁反流性胃炎是临床常见疾病之一,正确判断和分析胆汁反流性胃炎的病因有着重要的临床意义。我院去年胃镜诊断胆汁反流性胃炎104例,本文就其病因进行初步的分析和探讨。1.临床资料:2001年1月1日至2001年12月31日我院消化科门诊及住院患者内镜检查共8 175例,内镜诊断胆汁反流性胃炎104例,检出率1.27％。其诊断标准为:内镜见黏液池呈黄色或黄绿色胆汁样,胃黏膜上可见胆汁淤块,     

诊断幽门螺杆菌感染常用方法比较

诊断幽门螺杆菌感染常用方法比较刘明东徐肇敏幽门螺杆菌（Ｈｐ）的诊断方法有多种，其中胃粘膜组织切片染色检查、快速尿素酶试验和血清抗Ｈｐ抗体测定是目前国内最常用的方法。我们对１０３例胃镜受检者用以上３种方法进行Ｈｐ检测，现报告如下。１．临床资料：１０３例...     

凯西莱联合安络化纤丸治疗52例肝硬化的疗效观察

目的观察凯西莱联合安络化纤丸治疗肝硬化的临床疗效。方法52例肝硬化患者随机分为治疗组27例和对照组25例,在支持对症治疗的基础上,治疗组应用凯西莱300m g静脉滴注,1日1次,安络化纤丸6g口服,1日3次;对照组采用安络化纤丸6g口服,1日3次,疗程共4周,观察患者肝功能、肝纤维化指标等的变化。结果疗程结束后,两组患者肝功能、肝纤维化指标均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论凯西莱联合安络化纤丸治疗肝硬化有较好疗效。     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征

目的:观察关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效和安全性。方法:2013年3月至2017年8月,采用关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征患者46例,男28例、女18例;年龄34~68岁,中位数53岁;左肩20例,右肩26例;肩峰下撞击综合征根据Neer分期,Ⅱ期28例、Ⅲ期18例;均在门诊接受3~6个月非手术疗法治疗,症状无缓解。病程1~8个月,中位数6个月。术后观察肩关节功能和日常生活能力恢复情况及并发症发生情况。结果:手术时间(42.18±10.17)min,术中出血量(110.23±11.29)m L,住院时间(5.41±1.50)d。术后3个月,患者日常生活活动能力调查量表评分由术前(48.59±4.08)分升高至(88.54±5.28)分。参照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,术后1个月,优24例、良19例、可2例、差1例;术后3个月,优26例、良19例、可1例。1例出现切口感染,经对症处理后感染得到控制;其余患者均未发生感染等并发症。结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征,创伤较小,手术和住院时间短,能促进肩关节功能的恢复,提高患者日常生活能力,且并发症少,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎55例

我们采用拉米夫定与苦参素联合使用的方法治疗慢性乙型肝炎，现将结果报告如下。