反复股骨干骨折、弥漫性骨质疏松和双下肢肌无力

病例摘要 唐某,女,9岁,因右股骨再次骨折、单臂外固定器固定6个月,于2008年9月9日入院。患儿于2007年6月因摔伤后有股骨骨折,在某市中医院行骨折切开复位,钢板内固定术。2008年3月7日跌倒再次骨折,又在某市一家医院给予单侧外固定器固定,3个月后发现双下肢仍不能站立负重,遂来本院寻求治疗。     

桡骨头脱位的手术治疗

目的：探讨桡骨头脱位的手术治疗方法及其临床应用价值。方法：3例采用肱三头肌腱重建环状韧带的手术方法,9例采用包绕于桡骨头部分的异常环状韧带来重建环状韧带的手术方法,术后随访1－5年并进行功能评价。结果：8例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常;2例呈桡骨头半脱位;2例手术失败,脱位复发。结论：早期手术复位,2岁以内进行手术是成功的关键;环状韧带重建要足够坚强,紧缩前后关节囊是手术技术要点;固定克氏针不得大于1．5mm,固定时间不能太长以及早期进行的锻炼是手术成功和功能恢复的保证。     

二苯乙烯甙对实验性高脂血症作用的研究

目的探讨二苯乙烯甙的降血脂作用。方法 30只SD大鼠 ,雌雄各半 ,随机分为 3组 :对照组正常饲料喂养 31天 ,高脂模型组高脂饲料喂养 31天 ,二苯乙烯甙组在高脂饲料喂养 2 1天时灌胃二苯乙烯甙 [0 .75mg/(g·d) ]1 0天 ;于实验第 31天 ,所有大鼠均被处死 ,取其血检测甘油三酯 (triglyceride ,TG )和总胆固醇(cholestrol,Ch)。另取 30只昆明种小鼠 ,随机分为 3组 :对照组每只每天腹腔注射生理盐水 0 .0 1mL/g ;高胆固醇模型组和二苯乙烯甙组每只每天腹腔注射 75 %蛋黄液 0 .0 1mL/g ,同时高胆固醇模型组灌胃等容量生理盐水 ,二苯乙烯甙组灌胃二苯乙烯甙 0 .75mg/(g·d) ,连续 3天 ,取血检测TG和Ch。 结果二苯乙烯甙明显降低高脂大鼠血TG和Ch ,但对腹腔注射蛋黄液小鼠的血清Ch无降低作用。结论二苯乙烯甙明显降低高脂大鼠血TG和血Ch ,其机制可能是通过抑制TG和Ch的吸收环节实现的。     

Ferguson手术治疗先天性髋关节脱位

目的　探讨Ｆｅｒｇｕｓｏｎ 手术的手术方法和手术失败原因。方法　通过对２０ 例先天性髋关节脱位患儿共２８ 髋,用Ｆｅｒｇｕｓｏｎ 手术进行治疗并加以分析。结果　２６ 髋复位成功,２ 髋失败。所有病儿髋关节活动均大于１３０。发生股骨头无菌性坏死者５ 髋,２ 髋出现臀肌挛缩。结论　Ｆｅｒｇｕｓｏｎ 手术不失为一种较好的早期治疗先天性髋关节脱位的方法。作者认为手术失败的主要原因是患儿治疗时年龄较大及股骨颈前倾角大于７０;其次是髋臼指数大于４０。建议术前应摄片测量股骨颈前倾角。对超过３０ 个月以上或股骨颈前倾角大于７０者或闭合复位无任何复位手感者不宜行Ｆｅｒｇｕｓｏｎ 手术。     

吡格列酮对无胰岛素抵抗的原发性高血压患者左心室肥厚及炎性因子的影响

目的探讨吡格列酮对无胰岛素抵抗的原发性高血压患者左心室肥厚及炎性因子的影响。方法选择无胰岛素抵抗的原发性高血压伴左心室肥厚患者60例,随机分成吡格列酮组与常规治疗组。常规治疗组给予依那普利治疗,吡格列酮组给予依那普利和吡格列酮治疗,均治疗6个月。比较两组患者治疗前后左心室质量指数（LVMI）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）和白介素6（IL-6）的变化水平。结果吡格列酮组与常规治疗组患者治疗前LVMI、血清TNF-α、IL-1β、IL-6的水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗后LVMI、血清TNF-α、IL-1β、IL-6的水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论吡格列酮能通过抗炎作用逆转原发性高血压左心室肥厚。     

非综合征型唇腭裂发病危险因素的病例对照研究

目的根据对非综合征型唇腭裂患者的分析,探寻有关的环境危险因素。方法对2011年1月至2014年1月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科唇腭裂治疗组的206例非综合征型唇腭裂患儿和辽宁省计划生育科学研究院319名健康儿童(对照组)进行问卷调查,统计两组儿童及其父母信息,内容涉及畸形的类型、父母文化程度及可能的危险因素等。结果两组父母学历比较差异有统计学意义(χ_母~2=64.415,χ_父~2=114.181,P均0.001);家族遗传史、主/被动吸烟和饮酒等不良生活习惯、孕早期患病和用药等4项因素与唇腭裂患病具有显著相关性(P0.05);补充叶酸作为保护性因素也与唇腭裂患病具有显著相关性(P0.05)。结论家族遗传史、主/被动吸烟和饮酒等不良生活习惯、孕早期患病和用药等因素与唇腭裂的发生密切相关,孕妇孕早期应尽量避免与这些危险因素的接触,按时补充叶酸以减少子女唇腭裂的发生。     

三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1表达的影响

目的：探讨三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）表达的影响。方法：将45只Wistar雄性大鼠，适应性喂养1周，测尿蛋白阴性后，随机分为正常组、假手术组、模型组、苯那普利组、三七总皂苷组，每组9只。每周测大鼠体重，每2周收集大鼠24h尿量，测24h尿蛋白定量；10周后处死大鼠，分离血清检测BUN、Scr、Cho、TG、TP和AIb，应用HE、Masson染色，观察肾组织病理学改变，免疫组化方法观察三七总皂苷对阿霉素肾病大鼠肾组织TGF—Bl表达的影响。结果：三七总皂苷能够减轻阿霉素肾病大鼠肾组织病理损害，增加阿霉素肾病大鼠体重，减少尿蛋白排泄、提高血TP和Alb水平，降低BUN和scr水平改善。肾功能；正常组及假手术组肾脏固有细胞胞浆中有较少的TGF-pl表达；三七总皂苷组TGF-pl的表达与模型组相比显著减少（P〈0．05）。结论：三七总皂苷能减轻阿霉素肾病大鼠的肾脏病理损害、降低BUN、Scr、调节TG、TP和Alb水平，对阿霉素肾病大鼠肾功能有一定的保护作用，其机制可能是通过降低阿霉素肾病大鼠肾组织TGF-p1的表达而发挥作用。     

儿童习惯性髌骨脱位的病理解剖学观察

目的 观察儿童习惯性髌骨脱位的病理解剖学改变,为临床选择手术方法提供参考.方法 回顾性分析2003年2月至2011年4月儿童习惯性髌骨脱位患儿19例28膝的临床资料.其中单侧10例,双侧9例,1例为Down综合征合并双侧髌骨脱位.术前X线测量髌股关节,术中用游标卡尺测量胫骨结节与股骨髁间沟中点距离,髌内、外侧支持带宽度比值和股内侧斜头止点角等解剖学参数.结果 轴位和侧位X线片显示髌骨体积变小、髁间沟角平均＞150°、髌腱与髌骨比值平均＞1.4.解剖学异常包括髌内侧支持带增宽变薄,股外侧肌和髌外侧支持带严重挛缩,股内侧肌斜头止点角平均＜46°,胫骨结节与股骨髁间沟中点平均距离＞21 mm.结论 儿童习惯性髌骨脱位的病理解剖学改变主要有股骨髁间沟变浅、股内侧肌斜头解剖轴线异常和胫骨结节相对外移,而外侧软组织挛缩和髌骨高位可能是继发性改变.外侧支持带及股外侧肌松解、股内侧肌斜头前置和髌腱内侧移位,是成功治疗本病的关键因素.     

盐酸昂丹司琼与头孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌

在肿瘤化疗过程中,为预防和减轻化疗患者的胃肠道反应,常应用止吐药物,而化疗骨髓抑制作用导致白细胞下降,易并发感染,常需应用抗生素治疗.     

膜性肾病基础上发生急性肾损伤的研究分析

目的研究膜性肾病患者发生急性肾损伤的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2006年10月—2017年12月在房山区中医医院经肾穿刺病理检查诊断为膜性肾病的患者。筛选出符合标准的急性肾损伤患者,分析患者发病年龄、诱因、基础疾病、预后转归等情况。结果 19例患者在膜性肾病基础上出现急性肾损伤,发病率为13. 9%。病因方面:其中感染13例(68. 4%),高血压9例(47. 4%),血糖控制不佳2例(10. 5%),前列腺增生所致尿潴留1例(5. 3%),心衰1例(5. 3%)。其中14(73. 7%)例为肾病综合征患者,5例(26. 3%)为非肾病综合征患者。预后方面:7例(36. 8%)完全恢复,6例(31. 6%)部分恢复,6例(31. 6%)未恢复。结论膜性肾病患者发生急性肾损伤的发病率高,常见诱因为感染、高血压,表现为肾病综合征的患者更容易出现急性肾损伤,老年、基础病多的患者预后较差。