颅内出血并发脑心综合征的术后观察

目的 了解手术干预对外伤性颅内出血患者心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法.方法 选择65例心电监护发现异常的外伤性颅内出血患者,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)及出血量结合临床和CT表现分为手术组(36例)和非手术组(29例).入院后24h内、3d、7 d和15 d抽晨血测定心肌酶谱并行心电图检查,对照组40例为同期健康体检者.结果 外伤性颅内出血患者在入院后24h内血清心肌酶开始升高,3 d达到高峰,以后逐渐下降,15 d基本恢复正常;入院后24 h内、3 d、7 d和15 d心电图异常发生率分别为67.69%(44/65)、80.00%(52/65)、35.90%(14/39)和29.03%(9/31),心电图异常主要类型有心率变异、ST-T改变、心律失常及传导阻滞等.手术组入院后7、15 d心电图异常发生率[28.00%(7/25)、23.81%(5/21)]低于非手术组[50.00%(7/14)、40.00%(4/10)],但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且手术组不同时间点血清心肌酶的恢复与非手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外伤性颅内出血患者存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常;手术治疗原发性颅内血肿并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤,对脑心综合征的治疗应采取综合措施.     

浮针治疗肌肉前及肌肉病痛的研究进展

肌肉前病痛及肌肉病痛是指由其他疾病或者肌肉本身疾病累及肌肉所产生的疼痛。如果我们能找出这种疾病,并进一步治疗和干预,患者的疼痛就能很好的控制,复发的几率也会大大减少。临床上这些疾病比较常见,在这里将整理概述浮针对治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、肩关节周围炎、颈椎病、腰椎间盘突出症及踝关节扭伤所导致的疼痛的研究进展。通过对比这些疾病,发现疾病的病因病机有一些共同特征,前几个都是炎症反应,与自身免疫系统病变有关。后几个与肌肉牵拉有关,肌肉急骤收缩,就会急性发生。肌肉长期牵拉,就会出现慢性疼痛,反复发作。同时也体现了浮针治疗的立竿见影,安全,刺浅而治深的优点,仅仅作用于靶器官肌肉,就可以解决内在的深层次的病痛。目前针对肌肉前及肌肉病痛这个概念认识的不多,会抱有否定和怀疑的态度,它导致的疾病还有很多有待发掘,浮针治疗这些疾病的临床研究缺少可视化的客观数据指标。针对以上问题,本文将阐述浮针治疗肌肉前及肌肉病痛的临床疗效,发现更多适合浮针治疗的疾病,旨在为临床提供新的思路和方法。     

川芎内生菌Peniophora incarnata代谢产物研究

目的：对川芎内生菌Peniophora incarnata代谢产物的化学成分进行研究。方法：用糙米进行固体发酵获得P.incarnata菌的代谢产物,对其乙酸乙酯部位采用大孔树脂柱、中压C18柱、半制备液相等方法分离得到单体化合物,再根据核磁共振结果鉴定得到这些化合物的结构。结果：分离得到22个化合物,分别为吡咯并哌嗪-2, 5-二酮（1）、环-(脯氨酸-苏氨酸)（2）、环-(L-丙氨酸-L-脯氨酸)（3）、环-(D-丙氨酸-L-脯氨酸)（4）、环-(L-酪氨酸-L-脯氨酸)（5）、环-(苯丙氨酸-脯氨酸)（6）、环-(苯丙氨酸-缬氨酸)（7）、环-(亮氨酸-亮氨酸)（8）、环-(L-异亮氨酸-L-亮氨酸)（9）、阿魏酸甲酯（10）、反-对香豆酸甲酯（11）、(1H-indol-3-ly)oxoacetamide(12)、1H-indole-3-carboxaldehyde(13)、indole-3-acetic acid methyl ester(14)、1H-indole 3-carboxylic acid methyl ester(15)、对羟基苯甲醛（16）、对羟基苯甲酸甲酯（...     

基于CISS分型的大动脉粥样硬化型脑梗死在替罗非班治疗后病情进展的危险因素分析

目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死不同CISS机制、危险因素与替罗非班治疗后病情进展的关系,探讨不同发病机制及危险因素对替罗非班疗效的影响.方法 收集192例接受替罗非班治疗的急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,根据患者治疗后7d内病情是否进展分为对照组(133例)和进展组(59例).对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量...     

10例原发性气管肿瘤的外科诊断及手术治疗

目的总结外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验。方法回顾分析本院1993年10月～2010年1月收治的10例气管肿瘤的诊断和治疗经验。结果本组鳞癌3例,腺癌3例,腺鳞癌1例,良性肿瘤3例;临床治愈9例,术后3d死亡1例。本组3例鳞癌患者分别于手术后3年和8个月复发死亡;3例腺癌,1例术后1年出现肺转移,另2例存活10个月。结论手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法：（1）纤维支气管镜检查与多排CT增强三维成像对确定气管肿瘤范围有互补作用;（2）充分的术前呼吸道准备,是术中安全、术后顺利康复的保障;（3）手术者和麻醉医师密切配合,选择视野较宽的纤维支气管镜引导气管插管是麻醉安全的重要保障。     

缺血性脑血管病D─二聚体检测及其临床意义

我院自1996年2－12月对98例缺血性脑血管病患者进行了血清D─二聚体含量的测定，并对其中部分病例作了动态观察，现将结果报告如下。1资料和方法11研究对象：观察组98例均为我院住院病人，符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［’］，并经头颅CT及MR证实，其中脑梗塞45例，男20例，女25例，年龄45一万岁，平均65岁，腔隙性脑梗塞28例，男12例，女16例，年龄50－70岁，平均62岁。短暂性脑缺血发作（TIA）25例，男12例，女13例，年龄物一78岁，平均57岁，正常对照组对倒，男16例，女14例，年龄对一70岁，平均五岁，为同期健康体…     

无痛性主动脉夹层破裂猝死3例

主动脉夹层(aortic dissection)以骤发剧烈疼痛为特点。我院遇到3例无疼痛的主动脉夹层破裂猝死病例。现报道如下。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

未产孕妇药物流产620例分析

资料与方法 一般资料：1998年1月～2006年12月来我院妇产科门诊要求终止妊娠的未产孕妇,自愿服药流产者620例,均为健康妇女;年龄〈20岁20例,20～25岁550例,〉25岁50例;停经33—49天,其中停经33～40天180例,40～49天440例。