BACTEC 460—TB检测分支杆菌465例结果分析

465份临床标本应用BACTEC法检测分支杆菌的结果,培养阳性标本111份,阳性率为23.9％;其中非结核分支杆菌6例,占5.4％;平均阳性出现时间7.0天;平均药敏时间4.6天;平均总报告时间15.5天;污染率为6.5％。与常规方法相比,BACTEC法具有显著的优越性。本文还就试验中发现的问题作了分析,并提出了相应的改进措施。     

维库溴铵与哌库溴铵预注法在麻醉诱导期的应用

维库溴铵是目前国内应用最为广泛的中时效非去极化肌松药。哌库嗅铵作为目前最长时效的非去极化肌松药正逐步在国内使用。在静脉快速诱导气管插管中,他们的肌松起效时间前者约为150s而后者则为300s或更长,在此期间病人有发生呕吐误吸或缺氧的危险。预注法能加快肌松的起效时间,缩短快速诱导气管插管过程以降低其危险的发生率。本研究的目的旨在观察使用预注法时维库溴铵和哌库嗅铵的肌松起效时间,气管插管条件,并考察增加维库溴铵的预注量对肌松起效时间的影响。     

幻肢痛发病机制研究及临床治疗新进展

正随着社会的发展,越来越多的人因为肿瘤、血管、糖尿病等疾病以及车祸、战争、自然灾害等而采取截肢的治疗方式,由此产生的众多并发症也严重影响患者的生理、心理、生活及工作。作为其主要并发症之一的幻肢痛(phantom limb pain,PLP)也越来越受到重视。16世纪法国军医Ambrose Pare最早提出"幻肢"这一概念,而对幻肢痛作出全面、完整描述的是19世纪的另一位外科医生Silas Weir Mitchell。所谓幻肢痛,是指患者肢体被截除后,仍感觉到被截除的肢体     

心肌细胞缝隙连接蛋白43在线粒体敏感性钾通道介导七氟醚预处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注中的作用

目的 评价心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)在线粒体敏感性钾(mito-KATP)通道介导七氟醚预处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠40只,体重200～250 g,采用Langendorff灌注模型进行离体心脏灌注.采用随机数字表法,将心脏随机分为5组(n=8):对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚预处理组(S组)、七氟醚预处理+5-羟葵酸(5-HD)组(SH组)和5-HD组(H组).采用结扎左冠状动脉前降支(LAD) 30 min,恢复灌注120 min的方法制备心脏缺血再灌注模型.各组平衡灌注10 min;然后C组持续灌注,仅于LAD下穿线而不结扎;I/R组继续灌注30 min后结扎LAD;S组、S+H组和H组结扎LAD前30 min时分别用3％七氟醚预先饱和的K-H液、3％七氟醚预先饱和的K-H液+100 μmol/L 5-HD和K-H液+100 μmol/L 5-HD灌注15 min,然后用K-H液冲洗15 min.分别于给药前(T0)、给药结束即刻(T1)、缺血前即刻(T2)、缺血30 min(T3)和再灌注120 min(T4)时,记录HR、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室最大上升速率(+dp/dtmax)和左心室最大下降速率(- dp/dtmax).再灌注结束后,取左心室心肌组织,测定心肌梗死体积,采用免疫组化法测定心肌细胞Cx43表达,采用Western Blot法测定心肌细胞Cx43和磷酸化Cx43(p-Cx43)表达.结果 与C组比较,I/R组、S+H组和H组HR、LVSP、+dp/dtmax和- dp/dtmax降低,LVDP升高,心肌细胞Cx43和p-Cx43表达下调(P＜0.05).与I/R组比较,S组HR、LVSP、+dp/dtmax和- dp/dtmax升高,LVDP和心肌梗死体积降低,心肌细胞Cx43和p-Cx43表达上调(P＜0.05),S+H组和H组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚预处理可能通过开放mito-KATP通道,促进心肌细胞Cx43磷酸化,减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤.     

氢气在肺保护中的研究进展

氢气是相对分子质量最小的气体,无色、无味,在自然界中含量丰富,可作为自由基清除剂,选择性地降低活性氧(ROS)含量,达到细胞保护作用。在脑缺血再灌注损伤中,氢气可有效中和羟自由基(·OH),从而减轻脑缺血再灌注损伤[1]。以下就氢气在体内的生理性作用以及作为     

金霉素眼膏在全麻俯卧位手术患者皮肤保护中的应用

目的探讨金霉素眼膏对全麻俯卧位手术患者皮肤的保护。方法将1 835例全麻手术患者随机分成金霉素组和对照组。金霉素组917例,患者全麻后先涂抹金霉素眼膏于受压皮肤再安置手术体位;对照组918例,患者全麻后不涂抹金霉素眼膏安置手术体位。手术结束后观察受压皮肤的变化。将皮肤压伤分为轻度(皮肤有压红)、中度(皮肤淤血呈紫红色)和重度(皮肤水泡形成)。结果金霉素组皮肤压伤发生率为0.87%,分别是轻度5例,中度2例,重度1例;对照组皮肤压伤发生率为2.07%,分别是轻度7例,中度6例,重度6例。金霉素组压伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论涂抹金霉素眼膏能降低手术患者受压皮肤压伤发生率,是有效的皮肤保护方法。     

SIRT1在心血管保护方面研究进展

SIRT1是酵母沉默信息调节因子2的同源基因,具有组蛋白去乙酰化酶活性,与细胞的增殖、衰老、凋亡、代谢有着密切的关系。在心血管系统通过对叉头蛋白、核因子-κB、I型多聚ADP核糖合成酶、内皮型一氧化氮合酶等靶基因及蛋白的相互作用,起到对心血管保护的作用。本文主要对SIRT1在心血管保护方面的主要靶基因、蛋白及目前其在心血管保护方面的研究进行综述。     

芬太尼与地佐辛在老年骨科病人镇痛的同时对老年病人循环和呼吸功能的影响的比较

[目的]为降低不良反应发生率,探索老年骨科病人术后新型镇痛药物. [方法]选择2009年1月～2010年12月某院行骨折手术的100例ASAI或Ⅱ级老年患者.单盲随机将其中50例分为芬太尼组组,余者分为地佐辛组. [结果]芬太尼组和地佐辛组镇痛期间,术后2h呼吸抑制者、低血压眩晕者及心动过缓者构成比对照显示,无明显差异性(P＜0.05);术后4h呼吸抑制者、低血压眩晕者及心动过缓者构成比对照显示,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛效果对照显示,术后2h、4h视觉模拟(VAS)评分无显著差异性(P＜0.05).术后2h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度平均值对照显示,无明显差异性(P＜0.05);术后4h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度平均值对照显示,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]在老年骨科病人术后镇痛中,发挥相同镇痛的同时,地佐辛对老年病人循环和呼吸功能的影响显著低于芬太尼,提示地佐辛可作为骨科术后镇痛的新型替代药物.     

新疆维吾尔族女性HPV感染状况及其分布特征研究

目的了解新疆维吾尔族女性HPV感染及其分布特征,为今后宫颈癌防治提供策略。方法采用横断面研究,于2006年在新疆于田县以整群抽样的方法选择年龄16-59岁、有性生活的维吾尔族女性约1000人行宫颈癌危险因素问卷调查和宫颈脱落细胞HPVDNA检测。所有女性均按年龄分层人组,先由调查员进行一对一的问卷调查,后由医师进行宫颈脱落细胞采样。将收集到的样本采用第2代杂交捕获（hc2）试验进行HPVDNA检测。样本中检出的HPVDNA≥1．0pg／mL即为感染阳性。结果共纳入883名新疆维吾尔族女性,平均年龄为36．26±10．10岁。其高危型HPV和低危型HPV感染率分别为7．25％和1．59％,总体HPV感染率为8．27％,明显低于中国汉族女性（16．1％）。HPV感染率在有2个以上性伴侣的女性中明显较高（X^2=5．254,P=0．022）,但是在以下人群中无统计学差异：不同的年龄、教育和收入水平、初次性生活年龄及丈夫婚前、婚后有或无其他性伴侣。结论新疆维吾尔族女性HPV感染率明显低于中国汉族女性。其HPV感染可能与种族有一定关系,并受到性行为因素的影响。     

体外循环下低pH液复灌对兔心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下再灌注初短暂低pH液复灌对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用并确定灌注液的最佳pH值.方法:选择健康成年新西兰大白兔30只,雌雄不拘,体重2.5～3.0 kg,随机分为5组(n=6),对照组不阻断主动脉,单纯转机180 min;其余各组心脏停搏缺血...