T1 rho和T2 mapping序列观察运动对膝关节半月板的损伤

目的 采用T1 rho和T2 mapping序列观察步行、跑步和楼梯运动对膝关节半月板的影响。方法 对23名健康志愿者分别于30 min休息、走路、跑步和楼梯运动后行右膝关节3.0T MR扫描,每次运动随机选择,间隔期为1周,且运动前休息30 min,评估膝关节不同部位半月板运动后T1 rho值和T2值的变化。结果 运动后膝关节内侧半月板体部、后角及外侧半月板体部的T1 rho值和T2值均较休息状态减低（P均< 0.05）。膝关节内侧半月板T1 rho值和T2值在运动后较休息状态降低率后角 > 体部 > 前角,而外侧半月板体部 > 后角 > 前角。结论 T1 rho和T2 mapping成像是检测不同运动对膝关节半月板影响的敏感MRI技术。     

磁共振T1ρ成像对运动员与普通青年人群髌软骨对照分析

目的探讨磁共振T1ρ成像评价膝关节软骨早期退变的临床价值。方法对17例有右膝关节疼痛史的中国男子曲棍球队运动员(运动员组)及50名青年健康志愿者(无症状组),行膝关节T1ρ成像,生成T1ρ图,将髌软骨分为上、中、下层,每层又分为外侧、偏外侧、中间、偏内侧及内侧,共15个ROI,测量T1ρ值;并进行对比分析。结果 T1ρ成像均清晰显示两组共134个膝关节,运动员组双侧膝关节髌软骨相应ROI的T1ρ值均明显高于无症状组(P均0.05)。运动员组右侧膝关节髌软骨各ROI的T1ρ值均高于左侧膝关节(P均0.05)。无症状组左、右侧膝关节间,中层外侧(t=2.426,P=0.019)、中层内侧(t=2.549,P=0.014)、下层内侧(t=2.173,P=0.035)髌软骨T1ρ值差异有统计学意义,余12个ROI的T1ρ值差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 T1ρ值可敏感地量化反映膝关节髌软骨形态改变之前的早期退变。     

人工髋关节置换术后并发症影像学表现

目的 探讨人工髋关节置换术后并发症的影像学表现。方法 回顾性分析28例(共31例次)人工髋关节置换术后出现并发症而接受髋关节翻修术患者,观察其影像学表现。结果 31例次中,术后诊断股骨头脱位4例次,X线平片表现为股骨头位于髋臼外;无菌性松动22例次,X线表现为假体周围2~30 mm的透亮带,其中,假体周围慢性肉芽肿性炎CT/MRI表现为骨质破坏并软组织肿块;感染4例次,X线表现为假体周围2~4 mm的轮廓与假体形态不一致的透亮带,MRI表现为感染区软组织肿胀,见环形强化病灶;异位骨化1例次,X线表现为髋臼假体周围软组织大量骨化影。结论 假体周围透亮带是人工髋关节置换术后关节松动最重要的X线表现,CT/MRI有助于区分无菌性松动中的假体慢性肉芽肿性炎、以鉴别感染性和无菌性松动。     

上颌骨纤维黏液瘤一例

患者 男,49岁.1年前自觉左侧牙后区胀痛,并有一花生米大小肿物,不随时间增大,自行用缝衣针将其挑破后有"脓液"溢出;因疼痛拔除左上第1、2恒磨牙,其后创口时常自行出血,创口处有肿块生长并向口腔内扩大,进食无胀痛感.体检:颜面部对称,左上第1、2恒磨牙缺如,肿物呈灰白色,大小约3.0 cm×2.0 cm,质地中等.头颈部CT扫描示左侧上颌骨内一膨胀性骨质破坏,呈分叶状,骨壁薄,大小约1.93 cm×3.17 cm,累及左侧上牙床,边界尚清,其内密度较均匀,平扫CT值14 ～ 36 HU;增强扫描动脉期CT值20～44 HU,延迟期67～93 HU(图1～3).CT提示:左侧上颌骨造釉细胞瘤.     

DWI技术在急性脑梗塞中应用探讨

目的　弥散加权成像 (DWI)技术参数选择在急性脑梗塞诊断中应用探讨。方法　搜集 80例脑梗塞患者 ,其中超急性 11例 ,急性 2 7例 ,亚急性 42例 ,全部进行DWI扫描。结果　三期的DWI检出率均为 10 0 % ,超急性期T2检出率为 0 % ,急性期T2检出率为 5 5 % ,亚急性期T2检出率为 10 0 % ;DWI的弥散全方向比单方向对于显示梗塞灶较清楚 ;b值越高 ,弥散效果越好 ,显示梗塞灶越清楚 ;12 8× 12 8的采集矩阵比 12 8× 64的DWI像效果好 ;视野为 2 4× 18与 3 6× 18(CM )时 ,DWI的图像的几何变形程度一样。结论　DWI是诊断急性脑梗塞的好方法 ,其弥散方向、b值及采集矩阵的选择是成像的最主要因素。     

高分辨MRI对直肠癌T分期和环周切缘的评估

目的 探讨体外相位阵列线圈高分辨MRI对直肠癌术前T分期和环周切缘判定的价值. 资料与方法 原发性直肠癌患者30例和术后离体直肠癌标本10例,全部行体外相位阵列线圈高分辨MRI检查,将影像学所见与手术病理对照观察. 结果 高分辨MRI对直肠癌T分期判定的整体准确度为86.7%(26/30),对T1～2期诊断的敏感度和特异度分别为66.7%(6/9)和95.2%(20/21),对T3期诊断的敏感度和特异度分别为100.0%(15/15)和73.3%(11/15),对T4期诊断的敏感度和特异度分别为83.3%(5/6)和87.5%(21/24).高分辨MRI对环周切缘判定的敏感度为92.3%(12/13),特异度为82.2%(15/17),准确度为90.0%(3/30). 结论 体外相位阵列线圈高分辨MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期,识别癌结节在直肠系膜内的沉积并预测环周切缘的受累与否,有助于术前选择放、化疗和计划手术方案以确保对病灶的完整切除,降低复发率.     

腹膜后髓外浆细胞瘤一例

患者男,38岁。食欲减退、乏力3个月,加重伴腹部胀痛、包块10d。体检:脐周及下腹部可扪及一个大小约15cm×10cm的包块,质韧,活动度差,无明显压痛。外院B超示:腹主动脉前见一实性低回声团,大小约18.3cm×5.7cm×12.2cm,边界尚清,不随体位改变。CT平扫:腹膜后胰头区见一大小约17.8