窦性节律与慢性房颤患者对心脏再同步化治疗反应的比较

心脏再同步化治疗(CRT)对心衰终末期药物治疗不敏感的患者,是一种新的治疗选择。已获得窦性节律患者的大量资料,但CRT治疗慢性房颤(AF)患者并无广泛研究。因此,对CRT治疗心衰和慢性房颤患者的临床反应及长期生存率进行了评估,并与接受CRT治疗的窦性节律患者进行比较。60例(30例窦性心律,30例慢性房颤)心衰终末期、心功能纽约心脏协会分级Ⅲ～Ⅳ级、左室射血分数<35%、QRS间期>120m s、左束支传导阻滞的患者安装了双心室起搏器。评价了CRT基线和治疗6个月后纽约心脏协会分级、明尼苏达生活质量记分及6m in步行试验结果。长期随访时间…     

乙肝疫苗免疫后抗体异常与免疫应答和免疫耐受的现实意义

目的研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.     

2352例农药中毒分析

河北省邯郸地区是个产棉区,每年种棉不少于200万亩,占总耕地面积的22％以上。治棉蚜使用农药20多个品种,近2000t。为了预防农药中毒,从60年代就抓这项工作,那时以生产队为单位,集体用药,比较好管理,所以中毒现象很少发生。实行家庭联产承包责任制后,农药中毒又有增多,为     

131I-HAb18F(ab'')2在肝癌病人体内的生物学分布

24例原发性中晚期肝癌 ,用 L ugol氏液封闭甲状腺和肝胶体显像后 ,行肝动脉插管 ,经导管按 0 .5、0 .75、1.0 m Ci/ kg3个计量组给予 1 31 I- HAb18F(ab') 2 。给药后分别于 10、4 8、96、192 h再进行全身 SPECT动态显像 ,观察 1 31 I- HAb18F(ab') 2 在人体内的分布。结果显示肝癌组织中 1 31 I- HAb18F(ab') 2 明显高于其它脏器 ,且随时间延长而浓聚 ,正常肝组织和其它脏器内放射性浓聚无明显升高。研究说明 1 31 I- HAb18F(ab') 2 在人体内稳定性较好 ,与肝癌细胞能发生特异性牢固结合 ,是值得进一步研究的治疗肝癌的一类新药     

创伤性出血的急诊动脉栓塞治疗

目的 探讨创伤性大出血的介入栓塞治疗方法和效果。方法 ２２例出血中１２例系肝胆系术后出血。１０例系刀刺伤出血,均采用急诊动脉造影确定出血部位和原因。创伤性假性动脉瘤１８例,动静脉瘘４例。弹簧钢圈栓塞７例,明胶海绵栓塞２例,钢圈＋明胶栓塞１３例。结果 栓塞治疗后即时止血效果１００％,明胶海绵栓塞１例发生再出血,钢圈或／和明胶海绵栓塞病例均无再出血。     

心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道1例

正心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道是临床上少见类型,射频消融一次成功率低。我院收治了1例心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道患者,射频消融术成功治愈,现报道如下。1病例患者女性,45岁,主因"胸闷、心悸11年,加重3月"入院。患者11年前无明显诱因出现胸闷、心慌,休息数分钟后可缓解,在当地医院行心电图示预激综合征,未予治疗。2月前,患者再次出现胸闷、心慌,与活动有关,自觉心跳加快,休息半小时可缓解,当地医院考虑预激综合     

云南省纳西族2型糖尿病患者一氧化氮合酶基因多态性的分析

目的探讨云南省丽江地区纳西族T2DM患者的一氧化氮合酶(eNOS)基因27bp VNTR多态性与糖脂代谢的相关性。方法选取云南省丽江地区纳西族T2DM组患者300例,健康对照组(NC)300名。采用PCR技术检测eNOS基因第4内含子多态性并探讨其与云南省丽江地区纳西族人群T2DM的相关性。结果纳西族T2DM组中eNOS 27bp VNTR基因型eNOS4a、eNOS4b、eNOS4a/4b的频率为6%、79.2%、14.8%,基因型与等位基因频率分布与NC组比较,差异无统计学意义(P0.05)。T2DM组各基因型组代谢指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 eNOS 27bp VNTR基因多态性在云南省丽江地区纳西族人群中存在种族差异,代谢指标未发现与eNOS 27bp VNTR基因多态性相关。     

家兔心肌梗死后心脏交感神经重构与生长相关蛋白-43相关

目的探讨家兔心肌梗死（MI）后生长相关蛋白（growth associated protein,GAP）-43的动态表达及其与交感神经重构的关系,并探讨β受体阻滞剂在MI后交感神经重构中的作用。方法从MI家兔的梗死周边、室间隔和右心室取材,通过免疫组化染色并结合计算机图像处理技术检测MI后3、7、30 d及普奈洛尔干预后GAP-43的表达及交感神经支配的密度和范围。结果MI后3 d,梗死周边、室间隔以及右心室中GAP-43表达显著增加（P<0.01）。梗死周边以及室间隔心肌中交感神经支配密度显著降低（P<0.01）,右心室中交感神经支配密度显著增加（P<0.01）,右心室中交感神经支配与GAP-43的表达相关（P<0.05）;MI后7 d,梗死周边、室间隔以及右心室中GAP-43表达以及交感神经支配密度均显著增加（P<0.01）,梗死周边心肌中GAP-43的表达与交感神经支配密度相关（P<0.01）;MI后30 d,梗死周边、室间隔以及右心室交感神经支配密度有继续增加的趋势。梗死周边、室间隔以及右心室中GAP-43表达显著降低（P<0.01）。普奈洛尔促使MI后各部位交感神经支配的范围趋于正常化,并降低室间隔和右心室中的交感神经支配密度（P<0.05）。结论MI后GAP-43的表达具有动态过程,并与交感神经支配密度的变化相关。β受体阻滞剂能改善MI后的交感神经重构。     

雄激素对离体大鼠心脏缺血/再灌注心功能及心肌凋亡的影响

目的观察雄激素对离体大鼠缺血/再灌注心脏功能和心肌细胞凋亡的影响。方法SD大鼠42只,随机分为雄激素组（TUD500mg/kg）、对照组、去势组,每组14只。制备大鼠离体缺血/再灌注模型（缺血30min,再灌注2h）,观察左室压力,再灌注结束后检测心肌梗死率和细胞凋亡指数,免疫组化技术检测心肌组织的Bcl-2、Bax和Caspase-3水平。结果①与对照组、去势组相比,雄激素组可以明显改善再灌注后的心脏左室收缩及舒张功能（P<0.05）;②雄激素组心肌梗死范围（31±11）%比对照组（39±8）%和去势组（44±7）%显著减少（均P<0.05）;③雄激素抑制心肌细胞凋亡的发生[（3.7±1.1）%vs（5.8±0.9）%、（6.5±2.3）%,均P<0.05],增加心肌组织中Bcl-2含量,Bax含量未见显著变化,Caspase-3激活减少,有统计学意义（P<0.05）。结论雄激素对离体心脏缺血/再灌注有保护作用,心肌细胞凋亡为其发挥保护作用的机制之一。     

甲状腺功能减退患者的左心室功能——用收缩时间间期和心尖搏动图评价

近年来,无创伤性收缩时间间期(STI)和心尖搏动图(ACG)检查已普遍用于左室收缩和舒张功能的研究。关于甲状腺功能减退症(简称甲减)的STI检查已有零星报道,本文测定了34例甲减患者的STI和ACG,并与正常人比较,以探讨甲减患者左室舒缩功能的改变及其对治疗的反应.资料和方法一、受检对象:59例,共分三组.Ⅰ组:正常对照组,25例,男6例,女19例。经详细询问病史、查体、胸部X线检查、休息时心电图、40岁以上者加作血脂和双倍二级梯运动试验证明心脏