无糖尿病史的急性冠脉综合征患者出院前和随访期糖代谢状态一致性的研究

目的：了解无糖尿病（DM）史的急性冠脉综合征（ACS）患者出院前和随访期糖代谢状态的一致性。方法：2（105年6月1日～11月31日，连续人选我院因ACS收入心脏监护病房并行冠状动脉造影检查的符合人选标准（随机血糖〈11．1mmol／L，或空腹血糖〈7．0mmol／L）的患者99例。出院前（平均住院的4～5a）行简化口服糖耐量试验（ogyr）试验，出院后3～4月再次行OGTT试验，两次OGTT试验间未接受任何降糖药物治疗。对两种糖代谢状态比较，评价二者的一致性。结果：本研究人组人群（n=99）中，将随访期糖代谢状态与出院前结果进行一致性比较，kappa值0．548，P=0．000。出院前OGTT 2h血糖水平对随访期DM诊断的ROC曲线下面积为0．908，95％C10．894～0．984，出院前OGTT 2h血糖水平11．13mmol／L对于预测随访期DM的敏感性为93％，特异性为82％。结论：随访期糖代谢状态与出院前诊断具有较好的一致性。ACS患者应出院前常规行OGTT 试验，筛查糖代谢异常并加强高血糖的预防和干预。     

急性冠脉综合征患者循环血单核细胞产生明胶酶增加

目的 :探讨单核细胞产生两种明胶酶 (MMP2 ,MMP9)与急性冠脉综合征 (ACS)发病间的关系。方法 :分离 38例不稳定心绞痛 (UA)、16例心肌梗死 (AMI) ,2 2例稳定性心绞痛 (SA)及 18例正常对照 (CONT)循环血单核细胞 ,在体外无血清培养 2 4h ,测定上清液中MMP2、MMP9蛋白含量 ,并观察心肌缺血及心肌梗死对其的影响。结果 :UA、AMI组MMP2分别高于CONT组 (2 6 5 8 5 2± 5 33 42和 1842 34± 317 17,P <0 0 0 1,单位为 μg/L ,下同 ;2 6 43 0 4± 6 41 47和 1842 34± 317 17,P <0 0 0 1)和SA组 (2 6 5 8 5 2± 5 33 42和 1919 16± 2 89 38,P <0 0 0 1;2 6 43 0 4± 6 41 47和 1919 16± 2 89 38,P <0 0 0 1)。UA、AMI组MMP9也分别高于CONT组 (481 41± 5 2 5 6和 30 1 2 6± 30 17,P <0 0 0 1;486 34± 37 48和 30 1 2 6± 30 17,P <0 0 0 1)和SA组 (481 41± 5 2 5 6和 2 98 86± 42 2 4,P <0 0 0 1;486 34± 37 48和 2 98 86± 42 2 4,P <0 0 0 1)。心肌缺血发作前后MMP2、MMP9无显著变化 ,心肌梗死 72h内仍保持在发病初期水平 ,梗死后多个时间点及其最大值与CK或Ck MB相应时间点及其最大值间无线性相关。结论 :急性冠脉综合征患者循环血单核细胞产生MMP2、MMP9增加 ,MMP2、MMP9不受心肌     

浅谈医疗器械库房的微机化管理

科学技术的飞速发展 ,使医疗器械产品不断更新换代 ,同时给医疗器械管理提出了新的任务和课题。医疗器械管理必须从传统的供应型方式 ,转化为现代化的管理型方式 ,微机网络的运用 ,在这个转变中起了重要的作用。而管理人员必须掌握现代化的管理知识和技术 ,才能使医疗器械管理工作 ,适应当前医院现代化建设的需要。一、医疗器械库房设备和人员配置一般 5 0 0张床位以上的医院都应设有医材库、试剂库、器械仪器库、零配件库。在人员配置上应有会计一名 ,负责收支帐目登记、统计、报表工作 ,对使用单位分户帐管理及开展经济核算管理。分管各库…     

新洁尔灭用于终止妊娠160例疗效观察

我院自 1994年开始用新洁尔灭终止妊娠 ,观察了 16 0例 ,均获成功 ,现将结果报告如下。1　临床资料随机分为新洁尔灭组和雷凡诺尔对照组 ,两组病人在年龄、孕次、孕周等方面基本相同 ,统计学处理无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 )。方法 :凡妊娠 10～ 38周及某种疾病不宜继续妊娠 ,要求终止妊娠 ,而无肝、肾疾患及生殖器急性炎症 ,严重高血压、心脏病、血液病、过敏体质者。羊膜腔内注药引产法 :自解小便 ,平卧手术台上 ,腹部常规消毒 ,摸清胎背与肢体位置 ,穿刺部位一般选择脐下正中线二横指处胎儿肢体侧 ,以 7～ 9号腰穿针按上述部位垂直穿入羊膜…     

小儿先天性膝关节脱位一例

患儿:女,因出生时左膝关节过度反屈1 h人院.患儿为第一胎足月剖宫产出,无产伤史.其父母健康,其母孕5个月时有一次发热史,未服用任何药物自行好转,余无异常.检查:一般情况可,神志清,头颅五官正常,心、肺、腹(一),双上肢及右下肢活动自如;左膝关节过度反屈,左小腿叠于左大腿前,将小腿向远端拉伸至尚差30°伸直位膝关节固定,不能继续伸直,膝前皮肤松弛、柔软无红肿,向后形成明显凹陷褶皱,可触及小腿向前脱位,膝关节后侧可触及股骨远端.     

有限切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是一种常见骨折，占整个跗骨骨折的60％～65％，占全身骨折的2％，且大部分都涉及距下关节．损伤后易遗留伤残，处理较为棘手。目前多主张手术治疗，但术后易发切口皮肤坏死、感染、切口延迟愈合、跟骨及其周围疼痛等并发症。自2001年8月-2005年8月，     

丙型肝炎患者心脏生化标志物MMP-9血清水平的变化及意义初探

目的 检测丙型肝炎患者的心脏生化标志物基质金属蛋白酶-9（MMP-9）血清水平变化并初步探讨其临床意义。方法：选取丙型肝炎患者及正常对照各131例，测定血清MMP-9浓度并进行比较分析。结果：所有131例丙肝患者、104例无心血管异常[心血管病史和（或）心电图异常]及27例有心血管异常丙肝患者的血清MMP-9浓度都分别低于相应对照；有、无心血管异常的丙肝患者之间MMP-9水平差异无统计学意义，较高MMP-9水平与较高心血管异常风险不相关（OR0．666[95％CI,0．386-1．147]，P=0.142）。结论：丙型肝炎患者的血清MMP-9水平降低，较高水平MMP-9与较高的心血管异常风险不相关；在合并HCV感染的心血管疾病人群．MMP-9可能不具有心脏血清生化标志物价值。     

微创股骨远端外侧钢板固定治疗股骨近段粉碎性骨折

股骨近段粉碎性骨折是临床上常见的骨折，治疗方法虽然较多，但极易出现成角、旋转及短缩畸形，且骨折不愈合率较高，影响下肢功能。自2003年6月～2007年6月我们采用有限切口、股骨远端外侧钢板微创固定治疗14例，取得满意疗效。现报告如下：     

甲硝哒唑对牙周炎治疗作用的初步观察

<正> 牙周病是人类疾病中分布最广的疾患之一,是口腔疾病中与龋病占同等重要地位的常见病和多发病。我科于1981年10月至1982年6月,共用甲硝哒唑治疗牙周炎55例,经过半年多的临床实践观察,疗效满意,现介绍如下。临床资料一般资料:本组55例中,男19例,女36例;年龄:20—30岁者24例,     

急性髓母细胞白血病典型口腔表现的变异

白血病的口腔表现常为该病的第一个症状和体征。早期诊治能增加病人缓解的机会。如果口腔科医生对口腔异常状况有高度警惕性,他们就会对这些病人的及时处理治疗起很大作用。急性白血病的牙龈表现主要取决于组织的炎症状况。典型的表现为红斑、发绀、增殖或出血,可能覆以假膜。这些表现大概继发于非常小的局部刺激,主要是菌斑。作者报告一例急性髓母细胞性白血病,因口腔粘膜极