基层医院急性心肌梗死不依从溶栓原因分析

随着人们生活水平提高,生活节奏加快,急性心肌梗死（AMI）发病率逐年上升。基层医院对AMI患者,在不能短时间内转入有条件做经皮冠脉介入术（PCI）医院的条件下,进行静脉溶栓,是及时开通阻塞血管,挽救生命,降低死亡率,提高生存质量的一种有效方法。2001年7月-2008年10月,通过对未能实施溶栓救治原因的分析,以求进～步提高溶栓率,改善AMI患者的生活质量,报告如下。     

老年华氏巨球蛋白血症4例报告

华氏巨球蛋白血症 (ＷＭ )是一类少见的呈慢性进行性发展的血液系统疾病 ,多见于老年人 ,临床表现是非特异的 ,且难与ＩｇＭ型多发性骨髓瘤 (ＭＭ )、意义未明单克隆免疫球蛋白血症 (ＭＧＵＳ)、反应性浆细胞增多症等疾病鉴别。近年来随着诊治技术的提高 ,ＷＭ逐渐被人们所认识 ,现将我院收治的 4例作一临床分析并复习有关文献。1　临床资料1.1　一般资料　 4例中男 2例 ,女 2例 ,发病年龄 70～ 75岁 ,平均 72岁 ,发病开始至确诊时间 2～ 10月 ,4例均以贫血、乏力、消瘦为主要症状 ,2例以发热为首发表现 ,有皮肤瘀斑及出血点 2例 ,视力减退…     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和(或)视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏.对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血.     

无负荷试验与脐血流测定评估妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿预后

目的: 探讨脐动脉血流速度测定及无负荷试验评估妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者围生儿预后的应用价值。方法: 联合应用胎心无负荷试验及多普勒测定脐动脉血流速度,对71例ICP患者(ICP组)及60例正常孕妇(对照组)进行观察。结果: ICP组收缩期末和舒张期末峰值比(S/D)与无负荷试验异常发生率均高于对照组(P<0.05),ICP组的S/D和无负荷试验结果异常的围生儿预后不良发生率明显高于结果正常组(P<0.005)。结论: ICP患者应常规进行S/D测定及无负荷试验,以便及时处理改善围生儿预后。     

基于Web的虚拟战创伤救治学习训练平台

基于Web的虚拟战创伤救治学习训练平台利用数据库管理及网络多媒体等技术,提供了一个学习和训练战场医疗救治知识技术和紧急救治过程等的交互式信息平台。通过该平台提供的战创伤诊断救治练习和技能模拟训练,可以帮助医务人员改善和提高战创伤救治技术,为战场医疗救治作好准备。     

社区健康教育干预促进鼻咽癌早期发现和防治的效果研究

目的　评价健康教育干预对鼻咽癌早发现和早治疗的效果。方法　在广州市天河区华乐社区的5 1 40 3名居民中开展为期 3年的社区健康教育干预。另选登峰社区 5 0 3 1 7名居民作为对照组 ,不采取任何干预措施。结果　干预后鼻咽癌患者初发鼻咽症状至确诊的持续时间缩短 ,居民鼻咽癌防治知识知晓率明显提高 (P <0 0 1 ) ,干预组的知晓率为 92 3 3± 6 3 8% ,明显高于对照组的 72 92± 1 7 64%。在华乐社区 5 1 40 3例有鼻咽症状的患者中检出鼻咽癌 1 96例 ,其中 ,5 3例为早期鼻咽癌 ,早诊率为 2 7 0 4% ,明显高于对照组的早诊率 9 2 1 %。结论　社区健康教育干预对鼻咽癌早发现和早治疗有积极的促进作用。     

GC-MS分析苦豆子总碱中的13种生物碱

目的 定性、定量分析苦豆子中的生物碱.方法 采用732强酸性阳离子交换树脂法、Hydromatrix为基质的固相萃取法和有机溶剂液液萃取法制备新疆苦豆子总碱,并用GC-MS法分析总碱中生物碱的组分及相对含量.结果 3种方法提取的苦豆子总碱中各生物碱单体的组分类型相同;GC-MS法共检出13种生物碱,主要为槐定碱、槐果碱、苦参碱、异槐果碱、野啶碱、Lamprolobine和槐胺碱,占13种生物碱的相对百分含量分别为32.63%、19.99%、12.52%、9.25%、8.47%、6.16%、4.11%.结论 GC-MS法能够快速准确地检测苦豆子中槐定碱、苦参碱等多种生物碱成分.     

吡诺克辛滴眼液的抑菌效力评价

目的 分别按中国药典2010年版和中国药典2015年版通则公示稿1121抑菌效力检查法测定吡诺克辛滴眼液的抑菌效力。方法 以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、黑曲霉和白色念珠菌为试验菌株,进行菌落计数方法学验证,然后进行微生物的挑战试验,按验证方法测定各时间点的菌落数。结果 吡诺克辛滴眼液中抑菌剂的抑菌效力符合中国药典2010年版的规定,但不符合中国药典2015年版通则公示稿1121抑菌效力检查法的规定。结论 中国药典2010年版和中国药典2015年版通则公示稿1121抑菌效力判断标准差异较大,部分已上市品种的抑菌剂效力达不到中国药典2015年版抑菌效力的要求。     

2型糖尿病的克星——SGLT-2抑制剂

SGLT-2抑制剂为非胰岛素依赖型药物,可选择性抑制SGLT-2,抑制肾小管对葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄以降低血糖,且不易引起低血糖.SGLT-2抑制剂包括糖苷类及非糖苷类.本文重点介绍已上市药物卡格列净、达格列净、伊格列净、鲁格列净的药动学、药效学、不良反应与药物联用.     

血液病急诊20例抢救体会

血液病急诊来势凶猛,如不及时抢救,往往危及生命。 作者总结近10年内血液病急诊20例,报道如下。