小剂量纳洛酮用于预防术后吗啡静脉镇痛副作用的临床观察

目的比较两组剂量纳洛酮对吗啡静脉镇痛副作用及镇痛质量的影响。方法选择ASAI～II级子宫全切术患者60例,术后均接受病人自控镇痛,随机分为三组,小剂量纳洛酮(0.25μg(/kg·h))组(L组),高剂量纳洛酮(1μg(/kg·h))组(H组)和对照组(生理盐水)(P组)。术后持续静脉输注纳洛酮或生理盐水24h。镇痛评分采用视觉模拟法,并记录各组间副作用的发生率及需要止吐药的发生率,同时记录24h内各组需要吗啡的累积总量。结果与P组比较,L组和H组显著减少了吗啡所带来的恶心、呕吐及瘙痒等副作用(P<0.05),L组和H组在VAS评分方面没有差异,24h吗啡累积用量L组(42.3±24.1)mg,与P组(59.1±27.4)mg、H组(64.7±33.0)mg比较,用量最少(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮具有预防PCA吗啡副作用的效果,0.25μg(/kg·h)连续输注纳洛酮不仅可预防吗啡副作用,同时可以节省术后PCA的吗啡用量。     

体外冲击波碎石配合五金通淋汤治疗泌尿系结石185例

笔者应用体外冲击波碎石疗法(简称ESWL)配合中药五金通淋汤治疗泌尿系结石1815例,取得较为满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1 一般资料:自2001年5月至2002年10月,笔者治疗185例泌尿系结石病人,其中男性103例,女性82例1年龄在     

2-苯基-3-甲硫基-1H-吲哚的合成研究

目的 合成2-苯基-3-甲硫基-1H-吲哚.方法 以邻碘苯胺与苯乙炔为起始原料,通过Sonogashira交叉偶联反应、亲电环合反应合成了2-苯基-3-甲硫基-1H-吲哚.结果 合成了2-苯基-3-甲硫基-1H-吲哚,反应总收率为80.6％.结论 该反应条件温和,产物立体选择性好,收率较高,尤其是碘单质作用下的亲电环合反应,是在无金属条件进行的,产物结构经NMR和MS得到了确证.     

环状混合痔术后中西多模式联合镇痛的临床研究

目的:观察亚甲蓝联合非甾体类抗炎药(N SA ID s)、复方角菜酸酯栓(膏)及中药肛门熏洗对环状混合痔术后的镇痛效果。方法:将115例环状混合痔手术患者随机分为两组(亚甲蓝组56例,联合组59例),观察联合镇痛对术后伤口疼痛评分、组织水肿、伤口愈合时间及全身不良反应等情况的影响。结果:联合组可显著降低术后平均静息痛及肛门排便痛的V SA评分,提高镇痛满意度评分,且可降低术后局部组织水肿发生率,缩短伤口愈合时间(P<0.05);两组伤口渗血、全身不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环状混合痔术后采用联合镇痛,效果明显确切,无不良反应。     

胃复安注射液穴位注射治疗肿瘤晚期顽固性呃逆疗效观察

目的：观察胃复安注射液穴位注射治疗肿瘤晚期顽固性呃逆的临床疗效。方法：双侧足三里穴位注射胃复安注射液,并观察临床疗效。结果：显效18例,有效12例,无效4例,总有效率为88．24％。结论：胃复安注射液穴位注射能有效控制肿瘤晚期患者顽固性呃逆。     

不同中医证型中溃疡性结肠炎患者外周血清IL-6和IL-23表达研究

目的研究不同中医证型溃疡性结肠炎(UC)患者外周血清中IL-6和IL-23的表达是否有差异。方法采用ELISA法检测31例不同中医证型UC患者外周血清IL-6和IL-23的表达水平。结果 1)IL-6表达水平对照组与脾胃气虚组比较P0.05,而对照组、湿热内蕴组、脾虚湿热组之间比较差异均无统计学意义(P0.05);IL-23表达水平对照组与湿热内蕴组、脾胃气虚组、脾虚湿热组之间比较P0.01,湿热内蕴组与脾胃气虚、脾虚湿热组比较(P0.05),有统计学意义;脾胃气虚组与脾虚湿热组之间比较(P0.05),2者之间差异性无统计学意义。2)3种中医证候中IL-6和IL-23表达水平均高于对照组;同一种细胞因子中,不同中医证候之间白介素表达水平不同;不同细胞因子中,脾胃气虚组表达水平最高,其次是脾虚湿热组和湿热内蕴组。结论 UC 3种不同的中医证候之间IL-23的表达有差异,而IL-6的表达无差异。     

N-(3-甲基-1-吡咯烷基)-1-丁酮基-苯丙酰胺的合成研究

目的:合成心血管疾病新治疗靶点小分子白介素1受体/髓样分化蛋白88-TIR(Toll/IL-1receptor)(IL-1R/MyD88-TIR)拟似物N-(3-甲基-1-吡咯烷基)-1-丁酮基-苯丙酰胺。方法:以N-叔丁氧羰基-L-缬氨酸羟基琥珀酰亚胺酯为原料,先合成3-甲基-2-叔丁氧羰氨基-1-吡咯烷基-1-丁酮,再合成N-(3-甲基-1-吡咯烷基)-1-丁酮基-苯丙酰胺,产物结构经核磁共振(NMR)和质谱(MS)确证。结果:通过2步反应合成了N-(3-甲基-1-吡咯烷基)-1-丁酮基-苯丙酰胺,反应总收率为81.1%,产物结构经NMR和MS证实为目标化合物。结论:该反应条件温和,操作方便,收率较高。     

64排螺旋CT在肾动脉狭窄诊断中的价值

目的 探讨64排螺旋CT在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的价值。方法 对50例继发性高血压患者行肾动脉CT血管造影(CTA)检查,同时对其中40例行数字减影血管造影(DSA)检查,观察肾动脉CTA的检查效果。结果 CTA诊断肾动脉轻度、中度、重度狭窄和闭塞的灵敏度和特异性分别为88.80%和89.40%、91.30%和92.40%、94.10%和96.30%、100.00%和100.00%。结论 在诊断肾动脉狭窄方面,64排肾动脉CTA能满足临床需求。