硬脊联合麻醉在老年患者手术中的应用体会

老年患者妥善的手术麻醉管理是手术成功的保障。本文对 65岁以上的手术患者在硬脊联合麻醉 (CSEA)下的安全性予以探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 164例 ,男 12 3例 ,女 41例。年龄分布 :65～ 70岁 81例 ,～ 75岁 5 9例 ,～ 80岁 9例 ,～ 85岁 7例 ,85岁以上 5例。病种分布 :前列腺摘除术 5 8例 ,电汽化刀术 3 9例 ,人工股骨头置换术 3 8例 ,卵巢肿物切除 17例 ,其他12例。手术时间 (12 0± 3 0 )min。1 2　麻醉方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级患者 164例 ,分为硬膜外腔阻滞组 (对照组 )71例 ,CSEA组 (实验组 ) 93例。两组患者年龄…     

5-苯基-[1,4]硫氮杂卓并[2,3,4-de]菲啶-7(9H)-酮的合成研究

以2-甲硫基苯胺为原料,通过酰化、碘环化以及分子内氧化偶联反应,合成了5-苯基-[1,4]硫氮杂卓并[2,3,4-de]菲啶-7(9H)-酮(4).在最佳的反应条件下,化合物4总收率为48.1%.中间产物及目标产物的结构经由IR、NMR和MS得以确证.     

术中浅体温延迟麻醉恢复期的临床观察

目的 评估术中浅体温对麻醉恢复延迟的影响.方法 择期在异内酚复合全庥下行腹股部较大手术的患者150例,随机分为两组,试验组(NT组)76例,正常的术室温度下,手术后加用自制保暖装置,维持术中中心温度在36.5℃左右.对照组74例(LT组),在麻醉手术过程中,不施加任何体温干预措施.患者中心温度任其自然变化,试验组患者术后停用保温装置.患者转入麻醉恢复室后,每20min监测中心体温一次.采用Aldrst和Lcroulik评分系统,评价适于转出麻醉恢复室的标准,当患者至少两次评分在13分以上为转出标准.结果 两组中心温度相差在2℃左右,NT组(36.7±0.6)℃,LT组为(34.8±0.6)℃,P<0.001.LT组术后符合转出评分≥13分所需时间比NT组延迟40min,LT组(94±63)min、NT组(53±36)rain,P<0.001.与NT组比较,中心温度回升至36℃左右和符合转出评分≥13分所需时间多用90min,P<0.001.结论 术中维持中心体温在正常水平,有利于术后麻醉恢复.     

方药中苦杏仁苷的研究和应用进展

中医临床常将方中各药材混合,加水共同煎煮制得合煎汤剂,或将数味药材经适宜工艺加工制成中药复方制剂、胶囊、注射液、栓剂等.在各方药中其他成分配伍的影响下,方药中苦杏仁苷的化学组成、含量、药效及临床疗效等诸多因素是评价各方药质量的重要指标.     

浅谈中医药治疗脑卒中的优势

脑卒中是一组老年常见病，因其发病率、致残率、病死率高，给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。脑血管病幸存者往往要面对躯体功能障碍，视力、听力缺失，语言障碍，认知功能下降和人格、情感改变等一系列神经功能损害的症状，还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担。严重的后遗症常常造成脑血管病幸存者生活独立性的显著减低，使患者的生活质量和适应社会环境的能力明显下降。随着世界范围内人群预期寿命的延长和人口老年化速度的加快，脑卒中发病率和患病率有逐年增高的趋势。     

黄芪多糖对晚期肺癌患者化疗前后T细胞亚群的影响

<正>1临床资料1.1一般资料选择2011-10~2013-04本院肿瘤科收治的晚期非小细胞肺癌患者53例,随机分为治疗组28例,其中男17例,女11例;Ⅲ期12例,Ⅳ期16例;平均年龄53.7岁。对照组25例,其中男14例,女11例;Ⅲ期11例,Ⅳ期14例;平均年龄52.8岁。两组年龄、性别、分期等方面经统计学处理,均无显著差别,具有可比性。1.2入选标准(1)经过病理确诊的非小细胞肺癌患者;(2)肿瘤TNM分期属于Ⅲ、Ⅳ期者;(3)无明显化疗禁忌症者;(4)无严重     

肿瘤标志物在不明原因深静脉血栓患者中筛查肿瘤的意义

目的：评价肿瘤标志物检查能否在不明原因深静脉血栓患者中作为肿瘤初筛工具。比较肿瘤组和非肿瘤组各肿瘤标志物水平,评价其差异是否有统计学意义。探讨作为初筛工具最有意义的标志物。方法：以无明确诱因发生深静脉血栓而收住我院血管外科的患者128例,其中男74例,女54例。依据恶性肿瘤的诊断将研究对象分为两组：肿瘤组和非肿瘤组。回顾性分析各肿瘤标志物检测肿瘤的灵敏度,特异度及准确性,并比较两组患者各肿瘤标志物水平是否存在显著性差异。结果：128例患者中,16例被发现患有恶性肿瘤。肿瘤类型包括肺癌,消化系统肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤及淋巴瘤。发现癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）、癌抗原199（CA199）筛查不明原因深静脉血栓患者的隐源性肿瘤较有价值,灵敏度、特异度及准确性较好,其中以癌抗原153最佳。对上述肿瘤标志物进行串联及并联实验,发现串联实验可以略改进特异度,但是敏感度很低;而并联实验可以较好的改进灵敏度,特异度下降不多,以CA153并联CA199和CA153并联CEA较好。鳞状细胞癌抗原和甲胎蛋白在不明原因深静脉血栓患者中筛查肿瘤灵敏度很低,因而作为筛查工具意义不大。此外,铁蛋白和β2-微球蛋白在肿瘤组与非肿瘤组阳性率差异无统计学意义,两者血浆水平组间也无差异。结论：CA153,CEA,CA125和CA199可以作为不明原因深静脉血栓患者筛查肿瘤的实验室手段,而鳞状细胞癌抗原和甲胎蛋白作为筛查工具敏感度不高。铁蛋白和β2-微球蛋白无论是阳性率还是血浆水平在两组间差异均无统计学意义,因而不能良好的区分肿瘤和非肿瘤患者,而两者的升高是否与静脉血栓有关需进一步的研究证实。     

参芪养真通痹汤佐治风湿性心脏病急性心衰临床分析

目的:观察参芪养真通痹汤佐治风湿性心脏病急性心衰的效果。方法:56例随机分为对照组和实验组各28例,两组均予西医常规方法治疗,实验组加用参芪养真通痹汤治疗,1周为一疗程,连续治疗4个疗程,比较两组临床疗效及治疗前后心功能、血流动力学指标等。结果:总有效率实验组96.43%,对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组LVEF均较治疗前升高(P0.05),且实验组升高幅度大于对照组(P0.05);两组LVEFd、LVSFd均较治疗前降低(P0.05),且实验组降低幅度大于对照组(P0.05);治疗后两组m LAP、m PAP均较治疗前降低,且实验组降低幅度大于对照组(P0.05)。结论:参芪养真通痹汤佐治风湿性心脏病急性心衰可显著改善心功能及血流动力学指标,临床疗效显著。     

中西药复合骶管阻滞治疗坐骨神经痛的临床观察

中西药复合骶管阻滞治疗坐骨神经痛的临床观察刘卫校，陈建，刘文奇，刘遂根（许昌市中心医院４６１０００）我院近几年来采用骶管阻滞治疗坐骨神经痛，经过不断地改进药物配方使疗效更加理想，近期我们在原纯西药配方的基础上加入中药当归液和颅通啶（延胡索乙素）取得了...     

当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征

[目的]观察当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征的疗效。[方法]47例患者被随机分为2组,治疗组24例,服用当归四逆汤加味,对照组口服维生素B6。[结果]治疗组总有效率为79.2%,对照组总有效率为47.8%,两组间比较有显著差异。[结论]当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致的手足综合征效果较好。