去淋巴细胞-血浆疗法的临床应用

本文报道6例系统性红斑狼疮(SLE)和2例类风湿性关节炎(RA)患者进行44次去血浆同时去淋巴细胞疗法治疗(Lympho-PE)的效果。 一、材料与方法 1.病例:SLE 6例,女5例,男1例,平均年龄29岁(20～44岁),平均病程3年(1～8年)均符合ARA标准,正处于活动期,其中3例主要表现为严重肾病综合征。6例经强的松每日0.5～1mg/kg治疗,2例并用环磷酰胺(CTX),均无效。2例(RA)54岁与57岁,病程均8年余,按ARA     

双次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例临床分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,可分为IgG型、IgA型、轻链型、IgD型等多种类型。其中轻链型占15%~20%,该型瘤细胞分化差,恶性程度高,治疗效果不佳。近十余年内,国内外有关双次自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究日趋增多,而关于采用序贯     

树突细胞体外扩增及其修饰在肿瘤免疫治疗中的应用

树突细胞(DCs)是体内功能最强的专职抗原提呈细胞。它们启动并调控免疫反应,通过直接的细胞细胞作用和细胞因子生成在联系天然和获得性免疫中扮演重要的角色。因此,在调节以及增强抗癌症和感染性疾病的免疫治疗中,DC的功能及调控研究是关键的热点问题之一。本文就DC的体外扩增及其在肿瘤免疫治疗中的作用进行综述。     

白细胞介素1受体拮抗剂对NZB／W F1小鼠的免疫调节作用的研究

探讨白细胞介素１（ＩＬ－１）受体拮抗剂ＩＬ－１ｒａ对狼疮倾向ＮＺＢ／ＷＦ１小鼠的免疫调节作用。方法同批１３周龄、体重３０～３５ｇＮＺＢ／ＷＦ１雌鼠１２只，随机分为２组。治疗组每只小鼠每次腹腔内注射ＩＬ－１ｒａ１００μｇ（０．１ｍｌ），每２周１次，共３次。对照组每只每次腹腔内注射生理盐水０．１ｍｌ。９月龄时活杀，检测免疫指标。结果该ＩＬ－１ｒａ剂量不能完全防止狼疮性肾炎的发生，但可减轻肾脏损害，蛋白尿明显减少，并对免疫功能起有益作用，使血清ＩＬ－１α水平明显减低，自然杀伤细胞活性及脾脏单个核细胞经ＣｏｎＡ诱生的ＩＬ－２活性明显增强，血清ＩＬ－６、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）水平，脾细胞增殖反应与对照组无明显差异。结论ＩＬ－１ｒａ对狼疮倾向ＮＺＢ／ＷＦ１小鼠免疫功能有一定调节作用。     

川芎嗪对骨髓移植小鼠造血重建的影响

活血化瘀中药川芎嗪具有保护放射及免疫损伤造血微环境的作用[1,2]。我们建立了同基因骨髓移植小鼠模型,探讨川芎嗪在造血干细胞移植骨髓造血重建中的作用及其机制,为寻找促进造血干细胞移植后骨髓重建造血的治疗方法提供科学依据。材料和方法1　实验动物　清洁级近交系ＢＡＬＢｃ小鼠(Ｈ2ｄ,ＭＬＳｂ),8～10周龄,体重17～20ｇ,雌雄兼用,由同济医科大学实验动物中心提供。于照射前3ｄ至照射后14ｄ,每天以200Ｕ只剂量喂庆大霉素水清洁胃肠道。2　药物　磷酸川芎嗪注射液,含量为磷酸川芎嗪25ｍｇｍｌ,丽珠利民制药厂生产。3　试剂和仪器　羊抗…     

自体外周血干细胞移植联合ATG体内净化治疗系统性红斑狼疮

【目的】探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)联合抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)体内净化治疗系统性红斑狼疮(SLE)的初步疗效。【方法】对5例难治性SLE患者进行APBSCT同时联合使用ATG体内净化去除淋巴细胞。采用环磷酰胺(CTX)4g/m2化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg.d)动员患者的外周血干细胞,然后予CTX50mg/(kg.d)×4d预处理后回输保存的外周血干细胞,回输前予ATG(猪)20mg/(kg.d)×2d,回输中位单个核细胞(MNC)4.28×108/kg,中位CD34 细胞2.48×106/kg,回输后予ATG(猪)20mg/(kg.d)×2d行体内净化。移植后口服泼尼松5～10mg/d维持治疗。【结果】5例患者移植后造血均恢复顺利,中性粒细胞绝对计数(ANC)于中位时间 9d>0.5×109/L,血小板于中位时间 10d>20×109/L。干细胞动员过程中有3例患者出现疾病活动,加用泼尼松后控制。所有患者均于移植后1个月左右皮疹及关节疼痛逐渐消失,SIEDAI降至5分以下,尿蛋白减少或消失。移植后3个月复查自身抗体滴度下降。中位随访至移植后6.5个月,造血功能恢复良好,病情处于持续缓解状态。【结论】APBSCT联合ATG体内净化是治疗难治性SLE的有效方法之一,但要注意在移植过程中有感染和疾病活动的可能,长期疗效有待观察。     

反义寡核苷酸封闭癌基因MDM2提高白血病细胞化疗敏感性的研究

目的通过MDM2反义寡核苷酸（MDM2-AS）阻滞白血病K562细胞MDM2的表达，研究非p53通路下MDM2抑制的化疗增敏作用。方法细胞分为对照组、AS组、顺铂组和联合组，以RT—PCR和Western blot检测MDM表达，流式细胞仪检测处理后各组细胞的凋亡率。结果AS组细胞MDM2表达明显受抑制（P〈0．05），联合组K562细胞凋亡率明显增加（P〈0．01）。结论在p53缺失情况下，以MDM2-AS反义封闭抑制MDM2表达，可增加白血病细胞的化疗敏感性，为白血病的临床治疗提供参考。     

ABO主血型不合的非清髓性异基因造血干细胞移植2例

目的：观察ABO主血型不合的非清髓性异基因造血于细胞移植(NST)治疗2例慢性髓细胞自血病(CML)患者的耐受性、疗效及其ABO血型转变。方法：采用氟达拉宾、白消安、抗人淋巴细胞球蛋白和骁悉的非清髓性预处理，异基因造血干细胞移植，移植后2周开始供者淋巴细胞输注(DLI)，每例5～6次；应用STR—PCR及染色体核型分析检测供者嵌合体；每半月～1个月监测血型。结果：2例患者移植后造血恢复较快，骨髓细胞混合嵌合体形成分别为 15～ 23d，完全嵌合体形成为 23～ 43d；例1血型为O型，于 388d血型转变为供者血型A型，移植后6个月细胞遗传学水平复发．DLI后Ph染色体转阴，但发生皮肤慢性移植物抗宿主病。例2于 45d血型由A型转变为供者血型AB型，移植后5个月与1年2次出现纯红细胞再生障碍性贫血表现，均用DLI后红系造血恢复，Ph染色体转阴。结论：ABO主血型不合的NST易出现红系造血延迟及纯红细胞再生障碍性贫血，DLI具有促进供者嵌合体形成，防治复发效应。