坏死增生性淋巴结病一例

男患,28岁,不规则发热10月,颈腋部淋巴结肿大5月入院。原于1989年12月起反复咽痛鼻塞,6月后出现低至中度不规则发热,热可退,热前有畏寒、心悸。5个月前发现两侧颈部痛性淋巴结肿大,自觉发热时肿大明显,热退时稍缩小。查体:皮肤、巩膜无黄染,两侧颈部、腋部多个淋巴结肿大,大者蚕豆样大,活动,有压痛。心肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下4.5cm,后多次触诊和B超肝、脾,有时可缩小。ALT40U,Hb11.8g/L,WBC3.5×10~9/L,中性杆核0.06,中性分叶核0.56,淋巴细胞0.34,单核0.04。血小板180×10~9/L,血沉8mm/h,LDH347U,ANA(-),RF(-),肥达氏反应(-),2次血培养(-),抗CMV—IgM(-)。IgG8.2g/L,IgA1.0g/L,IgM0.68g/L,C_3650mg/L,OT试验(++)。骨髓象正常,胸片在上肺增殖型肺结核。两侧颈淋巴结     

HLA配型不合的骨髓加外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（AA）是临床常见的难治性血液疾病，尤其是重型再生障碍性贫血（SAA），病情凶险，1年死亡率达91％。随着异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）用于SAA的治疗，SAA的长期生存率得到明显提高，可达到60％～90％。我们为1例SAA患者进行了亲缘性人类白细胞抗原（HLA）1个位点不合的骨髓加外周血干细胞移植获得成功，报道如下。     

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及冒烟型骨髓瘤的诊断和处理

临床上浆细胞克隆性增殖并不少见,根据血清单克隆免疫球蛋白含量、骨髓中浆细胞数,以及有无外周靶器官受损的症状,与高钙血症、肾功能损害、贫血和骨骼破坏,临床分为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)、冒烟型(无症状性)骨髓瘤(SMM)和活动性(症状性)骨髓瘤.我们主要介绍NCCN指南2013年第1版关于三者的诊断依据、鉴别诊断,以及MGUS和SMM恶性转化的相关危险因素、预后主要因素、两者的处理原则及随访监测检查内容.     

特发性红细胞增多症的概念

红细胞计数高于正常预测值的125％称为红细胞增多症。可分为原发性（骨髓自身的异常）和继发性（骨髓外的因素异常）,每种因素可再细分为先天性和获得性两种情况。在排除其他已知原因的原发和继发性红细胞增多症,见表1,不能解释的红细胞增多症称为特发性红细胞增多症（idiopathic erythrocytosis,IE）。     

线粒体与血液系统疾病

线粒体是细胞内带有遗传信息的细胞器,在产生细胞生存所需的能量,介导细胞凋亡和肿瘤发生,以及调节细胞内环境稳定方面起重要作用。线粒体的功能异常几乎可对所有器官产生有害作用。本文就线粒体与血液系统疾病的关系作一综述。     

去淋巴细胞－血浆疗法治疗狼疮性肾炎肾病综合征的追踪报道

去淋巴细胞－血浆疗法治疗狼疮性肾炎肾病综合征的追踪报道孙汉英唐锦治刘文励狼疮性肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）主要致死原因之一，我们曾报告用去淋巴细胞－血浆疗法（ＬＰＥ）结合泼尼松和环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗ＬＮ肾病综合征有一定疗效［１］，现将１８...     

Ch1/2对肿瘤细胞凋亡的调节作用

目的:观察顺铂作用下K562细胞及白血病骨髓单个核细胞(BMMNC)的细胞周期变化和转染Chk1／2反义寡核 苷酸对顺铂诱导下K562细胞及白血病BMMNC凋亡的影响。方法:用流式细胞仪检测顺铂作用下。K562细胞及白血病 BMMNC的细胞周期变化。转染Chk1和Chk2反义寡核苷酸于K562细胞及白血病BMMNC,检测顺铂作用下转染细胞的凋亡 率。结果:10μmol／L顺铂作用下K562细胞和白血病BMMNC均出现S期阻滞,转染Chk1／2反义寡核苷酸可明显增加顺铂 诱导下K562细胞凋亡,转染Chk1反义寡核苷酸可明显增加顺铂诱导下白血病BMMNC的凋亡率,但转染Chk2反义寡核苷酸 未增加白血病BMMNC的凋亡率。结论:Chk1在肿瘤细胞凋亡中有重要调节作用,可作为肿瘤增敏治疗的有效靶点,Chk2在 肿瘤细胞凋亡中的作用需进一步研究。     

异基因造血干细胞移植治疗恶性组织细胞病

目的 探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗恶性组织细胞病(MH)的方法和疗效. 方法 对1例MH患者进行Allo-HSCT,采用改良马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)预处理方案进行亲缘HLA全相合的外周血干细胞移植,移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素A联合短疔程甲氨蝶呤的方案. 结果 患者移植后造血功能恢复顺利,中性粒细胞绝对数＞0.5×109/L时间为+20 d,Pt＞20×109/L时间为+27 d.患者+30 d行骨髓短串联重复序列(STR)-PCR检测显示为完全供者的基因型,移植后2个月发生Ⅱ度急性GVHD,加用泼尼松后病情得到控制,未发生慢性GVHD,随访至移植后8个月,造血功能恢复良好,病情处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中. 结论 对符合传统意义上或WHO重新定义的MH患者,Allo-HSCT是一种有效的根治方法.     

急性淋巴细胞白血病化疗后无尿及意识障碍

临床资料 患者男，48岁，因乏力，全身胀痛伴低热1个月余于2005年12月7日入院。入院前1个月无明显诱因出现乏力，全身胀痛，伴低热（未测体温）、恶心、纳差，无呕吐，无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、咯血等不适。入院前3d出现鼻腔出血，2h后自行停止。1d前洗澡后出现腹部、胸壁及双下肢散在出血点，且全身胀痛加剧，以肩胛部明显，