高效液相色谱法测定人血浆中托吡酯的浓度

目的:建立高效液相色谱法测定人血浆中托吡酯的浓度。方法:采用氯甲酸芴甲酯为柱前衍生化试剂,高效液相色谱法检测托吡酯衍生物,Shi m-pack VP-ODS柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相:0.05mol.L-1磷酸二氢钠(pH2.4)-甲醇(20∶80);流速:1.0mL.min-1;柱温:25℃;检测波长:264nm;进样量:20μL。结果:标准曲线线性范围为40~5000μg.L-1(r=0.9998,n=7),血浆中托吡酯最低检测限为10μg.L-1,日内RSD为1.68%~4.12%,日间RSD为2.54%~3.92%,托吡酯回收率为98.0%~101.3%。结论:本法快速简便、灵敏准确,适用于临床常规监测需要。     

会阴切口3种缝合方法的对比与分析

目的对3种会阴切口缝合方法进行比较与分析,探讨一种更合适的缝合方法。方法随机将3123例产妇分成观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。分别采取分层连续法、传统法和分层间断+皮内连续缝合法3种方法缝合会阴切口。结果与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较,观察组产妇伤口愈合率和术后性生活满意度高,线结反应低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合成线分层连续缝合会阴切口,疼痛轻,无线结反应,恢复快,线状愈合,美观,不用拆线,住院时间短,产后性生活满意度高,更适合用于会阴切口的缝合。     

宝宝“打鼾”须警惕喉软骨发育不良

出生10天的康康因为重症肺炎住进了新生儿重症监护室,医师告诉家长,宝宝除了重症肺炎以外还可能患有先天性喉软骨发育不良,需要做具体的检查确诊。     

基于问题的《中医诊断学》教学方法改革

目的 为了提高《中医诊断学》的教学效果，进行了基于问题的教学方法改革。方法 教师在深入研究教材内容的基础上。提出适合中医本科生进行研究性学习的问题供学生选择，学生也可以根据自己的兴趣提出问题，学生自由成组，在指导教师指导下进行研究设计、实施和完成。从论文撰写、课本知识的理解、科研能力和综合素质几方面观察教学改革的效果。结果 基于问题的《中医诊断学》教学方法改革，培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的创新思维能力，实现了知识的真正有意义建构，提高和深化了教学效果。结论 基于问题的《中医诊断学》教学方法改革取得了显著的成绩，值得推广。     

颌面部手术两种缝合方法的疗效分析

目的：探讨颌面部手术进行皮内连续缝合与间断对位缝合治疗方法的治疗效果。方法：40例颌面部需行手术患者,20例颌面部软组织裂伤,20例为颌面部择期手术。将随机的10例颌面部软组织裂伤患者和随机10例颌面部择期手术患者为A组,余下患者为B组,共分为两组。缝合皮肤时A组采用6-0可吸收线连续皮内缝合,B组采用6-0尼龙线间断对位缝合。结果：1例患者伤口红肿,经抗感染治疗好转,余患者伤口均一期愈合,无手术并发症。术后3月随访,两组患者中,颌面部择期手术患者无论何种缝合方法,瘢痕不明显;而13例颌面部外伤患者（7例为连续皮内缝合,6例为间断对位缝合）,瘢痕均较明显,余7例患者瘢痕不明显。结论：颌面部手术的疗效瘢痕大小与皮肤缝合方法关系不大,而与颌面部伤口与皮纹方向是否一致有关。     

常用隐斜视测量方法有效性的比较

目的　比较４种常用的隐斜视测量方法的有效性。方法　选取西安医学院大学生中存在聚散功能障碍者３２人,分别使用ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法、加遮盖ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法、Ｍａｄｄｏｘｒｏｄ法及加遮盖Ｍａｄｄｏｘｒｏｄ法对各受试者分别进行远距（眼前５ｍ）及近距（眼前４０ｃｍ）隐斜视的检查。利用Ｓｈｅａｒｄ准则或１１准则分别计算出由不同隐斜视测量方法所得的试验性棱镜处方,调整棱镜度以交替遮盖后眼位运动快速、平滑作为实际棱镜处方的判定标准。统计分析各种方法所得试验性棱镜处方与实际棱镜处方之间的差异,评价各种隐斜视测量方法的有效性。结果　远距隐斜视测量值ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法（－１４．５９４△ ±２．５１３△）较Ｍａｄｄｏｘｒｏｄ法（－１３．５６２△ ±２．４４９△ ）更偏外隐斜（Ｐ＝０．０００）,近距隐斜视测量值Ｍａｄｄｏｘｒｏｄ法（－１４．９０６△ ±６．１９８△）较ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法（－１４．４６９△ ±６４６１△ ）更偏外隐斜（Ｐ＝０．０１１）。ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法、加遮盖ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法、Ｍａｄｄｏｘｒｏｄ法及加遮盖Ｍａｄｄｏｘｒｏｄ法试验性棱镜处方分别为３．９８４△ ±１．４１７△、４．５１６△ ±１４５９△、３．５００△ ±１．３９１△、４．２９７△ ±１．４５３△,其中ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法所得试验性棱镜处方与实际棱镜处方（３．９３６△ ±１．４４１△ ）的相关性最高（ｒ＝０．９７９,Ｐ＝０．０００）,且二者间的差异不具有统计学意义（Ｐ＝０．３７４）;其余３种方法与实际棱镜处方的相关程度由高到低依次为加遮盖ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法（ｒ＝０．９５２,Ｐ＝０．０００）、加遮盖Ｍａｄｄｏｘｒｏｄ法（ｒ＝０９４５,Ｐ＝０．０００）及Ｍａｄｄｏｘｒｏｄ法（ｒ＝０９３７,Ｐ＝０．０００）。结论　不配合遮盖的ＶｏｎＧｒａｅｆｅ法与实际棱镜处方的相关性最强,其有效性最好。     

医护职业礼仪培训

为加强医院文化,护理文化的建设,提高科学化的管理,构建和谐医患关系,对医护人员的仪表、礼仪、礼节贯穿于所有医疗服务流程的各个环节.从护士如何为患者服务的各项护理操作都要体现美而雅的情景中,反映出医护人员的精神面貌和内在素质修养.     

患者隐瞒病史致脊髓损伤误诊一例

[病例] 男,26岁.自诉因高处跌落后下肢不能活动2 d于夜间急诊入院.查体:生命体征稳定,意识清.胸7棘突左侧5 cm处有一直径约1 cm圆形创口,创口周缘皮肤发黑.双侧肋弓连线平面以下感觉消失,双下肢肌力0级,肌张力降低.     

腰椎结核的手术治疗分析

目的探讨腰椎结核的治疗方法和手术治疗效果。方法8例腰椎结核行手术治疗,2例行病灶前路清除植骨术,4例行病灶清除植骨融合前路钢板内固定术,2例行前路病灶清除植骨,后路椎弓根螺钉内固定术。所有患者术后均行正规抗结核治疗12个月。结果患者伤口均一期愈合,无手术并发症。随访2年8例患者结核均治愈,植骨区全部骨性融合。结论手术干预及规范化的抗结核治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键。彻底的病灶清除植骨融合可提高治愈率,植骨融合并一期内固定术可纠正后凸及阻止畸形发展和减少脊髓损害。