全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果及复发危险因素分析

目的 分析全腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效及复发独立危险因素.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月本院收治的112例DTC患者的临床资料.根据手术方式不同分为传统组55例和全腔镜组57例.传统组采用传统开放甲状腺切除术,全腔镜组采用全腔镜甲状腺切除术.术后3年完成随访105例,根据复发...     

卵巢肿瘤的影像学诊断

卵巢肿瘤占妇科疾病的4％～24％，其中卵巢恶性肿瘤占卵巢肿瘤的10％，仅次于宫颈癌与宫体癌占第三位。近20年来，由于晚婚和计划生育，以及防癌普查和三级预防治疗工作的普及与强化，宫颈癌发病率呈下降趋势，而卵巢恶性肿瘤仍呈不断上升趋势。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病早期常无症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外时才可扪及，或出现并发症时才被发现。     

垂体非何杰金淋巴瘤1例

垂体非何杰金淋巴瘤１例朱新生刘文亚（第一附属医院ＣＴ室）临床上垂体非何杰金淋巴瘤较为罕见，我院发现并经手术病理证实１例，现报告如下。患者男，６３岁，维吾尔族。以无明显诱因呕吐、右眼睑下垂、复视半个月入院。查体：全身浅表淋巴结不大，皮肤、粘膜稍苍白，鼻...     

肾脏恶性肿瘤的MSCT灌注研究

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术在肾脏恶性肿瘤中的初步应用。 方法 :对 2 7例经手术病理证实的肾脏恶性肿瘤和 5 5例健康体检者进行多层螺旋CT增强后灌注扫描及平衡期全肾螺旋扫描 ,将所得数据送入AdvancedWorkstation 4 .0工作站 ,应用perfusion 2软件得到灌注参数。 结果 :(1)肿瘤生长活跃部分的灌注参数血流量 (BF)、血容量 (BV)、对比剂平均通过时间 (MTT)和毛细血管表面通透系数 (PS)与对照组肾皮质和肾髓质的灌注参数间差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 (2 )对照组肾皮质、肾髓质的灌注参数与健侧肾皮质、肾髓质的灌注参数间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :MSCT灌注成像可同时反映恶性肿瘤的形态和功能变化 ,作为一种方便、无创、可重复多次使用的检查方法 ,MSCT灌注成像将有广泛的应用前景。     

22例肝泡状棘球蚴病的CT诊断分析

本文报告我院经CT检查发现肝泡状棘球蚴病22例。22例中男13例,女9例,年龄20～52岁。汉族10例,哈萨克族7例,回族2例,柯尔克孜、维吾尔族和锡伯族各1例。病程2个月至9年不等。主要症状有上腹疼痛(19例)、右上腹包块(17例)、黄疸(9     

甲状腺疾病的CT与B超、ECT的影像对比分析

目的：对比分析甲状腺疾病的CT、B起及EET的影像表现，探讨影像学表现及检查方法在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析64例经手术及细胞学穿刺病理证实的甲状腺疾病的影像表现。其中64例行CT扫描；37例行高频超声检查；25例行ECT扫描、结果：64例中甲亢2例，结节性甲状腺肿27例，甲状腺炎9例，甲状腺腺瘤15例，甲状腺癌11例。影像学形态上表现为弥漫性改变3l例和局灶结节样改变55例。功能上表现为甲状腺组织摄取锝能力的增高或降低，局灶结节表现为“冷”结节16例、“温”结节2例及“热”结节3例。结论：局灶结节样病变的检出高频超声检查较其他方法敏感性高．甲状腺癌淋巴转移CT表现具有特征性。多种病变共存时综合影像学检查可提高诊断的正确性。     

肺侵袭性真菌感染患者临床与影像学特征对真菌病原体的提示

目的：探讨肺侵袭性真菌感染（IFI）的临床与影像学特征对真菌病原体的提示意义。方法于2013年10月至2015年10月在新疆医科大学第一附属医院呼吸 ICU 按序收集免疫抑制合并肺 IFI 的患者资料。IFI 诊断标准包括危险因素、临床表现、HRCT 特征与血清 GM试验或 G 试验阳性,符合2008年欧洲癌症研究治疗组织／真菌病研究组（EORTC ／MSG）临床诊断（probable diagnosis）的定义标准,并且抗真菌治疗有效。采用χ2检验比较酵母菌和霉菌患者不同临床与影像学特征的差异性。采用 Logistic 回归模型进行判别分析,以准确率评价判别效果。结果有143例纳入,支气管肺泡灌洗液（BALF）分离酵母菌108例（75.5％）和霉菌35例（24.5％）。危险因素主要包括糖尿病62例（43.4％）、慢性肺疾病46例（32.2％）、使用广谱抗生素（≥14 d）51例（35.7％）、恶性肿瘤33 例（23.1％）、使用糖皮质激素（≥14 d ）33 例（23.1％）、慢性肾病肾脏替代治疗23 例（16.1％）和免疫性疾病15例（10.5％）。这些危险因素在两类真菌病原体分布差异的比较结果显示,使用广谱抗生素（≥14 d）多见于酵母菌感染（P ＜0.05）,而有慢性肺疾病则有利于霉菌的产生（P ＜0.05）。纳入研究后合并细菌感染和使用机械通气的患者,酵母菌比霉菌多发（分别 P ＜0.05）。胸部 HRCT 表现为支气管肺炎-肺实变76例（53.1％）、块状影42例（29.4％）,小结节35例（24.5％）,大结节27 例（18.9％）,胸腔积液27 例（18.9％）,晕轮征20 例（14％）,以及空洞14 例（9.8％）等。这些影像学特征在两类真菌分布差异的比较结果显示,胸腔心包积液多出现在霉菌感染（P ＜0.05）。Logistic 回归模型判别两类真菌的结果显示,使用广谱抗生素（≥14 d）、机械通气和胸腔心包积液的判断价值大（均 P ＜0.05）,预测判别的准确率为77.6％。结论对于免疫抑制合并肺 IFI 患者,多数危险因素、临床和 HRCT 主要特征不能提示真菌病原体,而且 BALF 分离的非隐球菌之类酵母菌可能是伴随菌或定植菌。     

多房囊性肾癌与其他复杂肾囊性病变的比较分析

目的比较多房囊性肾癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)与其他复杂性肾囊性病变在临床、病理及影像学方面的不同特点。方法搜集本院2007年至2011年经手术病理证实的复杂性肾囊性病变64例,包括MCRCC患者17例,囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)28例,肾脏囊性良性病变19例,回顾性分析三组病例的临床资料、病理及CT特征。结果 (1)MCRCC组与良性病变组囊液性状均以浆液状为主(分别为82.4%,52.6%),CRCC囊液以浑浊坏死为主(64.3%);MCRCC组临床T分期明显低于CRCC组(P=0.001);(2)MCRCC与肾良性病变主要分布在BosniakⅢ级(64.7%∶57.9%),CRCC主要分布在BosniakⅣ级(67.8%)。CRCC组囊液CT值中位数明显高于MCRCC与良性囊性病变组(30.6∶15.8∶10.6,P=0.019)。MCRCC与CRCC病灶内软组织影大小存在明显差异(P=0.000)。结论 MCRCC在临床、病理及影像学方面均显示其恶性程度低于CRCC,甚至在某些方面与肾脏囊性良性病变有相似的特点。     

浸润性导管癌与导管原位癌的钙化特点与组织病理学特征

目的探讨乳腺X线检查中表现为单纯性钙化的浸润性导管癌(IDC)与导管原位癌(DCIS)的钙化特点及组织病理学特征。方法参照BIRADS标准及2003年WHO关于乳腺癌的分类、分级标准,回顾性分析乳腺X线检查中表现为单纯性钙化、并经手术病理证实的74例IDC及68例DCIS患者的乳腺X线表现。结果乳腺X线片中IDC与DCIS的钙化形态及分布差异均有统计学意义(P均<0.05),其中多形不均质与线样分支状钙化,区域性钙化、成簇分布与节段性分布钙化在二者中差异均存在统计学意义(P均<0.008)。74例IDC中,35例合并DCIS,其中不同病理分级的DCIS所处位置不同,IDC病灶外周的DCIS多级别较低,中央的DCIS多级别较高(χ2=14.353,P<0.05)。结论 DCIS与IDC部分钙化的形态、分布存在显著差异;乳腺X线检查中全面、仔细分析其影像特征,对提高乳腺癌早期诊断率有很大价值。     

CT评价兔VX2肝癌射频消融后局部肿瘤进展模式及部位

目的 探讨兔VX2肝癌射频消融(RFA)后局部肿瘤进展(LTP)模式和部位的CT特征。方法 新西兰大白兔30只,组织块种植法制成兔VX2肝癌模型,肿瘤种植14天后将荷瘤兔随机分为实验组(n=21)和对照组(n=9),进行RFA治疗。实验组:完全消融肿瘤+至少一个边缘瘤周消融范围小于5 mm正常肝组织;对照组:完全消融肿瘤+肿瘤边缘约10 mm正常肝组织。射频后3、7、14天行CT扫描,每次扫描后选7只实验组、3只对照组兔处死。观察射频区及LTP形态和部位。结果 30只兔单发VX2肝癌模型均成功建模,肿瘤平均直径15 mm,其中5只兔于术中及术后死亡(实验组死亡3只,对照组死亡2只),实验组每次CT检查完成后实际处死6只兔,对照组共7只完成实验。对照组7只兔射频区边缘未见肿瘤细胞;实验组18只兔共发现LTP病灶25个。14只兔的18个LTP病灶发生于射频缘距肿瘤边缘不足5 mm区域内。射频针周围较其他部位更易发生LTP(P=0.011)。结论 VX2肝癌RFA后LTP病灶具有一定特征,LTP的发生与射频消融范围不足有关。