胃肠道间质瘤的MSCT诊断及误、漏诊分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的MSCT表现及误、漏诊原因,提高对该病的诊断准确性.资料与方法 回顾性分析79例经病理证实的初诊的GIST患者的临床病理及MSCT表现.结果 79例中,CT定位正确66例(83.54%),其中定位食管2例,胃44例,小肠11例,结直肠7例,胃肠道外2例;CT确诊58例(73.4%),其中食管1例,胃41例,小肠9例,结直肠6例,胃肠道外1例;误诊主要疾病是平滑肌瘤、胃/肠癌、胃/肠淋巴瘤、纤维瘤等.10例(12.66%)伴发其他肿瘤,其中6例伴发其他肿瘤的间质瘤和1例间质瘤伴发神经纤维瘤病漏诊.结论 对肿块与胃肠道关系的错误判断和对间质瘤伴发肿瘤的认识不足是误、漏诊的主要原因;多方位观察、充分充盈胃肠道的薄层增强CT扫描可准确评判肿块与肠管的关系及其供血血管的来源;充分认识间质瘤伴发其他肿瘤的特点,有助于提高CT对GIST的诊断准确性.     

MSCT评价中央型肺癌侵犯纵隔血管的临床价值

目的 分析中央型肺癌侵犯纵隔、肺门大血管的MSCT征象.方法 收集101例经病理、手术证实中央型肺癌患者的资料,此前均行MSCT增强扫描,结合常规增强横断面图像及后处理重建图像,分析中央型肺癌侵犯邻近血管的影像学特征.结果 中央型肺癌侵犯肺动脉有以下3种征象:"手握球征"、"枯树征"、"残根征".不同病理类型的肺癌侵犯肺动脉CT征象不同,"手握球征"多见于鳞癌(占88.89%),"枯树征"多见于小细胞肺癌(占85.71%),不同病理类型肺癌侵犯肺静脉CT征象无明显差异(P>0.05).发生在右侧的中央型肺癌中上腔静脉受侵多见于小细胞肺癌(占71.43%)且CT征象均为管腔狭窄或包埋截断.结论 MSCT增强扫描及图像后处理技术能客观地判断中心型肺癌侵犯血管的影像特征,从而可以为临床制订肺癌的治疗方案提供客观依据.     

维吾尔族与汉族冠状动脉钙化分布与积分比较

目的 计算分析新疆地区维吾尔族与汉族冠状动脉钙化的分布与积分,比较两民族间的差异.方法 连续收集2007-02-2009-06于本院就诊行64层螺旋CT冠状动脉成像同时做冠状动脉钙化积分检测的881例冠心病患者的资料,按民族分为2组,汉族组678例,维吾尔族组203例,分析冠状动脉钙化的分布状况并计算积分,经统计软件分析比较两民族间的差异.结果 ①维吾尔族和汉族患者在冠状动脉钙化的分布上,均以左前降支多发,其次是右冠状动脉,左回旋支和左主干,二者钙化部位比较差异无统计意义(P>0.05),但维吾尔族患者多支病变发生率高(P<0.05).②维吾尔族组总体钙化积分与汉族比较,2组差异无统计学意义(P>0.05);相同性别组冠状动脉钙化积分比较,两民族间差异无统计学意义(P>0.05);但50～59岁年龄段维吾尔族与汉族患者的前降支、回旋支及总钙化积分差异有统计学意义(P<0.05),其余年龄段的钙化积分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新疆地区维吾尔族与汉族的冠状动脉钙化分布与积分均有差异,维吾尔族多支病变相对多,中年组钙化积分重于汉族.     

思维导图在医学影像学教学中的实践与探索

目的 探讨思维导图在医学影像学实践教学中的效果.方法 选择新疆医科大学本科康复治疗学2018-2级共53名学生作为研究对象,随机分为教改组和传统教学组,教改组采用思维导图法进行教学,传统教学组采用传统教学方法.结果 教改组学生影像诊断阅片能力考核成绩[(81.17±10.23)分]比传统教学组高[(77.26±8.90...     

腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症

目的 观察腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症的价值。方法 采集210例临床诊断肝硬化患者腹部CT,获得L3水平骨骼肌总横截面积,计算相应骨骼肌指数（SMI）。根据SMI结果将患者分为肌少症组（n=105）与非肌少症组（n=105）,测量相同层面右侧腰大肌轴径及横径、右侧腹肌厚度,计算腰大肌轴径指数（APMI）、腰大肌横径指数（TPDI）及侧腹肌厚度指数（LWMI）;比较组间差异。以SMI结果为标准,绘制TPDI、APMI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,并分析TPDI、APMI及LWMI与SMI的相关性及肌少症的影响因素。结果 组间体质量指数、胆固醇、NRS2002评分、APMI、TPDI和LWMI差异均有统计学意义（P均<0.05）。TPDI（r=0.71）、APMI（r=0.59）和LWMI（r=0.61）均与SMI呈正相关（P均<0.01）。APMI、TPDI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的AUC分别为0.61、0.71及0.72（P均<0.05）。男性、三酰甘油为肌少症的危险因素,TPDI、LWMI为肌少症的保护因素（P均<0.05）。结论 腰大肌及侧腹肌相关CT参数可用于评估肝硬化肌少症,并有望成为临床评估肌少症的新方法。     

股骨头无菌性坏死的CT表现

本文报道１２例股骨头无菌性坏死的ＣＴ表现。其主要征象为股骨头内不规则的囊变区、致密骨增生、骨小粱增粗、融合及骨皮质断裂等。ＣＴ结果与Ｘ线平片比较，ＣＴ在显示股骨头无菌性坏死的特征及并发症方面均优于Ｘ线平片。     

高分辨力肺CT扫描对阻塞性肺气肿定量诊断价值的研究

作者对３２例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者同期进行肺功能试验和肺部高分辩力ＣＴ扫描。结果显示，肺ＣＴ分级与反映肺气肿程度有关的肺功能指标有非常显著的相关性预计值发率及低氧血症（ＰａＯ２）相关性较差（ｒ〈０．３１，Ｐ〈０．０５）；与年龄、身高及性别指标无明显关系（ｒ〈０．２１，Ｐ〉０．０５）。肺密度降低是提示ＣＯＰＤ患者并存肺气肿的一项主要标志。与肺功能试验相比较，高分辨力肺ＣＴ是探查有无肺气肿较好     

螺旋CT诊断肝脏占位性病变的临床价值

增强ＣＴ已广泛应用于肝脏占位性病灶的检查诊断,螺旋ＣＴ的出现更加完善了ＣＴ检查的诊断作用。本文复习近年来的有关文献,分析各种常规肝脏增强ＣＴ检查技术的不足之处,介绍螺旋ＣＴ肝脏检查技术,比较常规ＣＴＡＰ和螺旋ＣＴＡＰ的差异,评价螺旋ＣＴ扫描在肝占位性病变检查中的优势,认为螺旋ＣＴ双期增强扫描可明显提高病灶的检出率和定笥准确性,并具有重要的鉴别诊断价值。     

骨盆底功能障碍的静态和动态MR成像表现

目的回顾性确定由不同经验水平的放射医生读片时，伴有或不伴肝实质侵犯（LPI）的卵巢癌病人肝周围性转移CT鉴别的敏感性与特异性。研究以剖腹探查分期及病理检查为参考标准。方法学院医学伦理委员会批准此项研究不必签署知情同意书，研究符合HIPAA要求。121例卵巢癌病人（年龄29～94岁，平均57．8岁）纳入本研究。2位放射医生（放射医生1：6个月专业经验；放射医生2：2年6个月专业经验）在不知道病人临床资料情况下，相互独立地回顾性记录CT显示是否有周围性转移，