衰老心肌自噬减退的新机制-转录因子EB的关键作用

目的 探讨转录因子EB（TFEB）在衰老心肌自噬减退中的作用。方法 采用老年（22月龄）雄性C57BL/6小鼠为实验对象,以成年（4月龄）雄性C57BL/6小鼠为对照,分析心肌自噬水平、心肌TFEB表达水平。结果 与成年心肌相比,衰老心肌自噬水平显著降低（P<0.05）。衰老心肌中自噬体标志物Atg5、LC3和Beclin-1,溶酶体标志物LAMP1在蛋白和mRNA水平上均出现降低。与成年心肌相比,衰老心肌TFEB蛋白水平显著降低（P<0.05）,衰老心肌细胞核内的TFEB水平下降更为显著（P<0.05）,提示衰老心肌TFEB转录能力减退。给予小剂量雷帕霉素处理,可提高衰老心肌细胞核内TFEB水平,并且改善LC3及LAMP1的mRNA和蛋白水平,提高衰老心肌自噬水平。结论 本研究发现衰老导致的心肌TFEB水平降低严重影响心肌自噬能力,提示TFEB是心肌自噬增龄性减退机制中的关键调节因子。     

重组pIRES-AD7c-NTP质粒的构建表达及其对PC12细胞凋亡的影响

目的构建重组pIRES-AD7c-NTP质粒,探究其对PC12细胞凋亡的影响。方法构建pIRESAD7c-NTP重组质粒,通过脂质体体外转染至PC12细胞内,RT-PCR检测凋亡相关蛋白bcl-2和bax的mRNA表达变化含量变化。结果成功构建pIRES-AD7c-NTP重组质粒并转染至PC12细胞内;重组质粒转染组出现了明显的细胞凋亡,流式细胞仪检测出典型凋亡峰;重组质粒转染组中bcl-2表达低于对照组,bax表达高于对照组。结论 AD7c-NTP重组质粒转染组PC12细胞内bcl-2/bax表达异常,说明AD7c-NTP增加凋亡促进蛋白的表达、同时减少凋亡抑制蛋白的表达,可见AD7c-NTP可导致神经细胞发生凋亡,为后续研究提供实验基础。     

23例妊娠急性脂肪肝临床诊疗分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝的早期诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2014年10月在首都医科大学附属北京地坛医院分娩的23例妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者的临床资料进行回顾性分析。根据胆红素分为2组:171μmol/L为重型组,≤171μmol/L为轻型组,对两组并发症例数进行统计比较。结果 23例妊娠急性脂肪肝患者均有明显消化道症状;实验室检查结果表明多数患者除胆红素升高及凝血功能障碍外,尿酸及乳酸脱氢酶存在异常升高;胆红素轻型组与胆红素重型组,发生肾功能不全,肺部感染及低蛋白血症的发病例数比较,P值分别为0.023,0.033和0.019,存在统计学意义,其他并发症P值介于0.071~1.000,无统计学意义。结论重视临床症状,结合实验室检查,尿酸及乳酸脱氢酶存在异常升高作为AFLP诊断的参考指标。一旦确诊AFLP后应积极终止妊娠,多学科综合支持治疗是抢救成功的关键。对于高胆红素的AFLP患者应尤其重视预防感染。     

不同温度液体静脉输入对剖宫产术中穿刺局部疼痛的影响

目的观察不同温度的液体静脉输入对剖宫产术中穿刺局部疼痛的影响。方法按随机数字表将240例择期剖宫产产妇分为A、B、C组,每组80例。在剖宫产手术中输入不同温度的液体:A组输入38.5℃液体,B组输入37.5℃液体,C组输入未经加热液体。运用视觉模拟法观察、记录静脉输液穿刺部位疼痛情况。结果无痛率A组高于B组、B组高于C组,经比较x2=20.138,P=0.000。结论在剖宫产术中,静脉输入38.5℃加热液体,能有效缓解输液肢体局部疼痛。     

食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子水平的变化

目的探讨食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其意义。方法采集32例食管癌患者和32例健康体检者的血清,应用酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平,并对血清VEGF水平变化与放疗疗效的关系进行分析。结果食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康体检者升高,(P均<0.05);放疗后的血清VEGF水平较放疗前明显降低(P<0.05);30例患者中,21例患者放疗后血清VEGF水平较放疗前降低,另9例患者升高。放疗后血清VEGF水平降低患者的有效率为90.5%,远高于升高患者的66.7%(P<0.05)。结论监测血清VEGF水平可判断食管癌患者对放疗的敏感性,并可评估患者预后。     

刘喜德教授治疗干燥综合征经验

介绍刘喜德教授运用中医药治疗干燥综合征的临床经验。重点阐述了阴虚毒瘀为基本病因病机,即阴虚津亏为发病之本,燥热瘀毒为致病之标,毒瘀腺络是病理关键。滋阴化毒为治疗大法,即毒瘀腺络,重在祛瘀通络;滋阴解毒,不忘宣肺润肺;阴阳互根,善于阳中求阴。     

胃炎1号和胃炎2号颗粒制剂治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的:观察中药复方胃炎1号(清肝和胃止痛方)、胃炎2号(清热化湿舒胃方)颗粒制剂治疗肝胃不和型、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:45例肝胃不和型随机分为治疗组(30例)和对照组(15例),50例脾胃湿热型随机分为治疗组(35例)和对照组(15例),分别予中药复方胃炎1号、胃炎2号颗粒制剂;对照组给予莫沙必利。4周后观察治疗前后主要症状改善情况。结果:在肝胃不和型患者中,治疗组7个观察指标及总分治疗后均有改善(P<0.05),对照组的胃脘疼痛、腹胀、嗳气、吐酸、黄腻苔和总分较治疗前改善(P<0.05),治疗组患者在渴不欲饮、嘈杂、黄腻苔和总分的改善方面均优于对照组(P<0.05)。在脾胃湿热型患者中,治疗组7个观察指标及总分治疗后均有改善(P<0.05),对照组的胃脘疼痛、腹胀、嗳气、吐酸、黄腻苔和总分较治疗前改善(P<0.05),治疗组在嘈杂、黄腻苔和总分的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中药复方胃炎1号、胃炎2号颗粒制剂治疗肝胃不和型、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎具有较好疗效。     

双子宫、单肾及双下腔静脉畸形合并双侧卵巢黏液性囊腺瘤一例

病例资料患者,女,62岁,因反复腹胀不适1个月入院,查体：中下腹触及大小约14cm×21cm×33cm包块,呈揉面感,质韧,肠鸣音正常。     

D-二聚体在深静脉血栓形成诊断中临界值的确定

目的 评估D-二聚体的临床应用价值并建立D-二聚体在深静脉血栓形成（DVT）诊断中的临界值.方法 应用免疫比浊法分别检测DVT患者108例,非DVT可疑患者94例及健康对照96例的血浆D-二聚体含量,通过绘制接受者工作特征曲线（ROC）确立本实验室D-二聚体在DVT诊断中的临界值.结果 与非DVT可疑患者相比较,DVT患者D-二聚体水平显著增加（P 〈 0.01）;与健康对照组比较,非DVT可疑患者D-二聚体水平显著增加（P 〈 0.01）,DVT患者中D-二聚体的ROC曲线下面积为0.914（SD：0.030;95%CI：0.86 ~ 0.97）,临界值为250 μg/L（敏感度0.85,特异性0.89,Youden指数0.74,阴性似然比0.17）.结论 D-二聚体有较高的临床应用价值.建立本实验室的D-二聚体临界值有助于临床对DVT的安全排除.     

围孕期妇女心理焦虑调查及相关因素分析

[目的]了解围孕期妇女心理焦虑状态及相关因素。[方法]采用自制健康问卷调查表和广泛性焦虑量表对2013年4月—2014年2月来无锡市妇幼保健院就诊的98例围孕期妇女进行心理焦虑状况和相关因素问卷调查。[结果]围孕期妇女焦虑情绪的发生率为15.31%（15/98）,影响围孕期妇女焦虑因素为经前期紧张综合征、用药情况、不良孕产史和家庭关系。[结论]部分围孕期妇女存在焦虑情绪,对具有经前期紧张综合征、不良孕产史者、孕期用药史者及家庭关系不和谐者,给予及时个性化心理指导和健康教育,有利于提高围孕保健质量。