督脉电针治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效和表面肌电图特征研究

目的:研究督脉电针治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效和表面肌电图特征。方法:入组的90例脑卒中偏瘫患者,根据随机数字表法,随机分为康复组、电针组、督脉电针组,康复组给予常规康复治疗,电针组在常规康复治疗的基础上给予常规电针,督脉电针组在常规康复治疗的基础上给予督脉电针治疗,30min/次,1次/天,5次/周,共8周。分别在治疗前后进行患侧上肢肱二头肌、肱三头肌表面肌电图测试、改良Ashworth肌张力评定、Fugl-Meyer上肢运动功能评定,改良Barthel指数评定。结果:治疗后3组患者上肱二头肌、肱三头肌RMS值、改良Ashworth肌张力评估较治疗前均有所降低(P0.05)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数评分均较治疗前有所增加(P0.05),差异具有显著性意义;电针组、督脉电针组较康复组RMS(root mean square)值和改良Ashworth(MAS)均有所有所降低(P0.05),Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分均有所增加(P0.05);督脉电针组较电针组RMS值和MAS均有所有所降低(P0.05)、Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分均有所增加(P0.05);3组协同收缩率在治疗前后以及治疗后3组之间的比较均无明显差异(P0.05)。结论:督脉电针可明显降低脑卒中后偏瘫患者肱二头肌、肱三头肌RMS值,对两者之间的协同收缩率影响不明显,同时显著改善患者患侧上肢肘关节的痉挛程度、运动功能以及日常生活自理能力。     

蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析

目的分析蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果。方法将150例新生儿黄疸患者分为两组,对照组74例给予常规治疗,治疗组76例于常规治疗的基础上给予蓝光治疗。结果治疗组的总有效率为97.37%,不良反应发生率为11.84%,对照组总有效率为72.97%,不良反应发生率为12.16%。两组间总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论蓝光治疗新生儿黄疸效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

督灸联合康复训练治疗腰肌劳损患者的临床效果及表面肌电评价

目的 通过表面肌电信号评价督灸治疗腰肌劳损患者的临床效果。方法 将110例腰肌劳损患者随机分成对照组(n=55)和试验组(n=55),对照组采用常规康复训练包括日常生活能力训练、俯卧位背身训练、仰卧位腹肌训练等,1次/d,共30次,假督灸治疗每周2次,共8次。试验组常规康复训练与对照组相同,督灸治疗每周2次,共8次。分别在治疗前后进行表面肌电均方根值(RMS)和中位频率(MF)、视觉模拟评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)和下腰痛评分改善率进行评价,并在治疗结束后的1个月后进行随访,采用视觉模拟评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)进行评价。结果 治疗前两组患者的RMS、MF、VAS、JOA组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论 表面肌电信号可以作为客观评价指标评估督灸联合康复训练治疗腰肌劳损患者的临床效果。督灸联合康复训练能进一步缓解腰肌劳损患者的腰部疲劳、减轻疼痛,增加活动。     

小脑顶核刺激仪治疗中风60例分析

笔者于2001年10月-2002年8月采用常规治疗结合小脑顶核刺激仪治疗中风患者,取得了较好疗效,现报告如下:1 资料和方法 临床资料 60例中风患者均系本院脑病中心的住院病     

人工气道的管理

人工气道指将导管经口、鼻或于气管切开后插入气管内建立的气体通道.人工气道建立后使部分上呼吸道的正常生理功能(如呼吸道对吸入气体加温加湿作用和部分防御功能等)丧失;另外,气管插管和气管切开后,均可能出现一系列并发症,其严重者可威胁患者生命.因此,人工气道的管理是机械通气治疗中很重要的环节.现就相关体会介绍如下.     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨针药结合治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus peripheral neuopathy,DPN)的临床疗效。方法:纳入DPN患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。两组均给予控制饮食等基础治疗,对照组配合硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上予以滋阴活血柔肝汤口服配合针刺干预,共治疗4周。比较治疗后两组患者中医症状评分、神经传导速度及临床疗效。检测两组血液流变学水平。结果:治疗后,治疗组的中医症状指标评分显著低于对照组,腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的有效率为92.31%,显著高于对照组的71.79%(P0.05);治疗组治疗后患者的血液流变学水平改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:滋阴活血柔肝汤联合针刺治疗阴虚血瘀型DPN,能够显著改善患者症状、神经传导速度及血液流变学水平,提高临床疗效。     

脊髓损伤患者的膀胱护理

由于脊髓损伤造成膀胱功能失调而出现排尿障碍,表现为尿潴留或尿失禁等症状,极容易造成泌尿系统感染,兼以由于神经障碍引起尿路粘膜的预防能力降低,因此脊髓损伤患者常可并发尿路感染。长期的泌尿系感染容易导致肾功能的低下、衰竭,影响全身状态,延缓康复进程,甚至继发严重的并发症,导致患者死亡。因此采取一系列的康复技术,解决膀胱功能失调,以预防脊髓损伤并发泌尿系感染是脊髓损伤患者治疗中十分重要的问题。本文介绍笔者在临床实践中总结出的膀胱护理经验。1 .留置导管:对脊髓休克期和处于脱水的多尿期或行尿道手术的患者,应留置导尿管…     

基于核因子κB信号通路的中医方药防治认知障碍机制的研究进展

认知障碍是指在注意力、学习记忆能力、执行功能、语言功能、知觉运动功能和社会认知中存在一个或多个方面的功能障碍。随着全球老龄化进程的加速,认知障碍将在全球范围内流行,且目前尚无特效药。核因子κB（NF-κB）信号通路可以调控炎症、凋亡、氧化应激等过程,在认知障碍病程中广泛存在及激活。目前许多以调控NF-κB信号途径为目标的实验方法正在从分子生物学角度为防治认知障碍探索一种新途径。为此,本文对中药复方、中药单味药及其提取物通过调控NF-κB信号通路防治认知障碍的文献进行综述,旨在为NF-κB信号通路能否作为中药发挥作用的靶点提供理论依据。     

益元灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效观察

目的观察益元灸治疗脊髓损伤后的临床疗效及安全性。方法按照入组顺序将92例符合纳入排除标准的脊髓损伤后神经源性膀胱患者编号,并利用随机数字表法,随机分为试验组和对照组各46例;试验组给予益元灸加常规康复治疗;对照组应用常规康复治疗,在治疗前及治疗5周后测量其膀胱残余尿量、平均膀胱容量、膀胱压力,对各组治疗效果进行评价。结果两组患者的残余尿量、膀胱最大容量、膀胱压力及生活质量指数经5周治疗后均较治疗前有明显改善差异(P0.05),且试验组改善更为明显(P0.05)。结论益元灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱安全、有效,且治疗简单、操作方便,能明显减少膀胱残余尿量,改善膀胱顺应性,值得临床进一步推广应用。