TACE联合PEI治疗原发性肝癌血液循环性肝癌细胞的变化及意义

目的：探讨联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)及B超引导下肿瘤局部无水酒精注射术(PEI),治疗原发性肝癌周围静脉血液循环性肝癌细胞的变化及其意义.方法:应用巢式RT-PCR检测12例原发性肝癌患者血液循环性肝癌细胞,并经TACE及PEI联合治疗,观察其血液循环性肝癌细胞的变化.结果:血液循环性肝癌细胞表达阳性的5例原发性肝癌患者(41.67%),经TACE及PEI联合治疗后,其血液循环性肝癌细胞均转为阴性(100%,P<0.01).结论:联合TACE及PEI治疗原发性肝癌可有效地杀灭血液中播散的循环性肝癌细胞,可预防肝癌的复发和转移.     

肝癌胆管内转移致阻塞性黄疸的外科治疗

目的: 探讨外科手术治疗原发性肝癌胆管内转移致阻塞性黄疸的疗效.方法: 自1944年1月至1997年10月间对21例原发性肝癌胆管内转移致阻塞性黄疸的患者进行了外科手术治疗.其中行总胆管切开取癌栓者19例,行肝动脉插管化疗者4例,行肝动脉结扎者10例,行肝叶切除者2例.结果: 患者平均生存时间为8.5个月,最长存活时间为18个月.结论: 外科治疗明显改善了患者生活质量,提高了生存时间.     

涟波振荡与大鼠颞叶癫癎发作关系的研究

目的探讨脑电中的涟波振荡与大鼠颞叶癫癎发作的关系。方法10只SD大鼠,在双侧齿状回和海马分别置入深部电极,用氯化锂-毛果芸香碱腹腔注射诱发大鼠颞叶癫癎,记录癫癎发作前后的深部脑电(采样频率10KHz,低通为5000Hz)。用小波变换提取脑电中的涟波和快速涟波成分,并用能量法对癫癎发作前后的涟波成分进行分析。结果涟波和快速涟波的能量变化与癫癎发作的状态十分符合。癫癎发作时,快速涟波和涟波的能量都有明显增加,累积速率大。给予地西泮后,两者的能量都有所减小,累积速率趋于稳定,但快速涟波的能量累积速度降低得更快。结论脑电中的涟波振荡成分对癫癎发作有指示性作用。     

冠状动脉侧支循环的研究进展

冠状动脉侧支循环可减轻冠心病患者心肌缺血损伤。现综述冠状动脉侧支循环的建立机制,影响因素及改善侧支循环建立的方法。     

正交试验设计优化AB-8树脂对珍珠菜总黄酮的吸附条件

目的:筛选AB-8树脂对珍珠菜总黄酮的最佳吸附条件。方法:将影响树脂吸附性能的三个因素:流速、样液浓度和样液pH值设计成3因素3水平试验,采用L(34)表安排正交试验,以固体总黄酮含量、70%乙醇洗脱总黄酮量9为评价指标,筛选树脂吸附条件。结果:确定最佳吸附条件为:流速1.0mlmin、样品液浓度10mgmL、样品液pH值5.07。结论:在上述条件下,AB-8树脂对珍珠菜总黄酮有较好的吸附效果。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎1年的疗效及安全性。方法采用前后对照,比较72例粉尘螨变应性鼻炎患者在接受1年舌下含服粉尘螨滴剂治疗前、后的体征及症状评分、鼻炎相关生活质量评分,评价舌下含服粉尘螨滴剂治疗的疗效,并统计不良反应发生率,评估其安全性。结果治疗1年后,72例患者症状评分较治疗前均明显减少(P<0.05),有效率76.4%;鼻炎相关生活质量较治疗前明显改善(P<0.05);其中5例(6.9%)出现局部不良反应,4例(5.6%)出现全身轻微不良反应,未出现全身严重不良反应。结论舌下含服粉尘螨滴剂是治疗变应性鼻炎的一种有效方法,且具有较高的安全性。     

右美托咪定用于预防瑞芬太尼停药后痛觉过敏的效果观察

目的 观察右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后引起痛觉过敏的临床效果。方法 选择60例择期行腹腔镜手术的ASAⅠ或Ⅱ级患者,随机分为对照组和观察组,各30例,所有患者均行常规监测、麻醉诱导及气管插管,术中麻醉维持均采用瑞芬太尼0.2 ug/(kg·min)恒定剂量持续静脉泵注。根据脑电双频指数(BIS)、血压、心率等参数调节异氟醚吸入浓度,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵以维持肌松。手术结束前30 min,观察组以1.0 ug/(kg·min)的速度静脉泵注盐酸右美托咪定10 min,对照组则泵注生理盐水,术后根据两组的血压、心率及拔管后的疼痛视觉模拟评分(VAS)追加曲马多进行镇痛。记录两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、24 h内使用镇痛药物的患者例数及不良反应发生情况,并分别于术后2、4、8、12、24 h各时间点进行VAS评分。结果 两组患者在手术时间、苏醒及拔管时间方面差异均无统计学意义,观察组24 h内使用曲马多的患者例数、各时间点的VAS评分及恶心、呕吐及寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术结束前30 min静脉恒速静注盐酸右美托咪定10 min可以缓解大剂量输注瑞芬太尼所引起的痛觉过敏,明显降低术后患者的VAS评分并减少恶心、呕吐发生率。     

浅析贾跃进名老中医疏肝清热、益气养血法论治失眠经验

睡眠健康作为深刻影响人类身心健康的重要医学及社会问题,目前仍缺乏疗效稳定、长效、安全、副作用小的干预手段。导师贾跃进结合40余年的临证经验,针对失眠提出了从肝论治的诊疗思路。同时,结合现代人体质,情志因素,以疏肝清热、养血益气角度立法,自拟疏肝安神汤治疗此类肝郁化热型失眠,临床收获了良好效验。本文将简要介绍贾老师运用本法拟方治疗失眠经验。     

孕前梅毒血清检查对流产率及胎儿缺陷的控制作用

目的 探讨孕期梅毒血清检查对流产率与胎儿缺陷的控制效果.方法 选取本辖区接受孕前梅毒血清检查的300例孕妇为观察组,使用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两组方法 做梅毒血清学筛查.另选同期未接受孕前梅毒血清检查的300例孕妇为对照组,对两组女性的流产率及胎儿出生缺陷情况进行观察.结果 TRUST检测阳性5例为阳性,阳性率为1.67%,TPPA检测阳性人数7例,阳性率为2.33%.观察组患者检测结果 为阳性女性均接受抗梅毒治疗,彻底治愈后再受孕.两组女性妊娠结局显示,观察组流不良妊娠结局明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);新生儿预后结局显示,对照组先天梅毒儿6例,占2.00%,观察组无先天梅毒儿,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前接受梅毒血清检查可指导梅毒感染女性接受治疗,经治愈后再受孕可保证胎儿安全,降低不良妊娠结局发生率,也能改善新生儿预后,值得临床推广.     

浅论中医学对胰腺实体解剖的认知过程

中医学古籍中罕有关于“胰腺”的明确记载，缺乏直观、系统的理论论述。本文试图通过对各个时期具有代表性的医学典籍所记载内容的分析，结合现代解剖学相关理论，梳理中医学对胰腺实体解剖的认识过程。通过分析，笔者认为中医学对胰腺实体解剖的认识具有阶段性：①先秦两汉时期，存在胰腺实体解剖，但并非认为胰腺是脏器；②唐宋时期，胰腺实体解剖更加清晰，在医学上胰腺附属于脾，并非为独立的脏器；③明清时期，胰腺实体解剖明确，部分医家以独立脏器论之，出现“脾”、“胰”之争。中医学理论缺少对胰腺的单独论述，目前学界的主流观点多为“胰属脾”，线性归属以脾笼统代之略显单薄，不利于理论的丰富与发展。笔者认为胰腺藏象应独立于脾单独讨论，现代解剖学对胰腺命名同一，形态结构清楚，位置描述明确，可直接补充进中医学胰腺藏象（藏）理论中，为完善胰腺藏象理论搭建解剖学基础。