慢性前列腺炎诊治及疗效评价(附600例报告)

目的：探讨慢性前列腺炎的诊断标准。方法：调查600例慢性前列腺炎病例的实验室诊断结果,按照美国国立卫生研究所（NIH）制定的前列腺炎症状评分（CPSI）标准,进行NIH分类和疗效的判定。应用喹酮类抗生素4－12周,根据病情适当应用α受体阻滞剂、热疗或前列腺按摩疗法。结果：按NIH分类,本组Ⅱ型80例（13．3％）,ⅢA型335例（55．8％）,ⅢB型185例（30．9％）。治疗6周前后CPSI症状评分判定：临床治愈138例（23％）,显效（CPSI减少＞15）372例（62％）,有效（CPSI减少＞15）60例（10％）。无效30例（5％）。结论：两杯判定试验（PPMT法）进行前列腺炎的诊断分类简单易行。CPSI是一种较好的疗效评价方法。喹诺酮类抗生素、α受体阻滞剂和止痛剂等药物的联合应用对慢性前列腺炎具有较好疗效。     

腰椎手术失败综合征的原因评价与预防策略

目的：对腰椎手术失败综合征（FBSS）的发生原因进行分析和评价,为预防提供策略。方法：54例FBSS住院接受再手术患者,进行术前体检、影像学检查和手术探查。结果：FBSS的主要原因有：（1）椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出。（2）椎管内瘢痕形成神经受压、中央性椎管狭窄。（3）神经根减压不充分、侧隐窝狭窄。（4）腰椎不稳。（5）神经损伤。（6）创伤性小关节炎。（7）手术节段错误。结论：FBSS发生原因较多,大部分为医源性。术中细致操作、彻底减压,术后良好康复是主要的预防策略。     

睾丸扭转后生精细胞凋亡与iBOS基因表达

本文研究了睾丸扭转复位后生精细胞凋亡与iBOS基因表达的关系。采用大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型（720,2h)。用TUNEL法和免疫组化SP法分别检测扭转复位后第五天生精细胞凋亡和iBOS基因表达。研究发现凋亡主要见于染色质降解的生精细胞（初级精母细胞和圆形精子细胞）。间质细胞和支持细胞未见凋亡发生。iBOS表达见于各级生精细胞,在染色质降解的生精细胞（即凋亡细胞）强表达。本文研究表明睾丸扭转复位后生精细胞凋亡增加与iBOS基因表达密切相关。睾丸局部NO生成异常可能是生精细胞凋亡增加的原因之一。     

老年人急性肠梗阻的病因及其处理

目的 探讨老年人急性肠梗阻的原因及其处理方法。方法 总结分析1990年5月－1999年10月收治的180例经手术证实的、60岁以上的急性肠梗阻患者的临床资料。结果 引起肠梗阻的原因：肿瘤88例,占48．9％;肠粘连32例,占17．8％;腹外疝21例,占11．7％;肠扭转18例,占10．0％。肠套叠8例,占4．4％,肠腔内异物、粪石、盆底疝等13例。术后并发症41例,占22．8％。死亡12例,占6．7％。结论 （1）老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,肠扭转也为不可忽视原因;（2）加强围手术期处理可减少术后死亡率;（3）经结肠灌洗再行肠吻合可降低吻合口瘘的发生率。     

选择性减胎术在辅助生育多胎妊娠中的应用

多胎妊娠是促超排卵和体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)等辅助生育技术治疗不育的一个常见并发症。对三胎及三胎以上的多胎妊娠可考虑在孕早期进行选择性减胎治疗 ,以改善妊娠结局 [1] 。我们对 1 0例 IVF-ET后的三胎及四胎妊娠者 ,术前知情同意下 ,在阴道 B超的引导下经阴道进行减胎 ,效果满意。一、资料与方法1 .一般资料 :自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 5月 ,在我院接受 IVF-ET后获多胎妊娠者共 30例 ,占常规 IVF和卵胞浆内单精子注射 (ICSI)临床妊娠总数的 45 % (30 / 6 7)。三胎及四胎妊娠 1 2例 ,其中 1例三胎妊娠者拒绝减胎 ,…     

坐位杠抬法治疗难复性肩关节脱位

我们自 1996年以来 ,采用坐位杠抬法徒手整复难复性肩关节脱位 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组共 38例 ,男 34例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ;右肩 2 1例 ,左肩 17例 ;新鲜脱臼 13例 ,10ｄ以内 2 2例 ,2 0ｄ以内 2例 ,2 6ｄ1例 ;经过 2次整复者 19例 ,经过 3次整复者 8例 ,经过 4次以上整复者 5例 ;锁骨下脱位 36例 ,后脱位 2例 ,伴有大结节骨折者 7例。此组均有外伤史 ,身体强壮 ,并多数有多次复位没成功的病史。2　治疗方法取坐椅 1个 ,直径 5 0～ 6 0ｃｍ、长 110～ 130ｃｍ的坚硬木杠 1个 ,棉垫 1个。整复方法 :令患…     

复方奎宁治疗乳腺后纤维囊积液3例报道

乳腺后纤维囊积液是乳腺后间隙假体植入隆胸术后 ,因各种原因行假体取出术后的并发症 ,临床上很少见 ,笔者自 1998年至 1999年用复方奎宁囊内注射治疗 3例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料　例 1:某女 ,32岁 ,因乳腺后间隙硅胶囊假体植入隆胸术后纤维囊挛缩 ,行双侧假体取出术 ,术中见右侧硅液渗漏 ,术后 1周发现右乳房内肿块 ,在外院经多次穿刺抽液及加压包扎处理 1个月无效。体检 :右乳房内触及一约8ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肿块质软、囊状、光滑、边界清楚、无压痛 ,Ｂ超见乳腺后囊肿 ,诊断为乳腺后纤维囊积液 ,行穿刺抽液 ,囊内…     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的预后因素分析

目的：评价影响肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（SBP）预后的主要因素。方法：回顾性分析19例肝硬化腹水并SBP患者的一般状况,肝硬化原因,SBP的特征病理生理,伴随状况等16项观察指标与病死率的关系。结果：19例肝硬化腹水并SBP死亡9例,病死率为47．4％,腹水多核粒细胞占粒细胞的比例,腹水Rivalta,BUN,Cr,顽固性腹水,Child-Pugh分级差,多器官功能衰竭7个因素在生存与死亡组之间的差异,有统计学意义（P＜0．05）,与死亡有密切关系,结论：肝硬化腹水并发SBP病死率高,SBP的诊断及预后应重视腹水多核粒细胞比例和Rivalta实验。当肝硬化腹水并发SBP,同时又伴有肝,肾功能不良和顽固性腹水或多器官功能衰竭时提示患者预后不良。     

肝癌病人血浆皮质醇、睾酮含量和T淋巴细胞功能的相关分析

肿瘤的发生、发展和机体内环境、免疫状态、神经内分泌调节等密切相关〔1〕。恶性肿瘤病人细胞免疫功能明显低下。消化系统肿瘤病人常伴有下丘脑 垂体 性腺轴功能紊乱 ,表现为血浆睾酮水平的下降〔2〕。本文对肝癌病人外周血Ｔ淋巴细胞丝裂原反应性和ＩＬ 2活性与血浆皮质醇和睾酮做了相关性分析 ,试图较全面地了解肿瘤细胞免疫功能与神经内分泌调节的关系 ,探讨二者对肿瘤发生发展的影响。1.临床资料与方法 :收集我院肝胆外科中晚期肝癌 2 8例 ,其中原发癌 19例 ,转移癌 9例。诊断标准依《中国常见恶性肿瘤诊治规范》确定。另取 3 8例正常…     

胸膜外入路与胸膜腔入路Nuss手术对照研究

目的 对胸膜外入路与胸膜腔入路钢板植入胸骨抬举术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸的效果进行比较.方法 2006年7月～2007年11月28例漏斗胸患儿按手术时间分为胸膜外入路组(n=12)和胸膜腔入路组(n=16),比较2组手术情况和疗效. 结果 2组均顺利完成手术,术中未发生气胸,无心包、心脏、肺损伤,手术结束漏斗畸形即校正.2组手术时间(34.4±3.4)min vs(33.4±5.9)min无统计学差异(t=0.524,P=0.605).胸膜外入路组术中出血量(2.5±0.5)ml显著少于胸膜腔入路组(7.5±2.6)ml(t=-6.542,P=0.000),但最大出血量仅有10 ml.胸膜外入路组住院时间(3.8±1.2)d显著短于胸膜腔人路组(5.6±1.8)d(t=-2.994,P=0.006).胸膜外入路组满意率为100%与胸膜腔人路组93.8%无统计学差异(P=1.000).胸膜外入路组皮下气肿、胸膜刺激征发生率显著低于胸膜腔入路组(0 vs 31.2%,P=0.053;0 vs 31.2%.P=0.053).28例患儿随访2～10个月,平均7.6月,所有患儿胸廓外形维持优良,无钢板及固定器移位、滑动或旋转,无肺感染. 结论 胸膜外入路与胸膜腔入路钢板植入胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸安全、可行、有效.胸膜外入路与胸膜腔入路Nuss手术比较具有并发症少、恢复快、胸膜腔完整等优点.