胰岛素瘤动态三期增强CT和18F-FDG PET/CT影像分析

目的 探讨胰岛素瘤MSCT动态三期增强及¹⁸F-FDG PET/CT显像的影像学特点。方法 回顾性分析我院6例经手术病理证实的胰岛素瘤的临床资料和¹⁸F-FDG PET/CT及同机MSCT动态三期增强影像资料。结果 6例患者均有不同程度低血糖发作病史和典型的惠普尔三联征,其中2例以精神症状首诊。全部病例空腹或发作时血糖均<2.8 mmol/L,胰岛素释放指数均>0.3。6例胰岛素瘤均为单发,1例位于胰尾,2例位于胰体,3例位于胰头,肿瘤直径0.8 cm×0.9 cm~3.0 cm×3.8 cm,平均1.6 cm×1.6 cm。CT平扫肿瘤呈均匀等或稍低密度,边界不清;增强扫描动脉期呈明显均匀强化,静脉期及延迟期强化程度逐渐减低,动脉期强化最为显著。6例患者中,5例肿瘤局部¹⁸F-FDG摄取未见增高,1例多发性内分泌肿瘤1型(MEN 1)相关胰岛素瘤局部¹⁸F-FDG摄取增高,SUV_max＝4.8。结论 MSCT动态三期增强扫描可清晰显示肿瘤的形态和位置,¹⁸F-FDG PET/CT对本病诊断价值有限。