彩色及能量多普勒在原发性肝癌及肝血管瘤中的应用

在二维超声基础上 ,应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)及彩色多普勒能量图 (ＣＤＥ)对２０００年１月～２００１年１１月我院６９例原发性肝癌 (ＰＨＣ)及肝血管瘤 (ＨＨＡ )患者进行临床分析研究 ,旨在探讨ＣＤＦＩ和ＣＤＥ在二者鉴别诊断中的应用价值 ,现总结报道如下。１资料与方法本组６９例 ,男４９例 ,女２０例 ,年龄２４～８６岁 ,平均５２ ６岁。其中ＰＨＣ４７例 ,病灶７５个 ,ＨＨＡ２２例 ,病灶３２个。肿瘤长径１ ６ｃｍ～１４ ２ｃｍ。所有病例均经手术、活检 ,或临床确诊。检查方法 :使用美国产ＧＥ—ＬＯＧＩＱ４００ＭＲ３…     

腰椎间盘突出症术后康复的自我锻炼

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性改变 ,在某种诱因下使纤维环破裂、髓核向外突出。我院近３年收治２４３例腰椎间盘突出症行手术 (含胶原酶溶解术 )治疗患者 ,进行自我康复锻炼 ,收到较满意效果 ,现报告如下。１资料及方法１ １一般资料 :本组２４３例 ,男１８７例 ,女５６例 ,其中腰椎间盘髓核摘除术１３９例 ,胶原酶溶解术１０４例 ,年龄２０～７２岁 ,无明显心肺疾患。分二组 :(１)早期自我锻炼组 (Ａ组 )１４７例 ,行腰椎间盘髓核摘除术８３例 ;行胶原酶溶解术６４例。Ａ组术前腰痛持续时间１０个月 ,腿痛持续时间８个月 ,腰、腿痛…     

溶血栓疗法在重症治疗中的应用

溶血栓疗法,即纠溶疗法用于血管内血栓的治疗最初见于1947年临床用于纤维性胸膜渗出的治疗。近五年来被大量用于急性心肌梗塞的治疗。这一疗法可能用于加重医疗病房(ICU)中存在的各种情况如隐性心绞痛、深静脉栓塞和急性肺梗塞。在ICU中溶血栓疗法的可能用途如下表     

硬膜外阻滞下胆道手术的脉搏氧饱和度监测

本文报告128例胆系手术施行硬膜外麻醉所引起的血压、脉搏、脉搏氧饱和度的变化。结果表明探查牵拉胆道时,血压脉搏、脉搏氧饱和度较麻醉前有显著性差异(P<0.01)。提示连续监测脉搏氧饱和度有利于发现在硬膜外阻滞下行胆系手术的病人呼吸和循环功能紊乱,因而提示此类手术病人术中宜常规吸氧。     

硬膜外间隙注药治疗腰椎间盘突出症对椎管组织的影响

2003~2005年,我们采用硬膜外间隙注射药物治疗腰椎间盘突出症387例,其中43例因治疗效果不理想而手术。术中探查见有椎管组织黏连者31例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例,男32例,女11例;年龄23~61岁;病程1~13年。腰腿痛症状和体征典型,CT和MRI均提示有髓核突出,无椎管     

老年性膝关节炎微波能止痛效果观察

我科于２０００年１０月～２００１年１０月疼痛科门诊和住院收治老年性膝关节炎患者１１８例，采用微波治疗新技术，取得较满意疗效，报告如下。１对象与方法本组１１８例，男７７例，女４１例；年龄５０～８４岁，平均年龄６２．３７岁；病程在１年内３８例，１～５年５９例，５年以上２１例。全部病例均经X线摄片，有４６例曾行CT检查。临床诊断，骨性关节炎６４例，创伤性关节炎２８例，骨膜炎９例，职业性膝关节病６例，风湿性关节炎１１例（经实验室检查血沉、抗“O、类风湿因子确诊）。方法：使用天波牌HYJ微波炎症治疗机，频率２…     

硬膜外和全麻期间体温变化对氧摄取量的影响

目的 观察硬膜外阻滞与全身麻醉时,腹部手术患者术中的体温变化,以及这种变化对氧摄取量的影响。方法 82例行择期腹部手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为两组,硬膜外麻醉组（Ⅰ组）、全身麻醉组（Ⅱ组）。Ⅰ组的硬膜外阻滞平面控制在T4～S2水平。Ⅱ组应用芬太尼0．2mg、咪唑安定2～3mg、丙泊酚1～1．5mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg行诱导插管,吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚加芬太尼的混合液维持麻醉,间歇静脉注射维库溴铵维持肌松。术中持续监测记录血压及心率、食管下段温度（Te）、大腿内侧皮肤温度（Ts）、氧吸入和呼出浓度、呼气末CO2分压。结果 两组患者术中血压及心率均较平稳。Ⅰ组中食管下段温度于术后80min时降至最低点（P〈0．05）,大腿内侧皮肤温度呈持续升高的趋势。Ⅱ组中食管下段温度于术后40min时降至最低点（P〈0．05）,大腿内侧皮肤温度与食管下段温度变化趋势相似。术中Ⅰ组和Ⅱ组随着中心体温的下降,氧摄取量均较术前减少,但Ⅰ组中合并有寒战的患者氧摄取量明显术前增加（P〈0．05）。结论 全麻和硬膜外麻醉均可致中心温度下降,氧摄取量下降,但全麻较硬膜外阻滞的体温下降更快,幅度更大,但硬膜外阻滞低中心体温引发寒战时,可显著增加术中氧摄取量。