氟哌啶引起急性运动障碍

氟哌啶引起锥体外系症状不多见,现将我院所遇2例报告如下。患者,女,34岁。因甲状腺腺瘤在针麻下行摘除术。针刺15min后静注哌替啶50mg,手术1h10min时,病人诉伤口痛。静注氟哌啶5mg,22min后全身     

院前急救煤矿严重创伤死亡病例分析

目的 探讨煤矿创伤院前急救中存在的问题.方法 回顾性分析2002～2012年煤矿伤员院前急救中死亡伤员42例临床资料.结果 42例患者均死亡伤员中,现场死亡36例；搬运途中死亡4例；进入急诊室死亡2例.结论 在医务人员到达救治现场以前,井下工人的现场自救尤为重要.应进行意识丧失的判断和心搏呼吸停止的判断,掌握胸外心脏按压的方法、开放气道、口对口人工呼吸及复苏的有效指征等.呼吸心跳停止者立即行心肺复苏,呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸.     

喉罩全麻在气压弹道碎石术中的应用体会

目的探讨喉罩全麻在气压弹道碎石术中应用的可行性和安全性、舒适性。方法选择行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者60例,将所有患者随机分为A组(喉罩全麻组)和B组(腰硬联合麻醉组),每组30例。记录术中出现低血压的例数、肌松满意率、术中不适及术后并发症的发生。结果 A组HR、SBP、DBP、SpO2均波动很小,而B组HR、SBP、DBP均有显著性差异(P<0.05)。麻醉效果优良率A组优于B组(P<0.05)。结论喉罩通气全麻行输尿管镜下气压弹道碎石术,麻醉效果确切,并发症少,手术的安全性和舒适性较腰硬联合麻醉更好。     

曲马多和吗啡用于术后癌痛病人硬膜外自控镇痛的比较

自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)具有镇痛的确切效果 ,其应用的药物较多 ,但不同药物的镇痛效应及并发症各有不同 ,我们用曲马多和吗啡在ＰＣＥＡ进行比较 ,以观察和评价其临床效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择５０例硬膜外阻滞效果满意的直肠癌手术病人 ,男３２例 ,女１８例 ,年龄３６～６２岁 ,术后保留硬膜外导管行ＰＣＥＡ ,随机分为曲马多组 (Ⅰ组 ,ｎ＝２５) :曲马多５００ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍｇ ,氟哌啶２ ５ｍｇ ,０ ９ %氯化钠溶液稀释成１００ｍｌ。吗啡组 (Ⅱ组 ,ｎ＝２５) ,吗啡３０ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍ…     

非心脏手术围手术期心肌梗死的预防策略

近年来，我国冠心病的发病率逐年增高，同时由于手术及麻醉方法不断改进，手术指征放宽，冠心病或可疑冠心病患者需要进行非心脏手术者越来越多。预防策略应基于术前对于病人及手术危险的评估。围术期心肌梗死的防治应遵循麻醉、内、外科医生和重症监护等多学科人员所提供的综合处理意见。     

神经外科围手术期不同血红蛋白监测方式的比较及意义

目的探讨神经外科围术期不同血红蛋白（Hb）监测方式的差异和临床意义,为神经外科围术期输血指征及输血时机的判断提供参考依据。方法在全麻下平卧位行择期脑膜瘤切除术患者114例,美国麻醉医师协会（ASA）分级I或Ⅱ级。于术前麻醉诱导并摆体位后、术中脉搏血氧血红蛋白变化（SpHb）20%时、输血前10min、输血后30min 4个时间点抽取血标本。每一份血标本分别用脉搏血氧测量仪法（脉搏血氧血红蛋白,SpHb）、HemoCue 201 Hb血红蛋白专用测定仪（HCue）两种方法与碳氧血氧仪（tHb）做比较,评估其准确性、相关性、一致性及时效性。结果从114例患者中用SpHb、Hcue和tHb三种方式分别获取218组数据,在差值一致性界限范围内,84%的SpHb与tHb差值〈1.5g/dL,97%的tHb与HCue差值〈1.0g/dL。Pearson相关分析表明SpHb、HCue与tHb测定值均具有良好的相关关系。Bland-Altman分析显示：HCue与tHb测定值具有较好的一致性,SpHb与tHb的差值具有临床意义,与tHb的一致性较差。结论SpHb与tHb测定值有一定的相关性和一致性,但准确性不如HCue、tHb。随着技术的改进,这种无创监测所显示的灌注,Hb水平和Hb测定值的关系将会得到更好的诠释,它将会成为一种重要监测来评估患者出血情况和指导输血治疗。     

碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中的应用

我科自１９９７年以来，应用碳酸利多卡因施行硬膜外麻醉，为了解其麻醉中的起效时间、维持时间以及阻滞完善时间。选择下腹部手术２５０例。将观察结果报告如下：１资料和方法１．１ 一般资料：选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的病人２５０例（ＡＳＡ～Ⅱ），其中阑尾切除术１００例，疵修补手术 ８０例，剖宫产手术７０例。随机分为两组，Ⅰ组（盐酸利多卡因组）用２ ％盐酸利多卡因，Ⅱ组（碳酸利多卡因组）用１．７３％碳酸利多卡因，均含１：２０万肾上腺素。所用药物均于注药前抽吸。两组病人的年龄、体重、一般情况和补液量无明显差异…     

术后镇痛与脑损伤应激反应

近年来,脑损伤、脑损伤手术及其术后疼痛等造成强烈而持久的应激越来越受到人们的重视,过于强烈和(或)持久的应激会使病情加重,甚至死亡. 1 脑损伤应激反应的评估指标及意义 脑损伤指颅脑外伤、脑卒中、脑外科手术导致的神经损伤等各种原因造成的脑组织损害,常用下列指标评估脑损伤应激反应强度.     

多发伤患者院前救治中的镇痛治疗

目的 探讨院前多发伤病人对症镇静镇痛治疗的有效方法.方法 回顾性分析68例多发伤于院前救治中采取的药物对症镇静镇痛措施.结果 采用不同药物后疼痛均有不同程度减轻;给药组疼痛耐受率72.09％,未给药组疼痛耐受率8％,两组差异有显著性.结论 院前有效处理创伤性疼痛,可提高创伤抢救成功率.