防止药监执法自由裁量权滥用的思考

阐述了在药监执法中运用自由裁量权的必要性，分析了在药监执法中运用自由裁量权存在的问题及危害，提出了防止药监自由裁量权滥用的思考。     

胆道恶性肿瘤扩大肝切除术后肝衰的危险因素

目前对于胆道恶性肿瘤如胆囊癌、肝门部胆管癌等多采取包括扩大肝切除在内的根治性手术治疗，术后肝功能衰竭是此类手术的严重并发症。关于影响扩大肝切除术后肝衰的因素如术前肝功能、残肝体积、术中失血量等多有报道，但多数研究的对象为肝脏肿瘤或肝转移瘤。而胆道恶性肿瘤患者多伴有梗阻性黄疸，关于此类病例的研究并不多见，因此本研究主要研究胆道恶性肿瘤扩大肝切除术后肝衰的相关临床因素。     

B超引导下颅内占位性病变切除术的临床应用

微侵袭神经外科的发展要求手术更精细和准确,同时手术方式更趋个体化和微创化.目前虽然有先进的影像学诊断设备和技术(如CT、MRI)辅助手术,但外科定位、寻找病灶的方法和病灶切除程度仍主要依赖于术者经验判断.为最大限度地减少术中的损伤,笔者在18例颅内占位性病变切除术中应用B超引导切除病变,现报告如下.     

084 乙型肝炎研究引发的治疗问题

在过去的10年中，乙型肝炎的治疗研究取得了很大的进展，10年前只有一种推荐方案，即传统的干扰素（IFN）方案。新的治疗方案使得患者有更多的选择，且给药方式更方便，副作用更少。但各方案存在各自的问题，如病毒持续携带、停药后的反跳及副作用等。选用何种方案以达到最佳治疗效果成为医生需要考虑的新问题。     

我国网约护士发展与实践研究进展

对我国网约护士资质要求、培训现状、服务项目、流程、管理及实践进行综述,结合实际提出相关建议,以期为有关部门制订规章制度提供参考,为进一步拓宽网约护士实践提供借鉴,促进我国“互联网+护理服务”可持续发展。     

黄连温胆汤加减联合经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑症伴失眠患者HAMA、HAMD、PSQI评分及血清神经递质的影响

目的：观察黄连温胆汤加减联合经颅磁刺激（TMS）治疗对广泛性焦虑症（GAD）伴失眠患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及血清神经递质[5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及γ-氨基丁酸（GABA）]的影响。方法：选取2020年9月-2022年3月上饶市人民医院收治的GAD伴失眠患者64例,以随机数字表法将患者分成联合组与对照组,各32例。对照组给予TMS治疗,联合组在对照组基础上予以黄连温胆汤加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症候评分、HAMA、HAMD、PSQI评分及血清神经递质水平。结果：联合组总有效率为90.63%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,联合组心悸失眠、神疲乏力、头晕目眩及少气懒言评分均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,联合组HAMA、HAMD、PSQI评分及血清NE水平均显著低于对照组,5-HT与GABA水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论：黄连温胆汤加减联合TMS治疗GAD伴失眠患者的临床效果确切,可有效缓解相关临床症状,同时能有效改善患者...     

锶元素促成骨机制及在口腔再生医学中的应用研究进展

口腔再生医学是近年发展起来的一门新兴学科,它将再生医学的基本理论和方法引入口腔医学领域,研究口腔颌面部各种组织器官的正常组织特征与功能以及创伤修复与再生机制,以改善或恢复病损口腔组织和器官的结构与功能,已成为当前口腔科学领域发展最快的交叉学科。锶为人体的必需微量元素,与多种生理功能有关,可用作骨质疏松症的预防性治疗;锶离子的释放对于预防破骨细胞活化和促进成骨细胞分化具有直接作用,也在组织免疫方面发挥着重要作用,能够促进骨骼的生长发育,已成为口腔再生领域的研究热点。本文结合锶元素对生物材料性能的改变,分析现有问题,对锶元素促成骨机制及其在口腔再生医学中的应用进行综述。     

青少年犯罪,警钟为谁而鸣

信息时代给我们的生存环境带来了翻天覆地的变化,周围的环境也变的更加复杂,未成年人的教育问题也更加艰难,给未成年人创造良好的生存环境才能更好的预防未成年人犯罪问题的不断发生。     

联合PCT、钙离子、CRP及脂肪酶检测预测急性胰腺炎严重程度

目的探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)、钙离子、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、脂肪酶与急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者病情严重程度的相关性,评价单项及联合检测各指标在评估AP严重程度方面的价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月安徽医科大学第一附属医院收治的142例AP患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)71例、重症急性胰腺炎组(SAP)71例,入院24h内均测PCT、钙离子、CRP、脂肪酶水平。结果入院24h内SAP患者PCT、CRP、脂肪酶水平显著高于MAP组,钙离子明显低于MAP组(P0.05);Spearman相关分析提示,在MAP组PCT、钙离子与病情严重程度呈相关性(r:0.291、-0.245,P0.05),在SAP组PCT、钙离子、脂肪酶与病情严重程度呈相关性(r:0.607、-0.604、0.236,P0.05);PCT、钙离子、CRP、脂肪酶预测SAP的临界值分别为(0.62 ng/ml、2.07 mmol/L、68.05 mg/L、338 u/L),根据此临界值单相项检测PCT及钙离子具有较理想的灵敏度和特异度,联合检测中PCT联合钙离子灵敏度和特异度均较高。结论 PCT、钙离子、CRP、脂肪酶可有效评估AP患者病情严重程度,PCT、钙离子是SAP的最佳预测因子,联合检测可提高预测SAP的灵敏度。     

影像组学在原发性肝癌中的研究进展

影像组学是从医学影像中高通量提取形态、纹理等能反映细胞生物学行为特征的一种数字图像处理技术。因为其能够反映肉眼无法识别的组织微观改变,所以在原发性肝癌的诊断、鉴别诊断、分级、分期、生物学行为及生存预后分析等方面表现出独特的优势。就影像组学在原发性肝癌中的应用进展、存在的问题以及对未来研究的初步展望予以综述。