早期ERCP与保守治疗在不伴有胆管炎的急性胆源性胰腺炎的疗效比较

早期应用ERCP在合并有急性胆管炎的急性胰腺炎的治疗中的作用已得到广泛的认可。但对于不伴有胆管炎的轻型急性胆源性胰腺炎,目前并不主张早期应用ERCP。然而在不伴有胆管炎的重症急性胆源性胰腺炎中是否能够早期应用ERCP目前还没有较为一致的意见。     

痛风“清热通络、健脾渗湿”分期治疗研究荟萃

系统总结从1985至2020年彭江云教授团队围绕痛风"清热通络、健脾渗湿"分期治疗方案的理论研究、临床研究、实验研究、制剂研究成果，为痛风"清热通络、健脾渗湿"分期治疗方案整体性评价提供依据，同时为中医药防治痛风的研究提供思路。     

新型淋球菌培养基及其鉴定系统的研制及应用

淋球菌是主要的性传播疾病-淋病的病原体,它可引起人类生殖器、泌尿道化脓性感染.国标规定使用的淋球菌培养基是国产的巧克力培养基和T-M培养基,确定方法是快速糖发酵培养基,淋球菌培养基在T-M培养基上生长良好,菌落大,T-M培养基是培养分离淋球菌最常用的培养基,但其制作繁琐,价格昂贵,用于人群预防性健康检查受到一定的限制,淋球菌在巧克力培养基虽能生长,但由于营养不足,生长缓慢,同时制作培养基需大量羊血,材料来源有限,也难于广泛应用,淋球菌鉴定初筛用的氧化酶试剂的化学性质不稳定,溶于水后易被氧化而失去作用,不仅造成试剂浪费,还会出现假阴性.因此,为适应性病防治的需要,确保卫生执法的公正、严肃,我们着手进行一种简便、经济、有效、快速的淋球菌培养及鉴定系统的研制.现介绍如下.     

省卫生系列职称改革办公室答本刊读者问

问:1985年底以前的大、中专医药院校毕业生尚未明确“师”级和“士”级职称的怎么办? 答:从毕业后见习一年期满转正定级时起,大专生大学生承认为“师”、中专生承认为“士”级技术职称。这些人员凡申报上一级技术职务时,必须按“系列”规定办理。问:卫生事业单位行政领导干部和管理人员可否兼任技术职务? 答:行政管理干部兼不兼技术职务,主要根据工作需要和本人的业务技术能力来确定。院、站、所、校级领导干部兼任技术职务应报主管部门批准;各单位中层干部以下人员,由本单位领导批准。未经批准的不得兼任技术职务。     

013 非病毒载体基因治疗前景光明

肺囊泡纤维化是一种常染色体隐性遗传病。全球约有7万多名患者，目前，治疗手段主要为理疗、抗菌、消炎等保守疗法。     

绵阳城区市售桶装饮用水监测分析

近几年来,由于生活条件不断改善,桶装饮用水业的迅速发展,市场上出现了大量的桶装矿泉水、纯净水、山泉水等。因其不含任何添加剂而很快被人们所接受,现已成为办公、家庭的日常消费品。饮水与健康关系十分密切,饮用水的卫生质量一直受到国内外学者和广大居民群众关注[1]。为了解绵阳城区市售桶装饮用水卫生现状,2002-2004年对市售35个品牌桶装饮用水抽检监测,现将结果报告如下。1材料和方法1.1样品来源2002-2004年对绵阳城区市售桶装饮用水35个品牌,每年按春(3月)、秋(9月)2次随机抽样。3年共抽样250份,其中绵阳市生产的147份,外埠水样103份…     

IVIM对急性胰腺炎状态下脾脏功能的评估价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对急性胰腺炎（AP）状态下脾脏功能的评估价值。方法：选取本院2015年11月-2016年3月AP患者57例（实验组）和正常健康者19例（对照组）,两组均进行上腹部常规MRI及多b值DWI,并行图像后处理。两名医师分别观察并在两组脾脏相对固定兴趣区多点测量双指数模型各参数值：slowADCmono、fastADCmono、FfADCmono、slowADCbi、fastADCbi、FfADCbi。采用组内相关系数（ICC）评价两名医师测量结果的一致性;组间比较采用Wilcoxon秩和检验,差异有统计学意义的参数值行受试者操作特征曲线（ROC）,计算出曲线下面积（AUC）,分析诊断最佳阈值、敏感度及特异度。结果：两名医师间各参数值具有一致性（ICC为0.557～0.952）;两组间slowADCmono、slowADCbi、fastADCbi参数值差异均具有统计学意义（P＜0.05）,fastADCmono、FfADCmono、FfADCbi差异均没有统计学意义（P＞0.05）。slowADCmono、slowADCbi、fastADCbi的AUC分别为0.684、0.656和0.655mm2,诊断最佳阈值分别为0.596×10-3、0.537×10-3和20.4×10-3mm2/s;敏感度分别为92.98%、70.18%和47.37%;特异度分别为42.11%、63.16%和84.21%。结论：急性胰腺炎可导致脾脏功能代谢变化,其双指数扩散模型参数slowADCmono、slowADCbi、fastADCbi值有助于脾脏功能的早期定量分析,具有一定的诊断效能。     

教师如何进行教学评价

中学语文教学评价的主要目的是为了全面了解中学生的语文学习历程,激励中学生的语文学习和改进教师的语文教学.我们应该建立中学语文教学评价目标多元、评价方法多样的评价体系.在教学中适时、适度地对学生进行学习评价,一方面可以有效调动学生学习的积极性,激励学生主动参与学习活动;     

超声引导外周神经阻滞在急诊科急性疼痛管理的应用2例

例1.患者,男,19岁,体重52 kg,因压伤致右足趾疼痛、流血、活动受限并异物存留约30 min于2015年6月23日就诊.患者自诉约30 min前在工作中不慎被重物压伤右足趾,即感疼痛、流血、活动受限,局部金属异物包裹存留,伤后无昏迷,无恶心、呕吐不适,未作特殊处理,即来我院就诊,行X线检查提示:右足趾远节趾骨金属异物包绕,骨质情况不明,第2、3趾近节骨折,断端错位明显.急诊室疼痛评分(NRS)为8分,遂行超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞镇痛,患者开通静脉通道,予以平衡液500 mL静脉滴注,吸氧、心电监护,侧卧位,患肢位于上方,常规消毒、铺无菌洞巾,高频线阵超声探头(M-Turbo型便携式彩色二维超声仪美国SonoSite公司)涂上超声耦合剂后用无菌塑料套包裹,将探头横向置于患者腘窝横纹处,在腘窝内寻找到胫神经后,向近端移动探头找到其与腓总神经的分叉处后固定探头,采用"平面内"技术由探头侧面进针,将胫神经、腓总神经间的结缔组织作为穿刺目标,注射0.5%罗哌卡因(瑞典阿斯利康公司)20 mL环形包绕神经.并每5 min对患者行一次疼痛评分,直至NRS评分为0分时由消防中队民警使用工具对异物进行拆除,拆除成功后将患者送入急诊手术室在腰硬联合麻醉下行右第2、3趾骨折内固定术,术后9 d康复出院.