慢性盆腔疼痛综合征对精液参数的影响

目的 探讨慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)对精液参数的影响.方法 检测46例慢性盆腔疼痛综合征病人,包括炎性慢性盆腔疼痛综合征(CPPSⅢA型)17例和非炎性慢性盆腔疼痛综合征(CPPSⅢB型)29例,以及30例正常男性的精液参数.结果 CPPSⅢA、CPPSⅢB型病人的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性(F=3.899~6.309,P<0.05),而精液pH值、精子密度、精子存活率和精子畸形百分率的差异无显著性(P>0.05);CPPSⅢA型病人与CPPSⅢB型病人的精液参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPPSⅢA、CPPSⅢB型病人的精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降,两者对精液参数的影响相似.     

辛伐他汀抑制肺动脉高压大鼠肺动脉内COX-2的表达

目的: 探讨3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-COA）抑制剂辛伐他汀对肺动脉高压（PAH）大鼠环氧合酶（COX-2）的影响。方法: 雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组、PAH模型组和辛伐他汀干预组,每组10只。用PM-8000型多参数监护仪及Elastin Van Gieson染色法,分别测定各组大鼠的平均肺动脉压力及肺小动脉新生内膜增殖度和平均血管阻塞计分（VOS）的改变。用免疫组化染色法和荧光定量PCR法,测定肺组织中的COX-2在蛋白和基因的水平上表达的差异。结果: PAH模型组大鼠的平均肺动脉压力、肺小动脉新生内膜增殖度和VOS的改变,均较正常对照组显著增加（P<0.05）,其COX-2在蛋白和基因的水平上的表达都明显高于正常对照组（P<0.05）。辛伐他汀干预后,大鼠的平均肺动脉压力、肺小动脉新生内膜增殖度和VOS,均较PAH模型组显著减少（P<0.05）,COX-2在蛋白和基因的水平上的表达都明显低于PAH模型组（P<0.05）。结论: 辛伐他汀可抑制肺动脉内COX-2的表达来抑制PAH形成。     

异位妊娠患者红细胞免疫功能变化的初步研究

我们对12例原因不明的异位妊娠患者及12例正常早孕妇女及30例健康女学生进行了红细胞C_3b受体(RBC—C_3bR)花环,免疫复合物(RB—Ic)花环及血液中循环免疫复合物(CIC)检测,结果表明异位妊娠患者RBC—C_3bR花环率显著下降,RBC—IC花环率与未孕正常妇女相比无显著性意义,血液中CIC略高于正常早孕妇女,但明显高于未孕正常妇女,这种表现类似自家免疫性疾病。推测红细胞免疫功能异常可能与异位妊娠发生有关。     

136例正常男性尿道内沙眼衣原体和支原体检测

非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)是指由淋球菌以外其它病原体所引起尿道炎。引起非淋菌尿道炎的常见病原体是沙眼衣原体和解脲脲原体[1]。因此,尿道分泌物的病原学检测时有重要的诊断辅助价值。但是正常男性尿道是否存在沙眼衣原体和解脲脲原体呢?为了解正常男性尿道内沙眼衣原体和解脲脲原体存在情况,我们对136例正常男性尿道进行了沙眼衣原体和支原体检测研究。材料和方法1.病例选择:136例志愿者均系20~40岁健康男性;所有被检测者均在检测后随访30d,确认无潜伏期患者存在。2.试剂:沙眼衣原体的检测应用AppliedBiotech公司…     

正常孕妇红细胞免疫功能的初步研究

为探讨正常妊娠时不同阶段母体免疫调节系统的变化规律，我们对30例正常未孕妇女及早、中、晚孕妇女各15例进行了红细胞免疫功能的初步研究，结果表明正常妊娠时红细胞C3b受体花环率（RBC－C3bR）相对低下，红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）显著增高，特别是在早中孕期，以清除增多的免疫复合物，保护母胎以利于正常妊娠的进行。     

慢性肺心病急性加重期血清sIL-2R与SOD活力变化

慢性肺心病急性加重期血清ｓＩＬ┐２Ｒ与ＳＯＤ活力变化程兆忠１蒋捍东２刘忠强３于维林４慢性肺心病急性加重期涉及到病理生理、生物化学及免疫调节等多方面的异常改变。本文观察２５例慢性肺心病病人急性加重期血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和超氧化物...     

ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联对下壁并右心室梗塞的诊断价值

心肌梗塞的发病率逐年增高,右心室梗塞(RVI)的临床诊断愈来愈受到人们的重视。因常规12导联心电图往往很难反映右室的病变情况,故致临床上常常漏诊。有研究认为,下壁心肌梗塞时,抬高的ST>ST常常合并RVI,可作为其诊断依据之一。但单纯下壁心肌梗塞者也可出现抬高的ST>ST〔1〕.本     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理

目的:分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,以便采取有效处理措施。方法:选择40例该类患者,回顾性分析其临床资料,总结形成原因,并提出有效处理措施。结果:半年预后GOS评分,良好共计3例,中残共计5例,重残共计10例,植物生存共计3例,死亡共计19例。结论:对于重型颅脑损伤患者而言,术中急性脑膨出将会带来极大的负面影响,因而应采取及时而有效的处理措施,从而改善患者预后。     

儿童重症监护病房收治的脓毒症患儿血清乳酸脱氢酶水平对病情及预后的预测价值

目的探讨脓毒症(sepsis)患儿转入儿童重症监护病房(PICU)24 h内血清乳酸脱氢酶(LDH)水平(以下简称为24 h-LDH水平),对其疾病程度及预后的预测价值。 方法收集2015年5月4日至2016年12月31日,于四川大学华西第二医院PICU住院治疗的326例脓毒症患儿为研究对象。回顾性分析其年龄、住院时间、24 h-LDH水平、感染性原发性疾病的受累器官和(或)系统、器官损伤、出院转归等临床病例资料。采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis H秩和检验,对患儿年龄、住院时间、24 h-LDH水平等进行比较分析。采用Spearman秩相关分析,对24 h-LDH水平分别与脓毒症严重程度、是否发生多器官功能障碍(MODS)和出院转归进行相关性分析。绘制脓毒症患儿24 h-LDH水平预测严重脓毒症、脓毒性休克(SS)、MODS及死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC),根据约登指数最大原则,确定24 h-LDH水平,对预测严重脓毒症、SS、MODS及死亡的最佳临界值,并计算其预测上述指标的敏感度和特异度。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。 结果①脓毒症、严重脓毒症、SS患儿发生MODS发生率分别为27.5%(30/109)、68.8%(121/176)和78.0%(32/41),死亡率分别为0、8.0%(14/176)和22.0%(9/41)。②脓毒症、严重脓毒症、SS患儿24 h-LDH水平中位数分别为718 U/L(560～976 U/L),871 U/L(666～1 972 U/L)和1 588 U/L(799～2 150 U/L),3者比较,差异有统计学意义(χ²＝27.445,P＝0.008)。发生MODS患儿的24 h-LDH水平中位数为713 U/L(571～967 U/L),显著低于未发生者的1 002 U/L(706～2 150 U/L),二者比较,差异有统计学意义(Z＝—5.745,P<0.001)。痊愈、好转、放弃和死亡患儿24 h-LDH水平中位数分别为712 U/L(584～945 U/L)、824 U/L(605～1 200 U/L)、1 311 U/L(716～2 150 U/L)和2 150 U/L(1 380～2 150 U/L),差异亦有统计学意义(χ²＝38.105,P<0.001)。③Spearman秩相关性分析结果显示,24 h-LDH水平分别与脓毒症严重程度、是否发生MODS呈正相关关系(r_s＝0.290、0.319,P<0.001),24 h-LDH水平与脓毒症患儿出院转归呈负相关关系(r_s＝ —0.387,P<0.001)。④ROC曲线分析结果显示,24 h-LDH水平预测患儿发生严重脓毒症、SS、MODS及死亡的ROC-AUC分别为0.658(95%CI：0.598～0.719,P<0.001),0.671(95%CI：0.583～0.759,P<0.001),0.685(95%CI：0.628～0.742,P<0.001)和0.788(95%CI：0.698～0.879,P<0.001)。根据约登指数最大原则,患儿发生上述4种情况时,血清LDH的最佳临界值分别为1 294.0 U/L、1 307.0 U/L、1 318.5 U/L和1 323.0 U/L(血清LDH水平正常参考值上限为618 U/L),此时对于预测患儿发生严重脓毒症、脓毒症休克、MODS和死亡的敏感度、特异度分别为39.2%、63.4%、43.7%和82.6%,87.2%、74.7%、78.2%和73.9%。⑤24 h-LDH水平>1 236 U/L的脓毒症患儿的MODS发生率,是24 h-LDH水平≤1 236 U/L者的4.565倍(OR＝4.565,95% CI：2.662～7.830,P<0.001)。⑥患儿出院转归情况为死亡、放弃、好转的与痊愈发生可能性比较,24 h-LDH水平>1 236 U/L患儿,分别较24 h-LDH水平≤1 236 U/L者增高25.175倍(OR＝25.175,95%CI：7.741～81.875,P<0.001),增高5.979倍(OR＝5.979,95%CI：3.142～11.380,P<0.001),增高1.619倍(OR＝1.619,95%CI：0.824～3.182,P＝0.162)。 结论脓毒症患儿24 h-LDH水平与脓毒症严重程度、是否发生MODS及出院转归情况均有关,尤其是24 h-LDH水平>1 236 U/L,可考虑作为预测脓毒症患儿发生MODS风险及判断预后的潜在生物标志物。     

喉癌病人外周血T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能检测的临床意义

目的 探讨喉癌病人外周血T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能状况及其在病情估计、疗效观察及预后估测中的意义。方法 对不同情况的61例喉癌病人,进行外周血T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的检测,38例喉癌病人治疗后进行了5年的随访。结果 喉癌病人外周血T淋巴细胞亚群CD4+和CD4+/CD8+比值下降,CD8+升高,红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率降低(P<0.01);晚期喉癌病人CD4+/CD8+比值较早期病人低(P<0.01);T淋巴细胞亚群、红细胞免疫等指标均与疗效有关(P<0.05-0.01);CD4+/CD8+比值与病人的5年生存情况有关(P<0.01)。结论 喉癌病人细胞免疫功能和红细胞免疫功能降低,复发或转移者更低。CD4+/CD8+比值对喉癌的预后具有重要的临床意义。