旋后外旋型踝关节损伤有限元模型的建立与力学分析

目的模拟旋后外旋型踝关节损伤,建立踝关节三维有限元模型。方法基于正常人体踝关节CT图像,建立包含韧带的踝关节三维数值模型;采用有限元方法对Lauge-Hanson分型4种不同程度的旋后外旋型踝关节损伤进行分析,得到踝关节应力及胫距关节面的压力分布。结果施加旋后外旋载荷时,应力最大值位于胫腓前韧带胫骨附着点;断裂胫腓前韧带后,则位于骨间膜;继续断裂骨间膜后,应力较大值位于踝关节后韧带;再断裂胫腓后韧带后,应力较大值位于三角韧带。压力较大值则位于腓骨远端、胫距下关节面后部。结论建立的踝足部三维数值模型可用于旋后外旋型踝关节损伤的的力学机理分析,计算出的踝关节应力及胫距关节面的压力分布符合临床中Lauge-Hanson分型的描述。     

喉罩在主动脉夹层瘤介入治疗麻醉中的临床应用

目的:评价喉罩通气在主动脉夹层瘤介入手术中的可行性和安全性,并与气管插管通气作比较。方法:选择主动脉夹层瘤介入患者40例,ASA(Ⅱ～Ⅳ)级。采用随机数字法分为两组,即喉罩组(L组)与气管插管组(T组),每组20例。记录两组诱导前、诱导后、插管(置入)即刻、插管(置入)后3分钟、麻醉后30分钟、拔管(罩)即刻、拔管(罩)后5min时的HR、MAP,并记录拔管时是否出现躁动、呛咳有无咽痛、声嘶等相关并发症。结果:①置入即刻T组、拔管(罩)即刻两组HR、MAP明显快于诱导前(P<0.05),且T组明显快于L组(P<0.01);②T组复苏期躁动、呛咳、术后咽痛及声嘶等相关并发症例数明显高于L组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③本研究中均无低氧血症和二氧化碳潴留发生。结论:喉罩具有操作简单、并发症少、应激反应小、患者血流动力学平稳等优点,较气管插管更适合应用于主动脉夹层瘤介入术中。     

纳美芬在急性海洛因及酒精中毒治疗中的应用

目的探讨纳美芬在急性海洛因及酒精中毒的应用价值。方法23例海洛因中毒、68例急性酒精中毒患者使用纳美芬治疗,观察患者意识、呼吸改善情况。结果所有患者均在给药后2min-25min内逐渐清醒,中毒症状明显减轻。结论纳美芬能够迅速改善急性海洛因及酒精中毒引起的呼吸抑制、意识障碍。     

自制股骨头打入器的测试和应用

人工股骨头置换术目前已在国内普遍开展,然而其配套手术器械不尽满意,尤其对人工股骨头表面光洁度有所影响,以至加重对髋臼软骨的磨损,影响人工关节的使用期。为此笔者于1977年在工厂协助下自行设计制作了一种股骨头打入器,现介绍如下。     

日本的医院工作质量评价标准(三)

二、医院工作质量评价标准的计分方法为了对工作质量的评价结果进行定量化分析,专门研究制定了评价标准的计分方法。全部标准总分为500分,5个部分各得100分。每条标准中对各种供选择的结果(a、b 或a、b、c)均规定了相应的得分,对可能不适合于一些医院具体情况的部分标准在评价用表中专门列出“不适用,     

人眼虹膜组织力学特性的实验研究

利用我们创建的将瞳孔水密缝合后，模拟眼内前后房压强差，对虹膜整体进行加压的实验方法，对人眼虹膜的力学特性进行了实验研究。结果表明：人眼虹膜是典型的粘弹性物质；面积模量与前后房压强差之间基本成线性关系。实验结果可为青光眼致盲机制解释和瞳孔阻滞力的估算提供参考。     

临床血液粘度测量中的误差分析和去除

一、引言血液流变学是研究血液的流动和变形的科学。其临床应用,即临床血液流变学,旨在研究疾病对人体血液循环、血液的流动形态、血管性能的改变及血液与血管的相互作用机制和作用结果等。所有这些都必须通过     

胫骨前肌肌筋膜瓣在胫骨肿瘤人工膝关节置换术中的应用

目的　探讨胫骨前肌肌筋膜瓣转位在胫骨肿瘤患者人工膝关节置换术中应用的效果。方法　采用人工膝关节置换术治疗胫骨上段骨肿瘤 3 1例。其中骨巨细胞瘤 1 7例 ,成骨肉瘤 8例 ,软骨肉瘤 4例 ,软骨母细胞瘤 2例。肿瘤切除后 ,沿深筋膜浅层游离外侧缘皮肤达趾长伸肌内缘。沿趾长伸肌与胫骨前肌的间隙切开深筋膜 ,向内游离深筋膜达胫骨前肌外缘 ,切缘的上端向内绕行 ,使胫骨前肌的胫骨侧起端与深筋膜一起游离 ,形成深筋膜及胫骨前肌肌瓣。将此肌筋膜瓣向内翻转 ,覆盖在假体前方 ,与内侧的髌韧带、深筋膜或股薄肌、半腱肌、半膜肌与鹅足缝合 ,形成一肌筋膜袖重新包裹在胫骨侧假体周围 ,然后再缝合皮肤。结果　切口愈合按甲、乙、丙、丁分级。其中 :甲级 2 6例 ,乙级 3例 ,丙级 2例 ,切口一期愈合。关节活动度 :术后 2周 ,0°～ 85°。术后 6周 0°～ 1 1 0°。随访 0 5～ 9 0年 ,局部复发 1例 ,远处转移 5例。结论　胫骨前肌肌筋膜瓣解剖血管恒定 ,血运丰富。采用胫骨前肌肌筋膜瓣向内转移与肌筋膜或深筋膜共同形成一肌筋膜袖重新包裹在胫骨侧假体周围 ,可有效避免胫骨肿瘤患者人工膝关节置换术后近期并发症的发生。     

重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与内美通的临床观察

目的　探讨米非司酮及内美通用于重度盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )术后辅助治疗的疗效及安全性。方法　回顾分析了 16 3例重度盆腔内异症患者术后随访资料 ,比较术后应用米非司酮、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率。结果　米非司酮组、内美通组复发率分别为 13 1%、15 2 % ,低于未用药组 32 1% (P<0 0 5 ,P <0 0 5 )。米非司酮组副反应发生率 13 1% ,显著低于内美通组 4 5 7% (P <0 0 5 )。结论　米非司酮、内美通用于盆腔内异症的术后辅助治疗是有效的 ,米非司酮副反应较少