YKL-40在结核性胸腔积液中的临床价值

目的：评估 YKL-40在结核性胸腔积液（TBPEs)中的临床价值。方法：采用前瞻性的研究方法,选取2009年1月1日～2013年12月31日在我科住院治疗的85例胸腔积液患者,其中 TBPEs 组68例,充血性心力衰竭性胸腔积液（CHFPEs)组17例,测定比较胸腔积液中 YKL-40（YKL-40pl）浓度和血清中 YKL-40（YKL-40se）浓度。应用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）分析 YKL-40pl 浓度诊断 TBPEs 的敏感性和特异性。结果：TBPEs 组患者 YKL-40pl 浓度明显高于 CHFPEs 组（269.8±23.4ng/mL vs.202.3±25.1 ng/mL）;TBPEs 组患者 YKL-40se 浓度低于CHFPEs 组（59.5±12.4ng/mL vs 185.9±14.4 ng/mL）。ROC 曲线分析：17例 CHFPEs 组患者为对照组做 ROC 曲线分析,当 YKL-40pl 浓度≥244.5 ng/mL 时,诊断 TBPEs 的敏感性为85.4%、特异性为73.2%,曲线下面积（AUC）=0.935,95%可信区间（CI）为0.878-0.992;当 YKL-40pl/YKL-40se ≥1.8时,诊断 TBPEs 的敏感性89.2%,特异性96.4%, AUC=0.958,95% CI 为0.936-0.996。结论：TBPEs 组患者 YKL-40pl 浓度明显高于 CHFPEs 组;TBPEs 组患者 YKL-40se 浓度低于 CHFPEs 组;YKL-40pl 浓度/ YKL-40se 浓度≥1.8时,可能有助诊断结核性胸腔积液。     

不同喂养方式对婴儿肠道微生态的影响

目的 探讨不同喂养方式对婴儿肠道微生态的影响。 方法 在湖南省某市募集200名0~6月龄婴儿为研究对象,问卷调查,收集婴儿基本资料,采用经典的传统微生态培养方法,检测不同喂养方式婴儿肠道微生态主要组成成分。 结果 母乳喂养组婴儿粪便中乳酸杆菌[(4.906 2±0.689 6) vs. (4.383 4±0.439 2)CFU/g]、双歧杆菌[(7.644 9±0.535 3) vs. (7.438 2±0.359 4)CFU/g]和拟杆菌[(7.820 7±0.590 0)vs. (7.607 9±0.379 7)CFU/g]显著高于人工喂养组婴儿(P＜0.05);其它指标(肠球菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、葡萄球菌、其它肠杆菌、其它厌氧菌和其它需氧菌)两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 母乳喂养婴儿肠道微生态优于人工喂养组婴儿。     

学生奶研究现状

学生奶计划是世界各国提高儿童营养健康水平,增强国民素质的普遍做法。奶类营养物质含量十分丰富,营养素的种类齐全,而且易于人体消化吸收,是改善学龄儿童营养,促进其健康成长的理想食品。长期饮用学生奶可以促进儿童体格、智力发育,改善儿童贫血状况。本文拟对学生奶的国内外现状、学生奶对儿童生长发育的影响进行综述,为我国学生奶的推广提供依据和建议。     

雾化吸入速尿治疗哮喘急性发作

速尿雾化吸入可抑制哮喘患者不同类型细胞的活化而发挥抗哮喘作用[1] 。有报道哮喘患者吸入速尿1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 0 )明显升高[2 ] 。但目前有关雾化吸入速尿的临床应用研究很少。为此作者对哮喘急性发作期患者采用雾化吸入速尿 ,并与生理盐水比较 ,以了解速尿的疗效。1　对象和方法1·1　研究对象　 4 0例轻、中度哮喘急性发作期患者 ,男 16例 ,女 2 4例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均 (36 2± 5 6 )岁 ,皆符合哮喘诊断标准[3 ] 。随机分成 2组 ,每组 2 0例。Ａ组 :吸入速尿 4 0ｍｇ(加入 6ｍｌ生理盐水中 ) ;Ｂ组 :吸入生理盐水 10ｍ…     

认证认可体系在卫生检疫工作中的应用

[目的]进一步规范卫生检疫执法行为，拓展卫生检疫工作的发展空间。[方法]对认证认可体系在卫生检疫工作中应用的可行性进行了探讨。[结果]卫生检疫机关可监管国境口岸内的服务企业，消、杀、灭公司，特殊物品生产企业建立内部质量体系，从深层次上提高卫生监管水平；对特殊物品实施产品质量认证，以提高产品质量和国际间互认，加快通关速度；对进出口食品实施检疫卫生注册管理；对卫生检疫实验室、医学检验实验室、媒介生物实验室实施实验室认可；培养一批熟悉卫生检疫业务的评审员。[结论]应加强认证认可体系在卫牛榆癌工作中的府用．以推进卫生检疫工作全方位、深层次的发展。     

红霉素溶液胸内注入治疗继发性复发性气胸18例

继发性气胸多发生在慢性阻塞性肺部疾病及肺结核等慢性肺部疾病的基础上,病情重、治疗难度大且易复发。作者应用红霉素溶液胸腔内注入治疗18例继发性气胸患者,取得较好疗效。     

经支气管镜置入房间隔缺损封堵器治疗中心型气道胸膜瘘的临床疗效评价

目的 探讨经支气管镜置入房间隔缺损封堵器治疗中心型气道胸膜瘘的安全性和有效性。方法 共纳入于2017年1月—2021年10月期间我科收治的16例术后气道胸膜瘘患者,在局部麻醉联合复合静脉镇静镇痛下,经支气管镜置入房间隔缺损封堵器治疗,观察封堵治疗后的近期及远期疗效。结果 16例患者年龄31～74岁,平均年龄60.7岁。气道胸膜瘘的形成均与手术相关,其中肺叶/段切除术12例,2例全肺切除术,1例食管癌根治术,1例因慢性脓胸行胸膜纤维层剥脱术。其中,右主残端瘘4例,左主残端瘘3例,右上叶支气管瘘3例,右中叶支气管瘘1例,右下叶支气管瘘2例,左上叶支气管瘘3例。瘘口直径7.8(4～18 mm),置入房间隔缺损封堵器腰径10.0(6～20)mm。15例患者成功封堵,1例患者在置入封堵器后14 d因菌血症所致多脏器功能衰竭死亡。14例纳入远期随访,随访时间3～46个月,中位值16.2个月,临床完全缓解12例,部分缓解2例,1例患者因瘘口扩大而出现封堵器移位。4例患者死亡,死亡原因与房间隔缺损封堵器置入操作无关。结论 经支气管镜置入房间隔缺损封堵器能快速、有效封堵中心型气道胸膜瘘,且远期疗效较为肯...     

肺表面活性蛋白A 在渗出性胸腔积液中的临床应用

目的：评估肺表面活性蛋白A(surfactant protein-A,SP-A)在诊断渗出性胸腔积液(exudate pleural effusions, EPE)中的临床应用价值。方法：采用前瞻性研究,选取215例胸腔积液患者,分漏出性胸腔积液(transudate pleural effusions,TPE)和EPE两组,TPE组作为对照组。运用ELISA实验测定并比较胸腔积液中SP-A(pleural effusion SP-A, SP-Apl)和血清中SP-A(serum SP-A,SP-Ase)浓度。运用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线及多 变量Cox回归研究SP-A在诊断胸腔积液中的临床价值。结果：EPE组SP-Apl浓度明显高于TPE组[(189.8±43.4) ng/mL vs (22.3±5.1) ng/mL,P<0.01];EPE组SP-Ase浓度明显高于TPE组[(78.9±11.3) ng/mL vs (25.8±12.4) ng/mL,P<0.05];EPE组 SP-Apl浓度明显高于SP-Ase浓度(P<0.01)。EPE组中肺腺癌患者SP-Apl浓度和SP-Ase浓度最高,且SP-Apl浓度明显高于SP-Ase 浓度(P<0.01)。当SP-Apl浓度≥484.5 ng/mL时,诊断肺腺癌的敏感性为85.4%,特异性为95.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.943(95% CI：0.852~0.934,P<0.01);当SP-Ase≥84.2 ng/mL时,诊断肺腺癌的敏感性为76.4%,特异性 为94.3%,AUC为0.910(95% CI：0.921~0.953,P<0.01)。结论：SP-Apl浓度≥484.5 ng/mL和/或SP-Ase浓度≥84.2 ng/mL有助 于诊断肺腺癌性胸腔积液。     

外周血Circ_0070934/miR⁃199a⁃5p/MGAT3作为生物标志物在过敏性鼻炎⁃哮喘综合征中的诊断价值

目的：评估外周血circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3在过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)中的诊断价值。方法：收集CARAS患者38例和健康对照43例,采集外周静脉血,采用ELISA法检测血浆中 MGAT3蛋白水平,采用qRT-PCR检测外周血中circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3的表达水平。ROC曲线判断指标的诊断灵敏度与特异度。结果：ELISA结果显示,CARAS患者中MGAT3的浓度较对照组明显下降(P=0.035)。qRT-PCR结果显示,circ_ 0070934(P=0.001)与MGAT3(P ＜ 0.001)的表达较对照组下调,而miR-199a-5p的表达水平上调(P=0.013)。相关性分析结果显示,MGAT3 与嗜酸性粒细胞直接计数、嗜酸性粒细胞百分比呈正相关;circ_0070934 与二者呈负相关。ROC 曲线分析, MGAT3 为最佳参数,取界值为 0.208 时,其灵敏度和特异度分别为 73.7%和 100.0%,AUC 为 0.933(95%CI：0.882~0.984,P ＜ 0.001);circ_0070934、miR-199a-5p和MGAT3 3个指标联合时,对CARAS的诊断价值最高,取界值为0.539时,灵敏度为92.1%, 特异度为93.0%,AUC为0.959(95%CI：0.916~1.000,P ＜ 0.001)。结论：CARAS患者外周血circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3 的表达存在差异,可作为诊断CARAS的生物标志物。进一步研究circ_0070934/miR-199a-5p/MGAT3在CARAS中的具体作用和机制,有助于发现CARAS新的诊治靶点。