膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取呼吸衰竭患者122例,随机分为2组各61例。对照组采用正压机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合膈肌起搏。比较2组治疗前后动脉血气指标、血流动力学参数及呼吸力学参数。结果通气30 min后,观察组氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、动脉血氧分压[p(O2)]显著高于对照组(P0.05)。通气30 min后,观察组平均气道压(Paw)、平台压(PP)、呼吸功(WOBp)均显著低于对照组(P0.05);吸气末跨肺压(PTP)、静态顺应性(Cst)、呼吸机械功(WOBv)均显著高于对照组(P0.05),气道阻力(Raw)、肺部阻力(RL)与对照组相比无显著差异(P0.05)。结论膈肌起搏联合正压机械通气可改善呼吸衰竭患者的动脉血气及呼吸系统功能。     

老年人自发性气胸的误诊教训

我院1984～1991年间收治40例老年人自发性气胸患者,误诊10例。现总结如下: 1 临床资料本组男7例,女3例;年龄60～86岁,平均72.5岁;其中8例有慢性肺部疾患,2例无明显肺部疾患;诱因:用力屏气和咳嗽所致各3例,无明显诱因4例;首发症状:均有气促,3例有胸痛;误诊疾病:误诊为肺心病4例,左心衰3例,冠心病2例,哮喘1     

碳酸氢钠含漱联合氟康唑口服治疗慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入布地奈德出现口腔真菌感染

目的:探讨2%碳酸氢钠(NaHCO3)含漱联合口服氟康唑对雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出现口腔真菌感染的疗效分析。方法:将60例在雾化吸入布地奈德治疗过程中出现口腔真菌感染的COPD急性加重期患者随机分成对照组和实验组各30例,对照组常规口服氟康唑,实验组在此基础上加用2%NaHCO3含漱。对两组患者的抗真菌治疗进行疗效观察及监测口腔pH值。结果:实验组患者治疗的有效率显著高于对照组(P<0.05),实验组患者口腔pH值亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:2%NaHCO3含漱联合口服氟康唑治疗COPD患者雾化吸入布地奈德治疗合并口腔真菌感染的疗效优于单纯口服氟康唑,值得推广应用。     

不同喂养方式对婴儿肠道微生态的影响

目的 探讨不同喂养方式对婴儿肠道微生态的影响。 方法 在湖南省某市募集200名0~6月龄婴儿为研究对象,问卷调查,收集婴儿基本资料,采用经典的传统微生态培养方法,检测不同喂养方式婴儿肠道微生态主要组成成分。 结果 母乳喂养组婴儿粪便中乳酸杆菌[(4.906 2±0.689 6) vs. (4.383 4±0.439 2)CFU/g]、双歧杆菌[(7.644 9±0.535 3) vs. (7.438 2±0.359 4)CFU/g]和拟杆菌[(7.820 7±0.590 0)vs. (7.607 9±0.379 7)CFU/g]显著高于人工喂养组婴儿(P＜0.05);其它指标(肠球菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、葡萄球菌、其它肠杆菌、其它厌氧菌和其它需氧菌)两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 母乳喂养婴儿肠道微生态优于人工喂养组婴儿。     

原发性气管腺样囊性癌纤支镜下介入治疗一例及文献复习

【目的】探讨支气管纤维镜下综合介入治疗原发性气管腺样囊性癌（TACC）的临床疗效。【方法】报道1例TACC的诊治经过及相关文献资料复习。【结果】患者60岁,女性,咳嗽、咳痰、呼吸困难1年,加重3天,经支气管镜检查发现气管下段（侵及隆突）巨大肿瘤,管腔呈缝隙样狭窄,活检病理确诊为低度恶性腺样囊性癌,行支气管镜下高频电结合氩气刀、冷冻介入治疗切除肿瘤,术后行放射治疗,疗效满意。【结论】TACC发展缓慢,少见,临床症状不典型,容易误诊,手术切除加放疗为最佳治疗措施,对不能手术者支气管镜下介入治疗联会赫疗暑毒蠡抒酌治疗方法。     

细胞核相关抗原（Ki67）和p53 表达 对非小细胞肺癌患者预后的意义

目的 检测非小细胞肺癌患者肿瘤组织中细胞核相关抗原Ki-67（Ki67）和p53 的表达水平,探 讨其对患者预后（生存率）判断的意义。方法 用免疫组织化学染色半定量检测非小细胞肺癌患者肿瘤组织 中的Ki67 和p53 表达水平。对患者进行随访,分析Ki67 和p53 表达水平与患者生存时间和生存率的关系。 结果 相关性分析结果表明,Ki67 阳性细胞率与非小细胞肺癌患者生存时间具有较弱的相关性（r =-0.200, P =0.030）,p53 阳性细胞率与非小细胞肺癌患者生存时间无相关性（r =0.003,P =0.050）。单因素分析结果提示, Ki67 和p53 共表达以及原发肿瘤局部淋巴结远处转移（TNM）分期对患者生存期有影响,差异有统计学意义 （P =0.000）。当Ki67 和p53 均低表达时,患者的中位生存时间及1 ～ 5 年生存率均高于平均水平。预后影响因 素Cox 回归分析表明,TNM 分期越低,患者中位生存时间越长,死亡风险越低。结论 TNM 分期是影响肺癌 预后的指标,TNM 分期越高,患者死亡风险越大。Ki67 和p53 均低表达时,中位生存时间及1 ～ 5 年生存率 均高于平均水平,提示Ki67 和p53 联合检测可为非小细胞肺癌早期诊断及预后判断提供辅助依据。     

雾化吸入速尿治疗哮喘急性发作

速尿雾化吸入可抑制哮喘患者不同类型细胞的活化而发挥抗哮喘作用[1] 。有报道哮喘患者吸入速尿1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 0 )明显升高[2 ] 。但目前有关雾化吸入速尿的临床应用研究很少。为此作者对哮喘急性发作期患者采用雾化吸入速尿 ,并与生理盐水比较 ,以了解速尿的疗效。1　对象和方法1·1　研究对象　 4 0例轻、中度哮喘急性发作期患者 ,男 16例 ,女 2 4例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均 (36 2± 5 6 )岁 ,皆符合哮喘诊断标准[3 ] 。随机分成 2组 ,每组 2 0例。Ａ组 :吸入速尿 4 0ｍｇ(加入 6ｍｌ生理盐水中 ) ;Ｂ组 :吸入生理盐水 10ｍ…     

学生奶研究现状

"学生奶计划"是世界各国提高儿童营养健康水平,增强国民素质的普遍做法。奶类营养物质含量十分丰富,营养素的种类齐全,而且易于人体消化吸收,是改善学龄儿童营养,促进其健康成长的理想食品。长期饮用学生奶可以促进儿童体格、智力发育,改善儿童贫血状况。本文拟对学生奶的国内外现状、学生奶对儿童生长发育的影响进行综述,为我国学生奶的推广提供依据和建议。     

认证认可体系在卫生检疫工作中的应用

[目的]进一步规范卫生检疫执法行为，拓展卫生检疫工作的发展空间。[方法]对认证认可体系在卫生检疫工作中应用的可行性进行了探讨。[结果]卫生检疫机关可监管国境口岸内的服务企业，消、杀、灭公司，特殊物品生产企业建立内部质量体系，从深层次上提高卫生监管水平；对特殊物品实施产品质量认证，以提高产品质量和国际间互认，加快通关速度；对进出口食品实施检疫卫生注册管理；对卫生检疫实验室、医学检验实验室、媒介生物实验室实施实验室认可；培养一批熟悉卫生检疫业务的评审员。[结论]应加强认证认可体系在卫牛榆癌工作中的府用．以推进卫生检疫工作全方位、深层次的发展。     

多粘菌素E雾化吸入治疗泛耐药铜绿假单胞菌肺炎临床疗效分析

目的 探讨多粘菌素E雾化吸入治疗泛耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效及不良反应.方法 对呼吸科2006年1月～2008年12月收治的13例泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎惠者予以加用多粘菌素E雾化吸入治疗,根据临床症状和体征,实验室检查等判定患者的疗效及不良反应.结果 经多粘菌素E雾化吸入辅以其他综合治疗有效率达69.2%,其中痊愈5例(38.5%),显效4例(30.7%).未发生不能耐爱的毒副反应.结论 多粘菌素E雾化能有效治疗泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎,无明显毒副作用.