食品中多种有机溶剂残留顶空-气相色谱快速检测

目的同时分析食品中多种有机溶剂残留。方法顶空气相色谱技术,以毛细管柱(Rtx-225 30m×0.32mm×0.25μm)分离,火焰离子化检测器(FID)检测。结果食品中11种常见有机溶剂残留能同时分析,方法线性范围可达两个数量级(r>0.997),检出限0.2～0.3mg/kg,回收率91%～104%,RSD3.8%～5.5%。结论方法用于食用油等食品中多种有机溶剂残留的同时分离检测,该方法简单、快速、实用性强,且适合国家标准评价,重现性好,结果满意。     

保健食品中水溶性多糖测定方法改进

水溶性多糖是指分子量大于10 kD且能溶于水的聚合糖,大多具有明显的抗肿瘤活性和免疫调节功效,它广泛存在于植物(如黄芪、枸杞等)、菌类(灵芝、虫草等)和藻类(如海带、螺旋藻等)中,并作为许多保健食品的功效因子使用,其含量测定方法有比色法、液相色谱法、电化学分析法和生物传     

超声引导下经支气管针吸活检在纵隔囊肿诊治中的应用（附4例报告）

目的 总结超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）在纵隔囊肿治疗中的应用,以提高临床医生的认识。方法 回顾性分析该院4例接受EBUS-TBNA诊治的纵隔囊肿患者的临床资料,并复习EBUS-TBNA诊治纵隔囊性病变应用的相关文献,总结其临床应用及常见并发症。结果 4例纵隔囊性病变经气道内超声均可明确囊肿的诊断,通过对其囊液的分析,2例能够明确囊肿来源,1例出现了严重的感染相关并发症。结论 EBUS-TBNA可以作为纵隔囊性病变的有效诊断和治疗工具,但有可能出现严重的感染相关并发症,临床应用过程中,应选择合适的患者,严格把握无菌原则。     

无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍临床分析

【目的】探讨呼吸重症监护病房的慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）合并高碳酸血症意识障碍疗效观察。【方法】回顾性分析对39例AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍患者8≤GCS评分〈15在急性发作期入住呼吸重症监护病房,予无创正压通气治疗,观察机械通气前与机械通气后2h、d。、d2、ds的PH值、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根离子（HCO3-）、氧合指数指标的变化情况。根据无创通气治疗前GCS评分分为两组,A组为（10≤GCS评分〈15）,B组为（8分≤GCS评分〈10分）,对两组指标进行比较。【结果】无创呼吸治疗39例AECOPD意识障碍患者,平均住院时间为（17±10）d,住ICU的时间为（9土5）d,APACHE-Ⅱ评分平均（15．4±2．2）分。上呼吸机2h后GCS评分较机械通气前升高且有显著差异（P〈0．01）,动脉血气指标的PaCO2值明显低于机械通气前（P〈0．01）,治疗后pH高于机械通气前（P〈0．05）。对NIPPV治疗前GCS评分A组（10≤GCS评分〈15）同B组（8≤GCS评分〈10）相比,在APACHE-Ⅱ评分（P〈0．05）、pH值（P〈0．01）、PaCO：有显著差异（P〈0．01）。【结论】NIPPV对于AE-COPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍有效,临床上能减少AECOPD及高碳酸血症呼吸衰竭患者的插管率及住院病死率。     

泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎11例临床分析

目的 分析泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎的易感因素和临床特征.方法 对本院呼吸科收治的11例泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎的临床资料进行分析.结果 11例泛耐药铜绿假单胞菌肺炎感染均为医院感染:≥2种细菌混合感染者9例,10例有慢性基础疾病,患者均有长期使用多种广谱抗生素的病史及侵入性操作,7例患者长期应用糖皮质激素,9例长时间使用机械通气,有3例在ICU同月内发生.结论 长期应用广谱抗生素、糖皮质激素,长期机械通气及侵入性操作的患者,应警惕泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎发生的可能性.一旦发生如不注意隔离消毒,易造成交叉感染.     

多功能手术刀

多功能手术刀集普通手术刀与高频电刀头于一身,空心的刀把内可以装止血药液。在无高频电的情况下,该手术刀在切割时能流出止血药物止血,并能接电源作为高频电刀使用。结构: 多功能手术刀如图所示,包括刀片和刀柄两部分。刀片可使用不同型号的普通手术刀片,刀柄是一圆筒,在刀柄的前端通过螺纹旋接有连接部件,连接部件上有嵌插刀片片的嵌插装置,连接部件的内部设有一端与刀柄的内腔相通;另一端开口于连接部件外表的止血药液出孔;在刀柄的后端通过螺纹     

经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析*

目的评价经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善作用。方法 103例尘肺病合并COPD患者随机分为治疗组54例,给予经支气管镜大容量肺灌洗治疗,对照组49例。观察患者治疗前、治疗后12、24和48周运动耐量、呼吸困难评分、6 min步行试验距离(6MWD)、圣乔治问卷评分(SGRQ)以及肺功能变化。并记录灌洗时的不良反应。结果两组患者第12、24和48周医学研究委员会(MRC)呼吸困难评分均较治疗前下降(P 0.05),但治疗组较对照组下降更明显(P 0.05);治疗组各时点6MWD值较前明显增加,SGRQ较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05),而对照组有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中各项指标较对照组改善(P 0.05)。治疗组12、24和48周用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)均较治疗前明显增加(P 0.05);对照组与治疗前比较无差异,治疗组肺功能改善优于对照组(P 0.05)。结论经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并COPD安全、有效,值得临床推广。     

外周血IFN-γ释放试验对活动性肺及胸膜结核诊断价值

目的探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值。方法使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测。结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1%(61/70),特异性76.5%(88/115),阳性预测值69.3%(61/88),阴性预测值90.7%(88/97);结核抗体敏感性35.7%(25/70),特异性74.8%(86/115),阳性预测值46.3%(25/54),阴性预测值65.6%(86/131)。结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广。     

老年人自发性气胸的误诊教训

我院1984～1991年间收治40例老年人自发性气胸患者,误诊10例。现总结如下: 1 临床资料本组男7例,女3例;年龄60～86岁,平均72.5岁;其中8例有慢性肺部疾患,2例无明显肺部疾患;诱因:用力屏气和咳嗽所致各3例,无明显诱因4例;首发症状:均有气促,3例有胸痛;误诊疾病:误诊为肺心病4例,左心衰3例,冠心病2例,哮喘1