免疫规划疫苗未接种原因追查制度实施效果分析

目的分析广西藤县免疫规划疫苗未接种原因追查制度的实施效果,为修订和完善辖区免疫规划管理策略提供科学依据。方法分析2010—2013年藤县查漏补种及2013—2014年脊髓灰质炎强化免疫活动中未种原因追查制度落实情况。结果 2010—2013年查漏补种累计追查未种儿童12 090人,占前两位的原因为已外出3个月以上和居住地更换频繁,分别占未接种原因追查总数的84.37%和12.49%;2013—2014年脊髓灰质炎强化免疫追查未种原因9 080人,主要原因相同,分别占未接种原因追查总数的65.51%和22.76%;查清未种原因,除去有接种禁忌和已外出3个月以上的流动儿童,校正后补种率可提高9.93%-36.25%。结论建立并推行未接种原因追查制度,适合当前免疫规划管理工作需要,对巩固和提高免疫规划管理质量具有积极的促进作用,应坚持贯彻落实。     

超声引导下经支气管针吸活检在纵隔囊肿诊治中的应用（附4例报告）

目的 总结超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）在纵隔囊肿治疗中的应用,以提高临床医生的认识。方法 回顾性分析该院4例接受EBUS-TBNA诊治的纵隔囊肿患者的临床资料,并复习EBUS-TBNA诊治纵隔囊性病变应用的相关文献,总结其临床应用及常见并发症。结果 4例纵隔囊性病变经气道内超声均可明确囊肿的诊断,通过对其囊液的分析,2例能够明确囊肿来源,1例出现了严重的感染相关并发症。结论 EBUS-TBNA可以作为纵隔囊性病变的有效诊断和治疗工具,但有可能出现严重的感染相关并发症,临床应用过程中,应选择合适的患者,严格把握无菌原则。     

无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍临床分析

【目的】探讨呼吸重症监护病房的慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）合并高碳酸血症意识障碍疗效观察。【方法】回顾性分析对39例AECOPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍患者8≤GCS评分〈15在急性发作期入住呼吸重症监护病房,予无创正压通气治疗,观察机械通气前与机械通气后2h、d。、d2、ds的PH值、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根离子（HCO3-）、氧合指数指标的变化情况。根据无创通气治疗前GCS评分分为两组,A组为（10≤GCS评分〈15）,B组为（8分≤GCS评分〈10分）,对两组指标进行比较。【结果】无创呼吸治疗39例AECOPD意识障碍患者,平均住院时间为（17±10）d,住ICU的时间为（9土5）d,APACHE-Ⅱ评分平均（15．4±2．2）分。上呼吸机2h后GCS评分较机械通气前升高且有显著差异（P〈0．01）,动脉血气指标的PaCO2值明显低于机械通气前（P〈0．01）,治疗后pH高于机械通气前（P〈0．05）。对NIPPV治疗前GCS评分A组（10≤GCS评分〈15）同B组（8≤GCS评分〈10）相比,在APACHE-Ⅱ评分（P〈0．05）、pH值（P〈0．01）、PaCO：有显著差异（P〈0．01）。【结论】NIPPV对于AE-COPD合并呼吸衰竭高碳酸血症意识障碍有效,临床上能减少AECOPD及高碳酸血症呼吸衰竭患者的插管率及住院病死率。     

AP-2α对肺腺癌A549细胞MnSOD表达的作用研究

目的：探讨转录因子激活蛋白-2α(activator protein-2 alpha,AP-2α)对锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)mRNA和蛋白表达的影响,探讨AP-2α下调MnSOD表达的可能的分子机制。方法：转染Ad-AP-2α和AP-2α siRNA进入A549细胞,上调和下调AP-2α后,采用实时定量RT-PCR及Western blot检测A549细胞内MnSOD的mRNA及蛋白质的表达水平。结果：1)Ad-AP-2α转染A549细胞后,MnSOD mRNA和蛋白质表达均下降;2)AP-2α siRNA转染A549细胞后,MnSOD mRNA及蛋白质表达均增加。结论：AP-2α对肺腺癌A549细胞MnSOD的mRNA和蛋白表达起下调作用。     

食品中多种有机溶剂残留顶空-气相色谱快速检测

目的同时分析食品中多种有机溶剂残留。方法顶空气相色谱技术,以毛细管柱(Rtx-225 30m×0.32mm×0.25μm)分离,火焰离子化检测器(FID)检测。结果食品中11种常见有机溶剂残留能同时分析,方法线性范围可达两个数量级(r>0.997),检出限0.2～0.3mg/kg,回收率91%～104%,RSD3.8%～5.5%。结论方法用于食用油等食品中多种有机溶剂残留的同时分离检测,该方法简单、快速、实用性强,且适合国家标准评价,重现性好,结果满意。     

泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎11例临床分析

目的 分析泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎的易感因素和临床特征.方法 对本院呼吸科收治的11例泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎的临床资料进行分析.结果 11例泛耐药铜绿假单胞菌肺炎感染均为医院感染:≥2种细菌混合感染者9例,10例有慢性基础疾病,患者均有长期使用多种广谱抗生素的病史及侵入性操作,7例患者长期应用糖皮质激素,9例长时间使用机械通气,有3例在ICU同月内发生.结论 长期应用广谱抗生素、糖皮质激素,长期机械通气及侵入性操作的患者,应警惕泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎发生的可能性.一旦发生如不注意隔离消毒,易造成交叉感染.     

多功能手术刀

多功能手术刀集普通手术刀与高频电刀头于一身,空心的刀把内可以装止血药液。在无高频电的情况下,该手术刀在切割时能流出止血药物止血,并能接电源作为高频电刀使用。结构: 多功能手术刀如图所示,包括刀片和刀柄两部分。刀片可使用不同型号的普通手术刀片,刀柄是一圆筒,在刀柄的前端通过螺纹旋接有连接部件,连接部件上有嵌插刀片片的嵌插装置,连接部件的内部设有一端与刀柄的内腔相通;另一端开口于连接部件外表的止血药液出孔;在刀柄的后端通过螺纹     

经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析*

目的评价经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善作用。方法 103例尘肺病合并COPD患者随机分为治疗组54例,给予经支气管镜大容量肺灌洗治疗,对照组49例。观察患者治疗前、治疗后12、24和48周运动耐量、呼吸困难评分、6 min步行试验距离(6MWD)、圣乔治问卷评分(SGRQ)以及肺功能变化。并记录灌洗时的不良反应。结果两组患者第12、24和48周医学研究委员会(MRC)呼吸困难评分均较治疗前下降(P 0.05),但治疗组较对照组下降更明显(P 0.05);治疗组各时点6MWD值较前明显增加,SGRQ较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05),而对照组有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中各项指标较对照组改善(P 0.05)。治疗组12、24和48周用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)均较治疗前明显增加(P 0.05);对照组与治疗前比较无差异,治疗组肺功能改善优于对照组(P 0.05)。结论经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并COPD安全、有效,值得临床推广。     

外周血IFN-γ释放试验对活动性肺及胸膜结核诊断价值

目的探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值。方法使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测。结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1%(61/70),特异性76.5%(88/115),阳性预测值69.3%(61/88),阴性预测值90.7%(88/97);结核抗体敏感性35.7%(25/70),特异性74.8%(86/115),阳性预测值46.3%(25/54),阴性预测值65.6%(86/131)。结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广。     

种植体用钛合金酸碱热处理后的表面性能及诱导能力

目的研究酸蚀加碱热处理后种植体用钛合金（H6A14V）表面微观结构的变化及在模拟体液中诱导钙磷沉积的能力。方法对钛合金表面分别采用打磨抛光、大颗粒喷砂酸蚀（SLA）、碱热、酸蚀加碱热处理,测试其表面理化性质变化,然后对其进行模拟体液（SBF）浸泡实验,采用带能谱分析的扫描电镜（SEM）及X射线衍射（XRD）观察分析沉积物。结果经过酸蚀加碱热处理的钛合金表面形成了多级孔洞的微观粗糙结构;经SBF浸泡实验后,其表面出现羟基磷灰石沉积,钙磷原子数百分比高于其他实验组（P〈0．05）。结论酸蚀加碱热处理的钛合金表面同时具有良好的表面形态和生物活性,在模拟体液中浸泡可诱导羟基磷灰石形成,有利于骨结合的早期形成。