医院成本数据采集的优化与改进

分析了成本数据采集中存在的范围广、项目杂、受到医院信息化普及的限制、有些数据需要转换等主要问题,经过梳理业务流程,规范各项操作,核算部门与各成本单位进行协调,利用计算机技术,开发一套成本核算数据共享系统,从而达到按照规范,自动整合各种成本数据,减少手工操作,改进数据质量,提高工作效率,为医院成本核算提供及时准确的数据。     

微波辐射诱导人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的可能机制

目的:观察微波辐射对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的影响,并探讨其机制.方法:采用10、30和50 mW·cm-2辐射强度的微波辐射SH-SY5Y细胞5 min,以假辐射组(0 mW·cm-2)为对照,光镜下观察细胞形态变化;荧光显微镜下观察DAPI染色细胞核的形态;CTAB法提取细胞基因组DNA,电泳观察DNA...     

异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒再活化对急性髓系白血病复发和生存的影响

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)再活化对于完全缓解期行异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)的急性髓系白血病(AML)患者复发和生存的影响。方法:对106例于完全缓解期行allo-HSCT的成人AML患者的资料进行回顾性分析,包括移植术后CMV再活化的发生情况和影响因素,以及CMV再活化对于复发和生存的影响。结果:67.0%(71/106)的患者在移植后12个月内出现了CMV再活化,中位时间为移植后46(1～117)d。HLA不全相合和预处理应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是移植后CMV再活化的影响因素。106例患者移植后的中位随访时间为36(1～171)个月,19例患者移植后出现复发,中位复发时间为4.5(2～38)个月,3年累积复发率为17.8%。单因素分析显示,Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病的发生可降低患者的复发率,而CMV再活化对于移植后的复发率无明显影响。106例患者的3年总生存率(OS)为77.2%,无病生存率(DFS)为76.0%。单因素分析显示,年龄40岁和移植后CMV再活化影响患者的OS,但不影响DFS。Cox多因素回归分析显示,移植后CMV再活化是影响患者3年OS的独立危险因素。结论:HLA不全相合和预处理过程中应用ATG是导致移植后CMV再活化的危险因素,而CMV再活化对于完全缓解期AML移植后的复发并没有影响,但仍是影响此类患者生存的独立危险因素。     

阑尾结核并发急性阑尾炎1例分析

在临床工作中,阑尾结核并不多见,由于其症状缺乏结核的特异性表现,所以比较容易被忽视,极易被误诊为阑尾炎,给诊断带来一定的困难。最近我院收治1例阑尾结核合并急性阑尾炎的病例,现报道如下。     

乙肝病毒Pre-S1抗原与HBeAg和HBVDNA之间关系比对

目的 探讨乙肝血清中Pre-S1抗原与HBeAg及HBV-DNA之间的关系,以确定其临床意义.方法 对160例乙型肝炎患者血清中Pre-S1、HBV-M、HBV-DNA进行检监测,对其结果进行比较分析.结果 在HBsAg阳性的160例患者血清中Pre-S1与HBV-DNA的检出率分别为70.6%和78.1%,Pre-S1与HBV-DNA检出符合率达90.4%.结论 Pre-S1抗原可作为HBV感染的血清学指标初步指标.能够较好地反映乙肝病毒复制情况,对病情的预后及疗效判断具有指导意义.     

乙肝病毒Pre-S1抗原与HBeAg和HBVDNA之间关系比对

目的探讨乙肝血清中Pre-S1抗原与HBeAg及HBV-DNA之间的关系,以确定其临床意义。方法对160例乙型肝炎患者血清中Pre-S1、HBV-M、HBV-DNA进行检监测,对其结果进行比较分析。结果在HBsAg阳性的160例患者血清中Pre-S1与HBV-DNA的检出率分别为70.6%和78.1%,Pre-S1与HBV-DNA检出符合率达90.4%。结论Pre-S1抗原可作为HBV感染的血清学指标初步指标。能够较好地反映乙肝病毒复制情况,对病情的预后及疗效判断具有指导意义。     

浅析酵母样真菌感染的菌种分布与药物敏感性

目的研究临床的感染类型、分布及其对一般抗真菌药物的药敏表现,为临床诊断治疗提供正确的用药依据。方法采用常规方法分离培养真菌,用湖南天地人TDR-200B的微生物自动鉴定/药敏分析仪进行真菌鉴定和药物敏感性分析。结果215株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率最高（66.51%）,其次为热带假丝酵母菌（13.02%）,光滑假丝酵母菌（5.58%）。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5氟胞嘧啶、两性菌素B的药物敏感性较高,对氟康唑、酮康唑有不同程度的药敏性,因此,药物敏感性检测是非常必要的,临床医生应根据药敏检测结果合理使用各类抗真菌药物。     

FGF-21对2型糖尿病大鼠心肌炎症因子影响的研究

目的:探讨成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)对2型糖尿病大鼠心肌炎症因子的影响。方法:采用高热量脂肪饮食联合小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,随机分成2型糖尿病组与FGF-21治疗组,并与正常对照组比较。测定三组间大鼠血浆及心肌组织葡萄糖糖、胰岛素、FGF-21、脂质产物及炎症因子水平的变化。结果:2型糖尿病组血糖、胰岛素、游离脂肪酸(FFAs)、甘油三酯、FGF-21及炎症因子平均水平较其他两组显著增高(P<0.05)。FGF-21治疗组血糖、胰岛素、FFAs、甘油三酯及炎症因子平均水平较2型糖尿病组显著降低(P<0.05),与对照组无差异。结论:FGF-21可以改善2型糖尿病大鼠心肌炎症因子水平,并参与调控2型糖尿病代谢紊乱。     

C反应蛋白在急性胰腺炎中的临床意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者的C反应蛋白(CRP)水平的临床意义.方法 将2006年1月-2011年4月收治的109例AP患者的临床资料进行回顾性分析,比较入院后第1、3、7、14天外周血中CRP,并与18例健康人作对照.结果 (1)AP患者入院1周内CRP高于对照组(P<0.05).(2)重症SAP组CRP高于轻症MAP组(P<0.05).(3)AP患者血清CRP高峰值在病程第3天.结论 CRP可作为AP判断病情轻重的早期指标,同时能提示其预后的好坏.     

补阳还五汤对全脑缺血再灌注不同时点大鼠皮质神经细胞谷氨酸受体2表达的影响

目的研究补阳还五汤抗全脑缺血后再灌注损伤的分子机制。方法将SD大鼠随机分为3组,即正常组、模型组和药物组(补阳还五汤预干预),模型组和药物组再分别设置2、12、24、48、72h五个观察时间点。连续给药5d后,采用改良的Pulsinelli四血管闭塞法复制全脑缺血大鼠模型,再灌注后2、12、24、48、72h分别检测各组大鼠皮质神经细胞谷氨酸受体2(glutamate receptor 2,GluR2)的表达水平。结果与正常组比较,再灌注各时点模型组大鼠大脑皮质神经细胞GluR2表达水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,再灌注各时点药物组GluR2表达水平显著升高(P<0.01);与再灌注2h比较,再灌注12、24、48、72h药物组GluR2表达水平显著升高(P<0.01)。结论补阳还五汤可预防大鼠脑缺血再灌注引起的GluR2表达减少,且在再灌注2h后这种抑制作用更强。