输尿管镜尿道置管的临床应用

采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部断裂,前列腺摘除术后尿道内口狭窄,外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单效果满意,报道如下。临床资料　本组21例,均为男性,年龄21～74岁。外伤性尿道球部断裂4例,前列腺摘除术后尿道内口狭窄7例,外伤后尿道狭窄2例,医源性尿道损伤8例(其中导尿损伤4例,膀胱镜检及尿道扩张损伤各2例)。方法　在腰麻或骶管麻醉下,患者取膀胱截石位。Ｆ14号输尿管镜(硬镜)自尿道口直视下插至损伤或梗阻部位,沿正常粘膜(梗阻时为细小通道)插入Ｆ4—5号输尿管导管,有尿滴出,证实导管已插入膀胱,窥镜沿导管插入膀胱。…     

声辐射力脉冲成像技术在评估颈部血管斑块中的应用价值

目的：探讨声辐射力脉冲（ARFI）成像技术在评估颈部血管斑块中的临床价值。方法分别对108例缺血性脑卒中患者（观察组）和97例非心脑血管病人（对照组）进行超声检查,并利用ARFI技术测量斑块的剪切波速度。比较观察组与对照组的斑块发生率、构成、稳定性以及剪切波速度均值。结果观察组的斑块发生率明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的剪切波速度均值无统计学差异（P>0.05）;观察组与对照组斑块构成无统计学差异（P＞0.05）;观察组不稳定斑块所占比例较对照组高。结论 AFRI技术对检测颈部血管斑块具有重要的临床意义,值得推广。     

雌二醇对拟痴呆小鼠学习记忆功能的影响

目的:在氯化铝(AlCl3)所致拟痴呆动物模型基础上,探讨雌二醇对拟痴呆小鼠记忆功能保护作用及其作用机制。方法:皮下注射AlCl370mg/d共7d,实验组腹腔注射雌二醇0.3,0.6,0.9mg/kg共20d后,用跳台、避暗等实验方法测定小鼠学习记忆能力,同时测定小鼠脑内乙酰胆碱脂酶(AchE)及脑B型单胺氧化酶(MAO-B)的含量。结果:AlCl3所致痴呆小鼠记忆能力明显降低,表现为避暗、跳台实验的错误次数明显增加,以及增加脑MAO-B含量及脑内AchE的含量,雌二醇各剂量组能够减少小鼠电击次数(错误次数),24h重复实验,可延长跳下平台的潜伏期及进入暗箱的潜伏期,错误次数明显减少。同时降低了脑内AchE和MAO-B。结论:雌二醇对AlCl3所致痴呆小鼠记忆障碍具有保护作用,能增强学习记忆能力。     

上肢骨折患者术中应用改良屏风与拱形支架防辐射装置的对比研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨改良屏风与铅帘联合拱形门防辐射装置在上肢骨折患者术中的防护效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择上肢骨折患者44例,随机分成2组,拱形支架组（A组,22例）术中应用铅帘和拱形门防辐射装置,改良屏风组（B组,22例）术中应用改良屏风防辐射装置;另设置对照组（C组,模拟人）,术中未使用防辐射装置。比较3组头部、颈部、胸腹部、会阴部、下肢的受照剂量,评价改良屏风与拱形支架的防护效果。同时调查A、B组患者及100名医护人员对使用防护装置的满意度。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组和B组头部、颈部、胸腹、会阴、足部射线辐射剂量明显低于C组,A组头部、颈部、胸腹、会阴、足部射线辐射剂量明显低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A、B组患者和医护人员对使用防护装置满意度差异均无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗改良屏风与铅帘联合拱形门均可降低患者的受照剂量,但是改良屏风术中影响操作,拱形支架操作简便、成本低廉、便于使用,故在临床上具有很好的推广价值。     

Survivin在过氧化氢预处理诱导的适应性细胞保护中的作用

目的探讨H2O2预处理对存活素(survivin)表达的影响及存活素在H2O2预处理的适应性细胞保护中的作用。方法在PC12细胞建立H2O2预处理对抗H2O2诱导细胞凋亡的实验模型,应用甲氮甲唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,碘化丙啶(PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率,Hoechst染色检测细胞凋亡的形态学改变,免疫印迹法(Westernblot)测定存活素的表达水平。结果用100μmol/LH2O2预处理PC12细胞90min可明显地抑制300μmol/LH2O2作用12h后引起的细胞毒性和细胞凋亡,并可以显著地上调PC12细胞存活素的表达;JAK2抑制剂AG-490不仅可以抑制存活素的表达,而且拮抗H2O2预处理的适应性细胞保护作用。结论存活素是JAK-STAT通路的靶基因,可能在H2O2预处理诱导的适应性细胞保护机制中起着重要的作用。     

中国不同地区宫颈癌中HPV型别分布数据横向比较分析

目的：了解我国整体水平上人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）型别分布特征及各个地区HPV型别分布特点。方法：从2000-2012年发表关于我国HPV分布的研究中提取宫颈癌高危型HPV分布数据,分别按省份和行政地区对HPV型别数据进行加权合并和比较,以了解各个地区HPV型别的分布特点。并根据地区预计年宫颈癌死亡人数对HPV型别数据进行权重调整,推算出全国宫颈癌HPV整体阳性率和各型别阳性比率。结果：共有31篇研究符合纳入标准,包括18个省直辖市或地区的5081例宫颈癌样品。加权合并后HPV整体感染率为89．6％（95％CI：87．4oA～91．7％;12—88．9％）,各省间差异较大（78．7％～97．2％）。有16篇研究给出了HPVl6和（或）18感染的具体数据,加权合并后,HPV阳性样品中HPVl6／18感染比率为86．1％（95％CI：82．9％～89．4％;I2=81．0％）。根据地区年预期死亡人数对HPV感染率进行权重调整后,全国水平上HPV整体阳性率达到87．7％。HPV16、HPV18、HPV58、HPV33、HPV52、HPV31、HPV45和HPV59是我国宫颈癌中最主要的8个高危HPV型别。在所有地区HPV16均为最主要感染型别,HPVl8在多数地区为第二主要感染型别。HPV45、HPV52和HPV58分别为内蒙古、甘肃和四川省的第二主要感染型别。8个主要HPV型别的阳性比率在地区间的差异明显。结论：在我国整体水平上,HPVl6和HPVl8为宫颈癌中最主要型别,HPV58、HPV33、HPV52、HPV31、HPV45和HPV59等型别在个别地区的宫颈癌中分别有着很高的感染率。     

牛磺酸对异丙肾上腺素引起大鼠心肌纤维化的保护作用

目的 研究牛磺酸(Taurine,Tau)对异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)引起大鼠心肌纤维化的保护作用及其机制.方法 用Iso 5 mg/(kg·d)背部皮下注射,连续7天,建立大鼠心肌纤维化模型.造模第2天起给大鼠腹腔注射Tau 80、160和320 mg/(kg·d) ,连续用药14 d,测量大鼠心脏重量指数(heart weight/body weight, HW/BW)和左心室重量指数(left ventricular weight/body weight, LVW/BW);分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸(hydroxyproline, Hyp)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性;自动生化仪检测血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH) 、肌酸激酶(creatine kinase, CK)含量.结果 与对照组比较,Iso模型组大鼠心重指数和左心室重量指数明显增大,左心室心肌组织中Hyp含量增高,MDA含量增高,SOD水平下降,血清中LDH和CK含量增加;给Tau 80、160 和320 mg/(kg·d)均能降低心重指数和左心室重量指数,提高心肌组织中的SOD含量,增强SOD活力,抑制MDA产生,降低Hyp含量,抑制胶原的产生,降低血清中LDH和CK的含量.结论 Tau对Iso引起大鼠心肌纤维化具有一定的改善作用,该作用与抑制胶原的形成、抗脂质过氧化、清除氧自由基及减少心肌酶的漏出有关.     

复方穿心莲掩味混悬颗粒的制备工艺

目的:改善复方穿心莲颗粒的口感,研究适合儿童服用的掩味混悬颗粒制备工艺。方法:采用流化床底喷工艺制备掩味颗粒,以脱水穿心莲内酯溶出度检测与口感打分、沉降容积为指标,评价掩味混悬颗粒的掩味效果。结果:尤特奇E100作包衣材料,对复方穿心莲颗粒有很好的掩味效果,制备的掩味混悬颗粒在水中分散均匀,口感良好。结论:颗粒包衣工艺掩味效果佳,制备的掩味混悬颗粒适合儿童患者服用。     

超声造影在肝脏局灶性病变的诊断价值

目的讨论超声造影在肝脏局灶性病变中的诊断价值。方法对我科行常规扫查后发现肝脏局灶性病变的患者行超声造影检查,与常规扫查图像对比,观察良恶性病变检出率及恶性患者的时间-增强特性曲线特点。结果观察组与对照组相比病灶定性检出差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。造影增强检查观察病灶的时间-强度曲线具有极显著统计学意义(P<0.01)。同时肝癌患者声像图"快进快出",转移癌灌注不均匀增强,胆管癌表现均不一致,血管瘤"快进慢出",肝脏局灶性结节增生(Focal Nodular Hyperplasia,FNH)早期表现为轮辐状离心性强回声,并且在门脉期和延迟期强化不消退,肝囊肿和肝脓肿未见增强回声。结论超声造影增强检查相对于常规超声检查具有明显的优势,能够实现良恶性占位的初步鉴别诊断,可以用于常规超声检查发现病灶后的进一步排查及鉴别诊断。     

中国人群血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因相关性的荟萃分析

目的:系统评价中国冠心病患者血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截至2018年6月。纳入有关血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因相关性的临床试验,根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评价纳入研究的质量。采用RevMan 5.0软件对数据进行定量合并分析。结果:共纳入7个研究1 611例患者,包括抗血小板药物抵抗组772例,对照组839例。Meta分析结果显示,虽有个别研究显示血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因T、C相关,但将已报道的中国人群血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因的所有研究结果综合来看,血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因无明显相关性。T等位基因与C等位基因[OR=0.39,95%CI:(0.11,1.31),P=0.13]、基因型TT+TC与CC[OR=0.33,95%CI:(0.06,1.76),P=0.19]、基因型TT与CC[OR=0.50,95%CI:(0.12,2.13),P=0.35]、基因型TC与CC[OR=0.25,95%CI:(0.03,2.21),P=0.21]均与血小板抵抗无明显关系。结论:中国人群血小板抵抗与血小板蛋白受体基因无明显相关性。