鲎试剂法检测注射用美洛西林钠的细菌内毒素

目的　建立注射用美洛西林钠的细菌内毒素检查法。方法　参照中国药典 2 0 0 0年版二部收载的细菌内毒素检查法的要求 ,采用有供试品和无供试品同时测定灵敏度 ,并设立供试品阴性对照 ,对其进行细菌内毒素检测。结果　将注射用美洛西林钠稀释至 5mg·ml-1的溶液 ,用标示灵敏度为 0 .2 5Eu·ml-1的鲎试剂作细菌内毒素检查 ,结果可行。结论　可以用鲎法代替家兔法作控制注射用美洛西林钠的热原检查 ,注射用美洛西林钠的细菌内毒素限值为 0 .0 5Eu·mg-1。     

不同镇痛方案对老年全膝关节置换术后疼痛、应激反应及炎症反应的影响

目的 探讨不同镇痛方案对老年全膝关节置换术后疼痛、应激反应及炎症反应的影响。方法 选取2021年10月至2022年3月河北省沧州中西医结合医院收治的拟行全膝关节置换术的240例老年（≥60岁）患者为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为A组、B组、C组和D组，每组60例。A组采用患者自控静脉镇痛，B组采用连续股神经阻滞，C组采用连续收肌管阻滞，D组采用连续收肌管阻滞联合坐骨神经阻滞。比较分析四组患者术后不同时间点的膝关节疼痛程度、应激反应指标、炎症因子水平，手术前后的膝关节活动度、膝关节功能恢复情况，术中不良反应发生情况。结果 术后6、12、24、48h,B组和C组患者静息状态以及运动状态的视觉模拟评分法评分、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C反应蛋白均显著低于A组（P<0.05），且D组显著低于A组、B组和C组（P<0.05），但B组和C组比较差异无显著性（P>0.05）。与术前比较，四组患者术后1d、2d、3d、1周、2周、4周的膝关节活动度和美国纽约特种外科医院（Hospital for special surgery,HSS）膝关节评分均显著增大或升高...     

宫颈妊娠并胎盘植入1例

宫颈妊娠并胎盘植入１例刘彬（贵州省人民医院妇产科贵阳５５０００２）患者３７岁，孕二产一。因停经４４ｄ，不规则阴道流血１０ｄ，加重１ｄ，于１９９２年９月１２日入院。未次月经１９９２年７月２８日，即往月经规律。入院检查：Ｔ３６．５℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，Ｒ...     

肝硬变患者血浆一氧化氮水平测定

一氧化氮（nitricoxide，NO）是一种具有多种病理生理学效应的活性氮介质。研究表明，NO对肝细胞损伤，尤其是肝硬变血流动力学的影响具有重要的病理生理学作用。亚硝酸盐离子（NO-2）／硝酸盐离子（NO-3）为NO的代谢产物，在体内外均被作为NO合成的可靠指标。我们测定了肝硬变患者外周血中NO-2／NO3-的水平，并探讨了其与肝功能分级，腹水的关系。1对象和方法1．1研究对象：肝硬变患者58例，男39例，女19例，年龄24～76岁，平均年龄45．8岁。符合肝硬变临床诊断标准，其中Child-Pugh分级示A级14例，B级25例，C级19例。正常对照20…     

骨间前神经卡压的解剖学研究及临床分析

目的 探讨骨间前神经卡压的解剖学因素及临床疗效.方法 对12侧新鲜尸体上肢标本进行解剖学研究,观察骨间前神经在走行过程中存在的卡压因素.1997年5月-2007年12月,对15例骨间前神经卡压者进行治疗.其中1例行保守治疗;14例行骨间前神经松解,并切除对其形成卡压的腱性组织,其中7例同时结扎卡压在骨间前神经上的血管.15例获得6个月至4年的随访.结果 12侧解剖学研究发现,旋前圆肌深头的腱性组织出现率为91.7%(11侧),骨间前神经几乎均被旋前圆肌两头骑跨;示、中指指浅屈肌腱腱弓出现率为41.7%(5侧);拇长屈肌副头出现率为58.3%(7侧);骑跨于正中神经和骨间前神经之上的异常血管出现率为66.7%(8侧).14例手术者中,7例同时行血管结扎者,术后疗效优于单纯松解骨间前神经和切断腱性组织者.结论 骨间前神经卡压是多因素共同作用的结果,手术彻底解除其走行路径的全部卡压因素是获得满意疗效的关键.     

示踪法进行臂丛神经显微解剖的实验研究

目的研究大鼠臂丛神经主要分支在神经干中的分布规律。方法用1，1’-双十八烷．3，3，3’，3’．四甲基吲哚羰花青一高氯酸盐（1，1’-diodadecyl-3，3，3’，3’tetramethylindocarbocyanine perchlofate，DiI）作臂丛神经远端主要分支的逆行神经示踪，观察其纤维在近端神经干不同平面内的分布范围。结果DiI在神经干内的扩散速度：2d组为：（8．819±0．32）mm／d、4d组为：（8．482±0．262）mm／d、6d组为：（8．062±0．108）mm／d。对于最低安全平面，桡神经中肱三头肌支位置最高，正中神经分支中桡侧屈腕肌、旋前圆肌支与主干融合的位置最高，而尺神经的分支最低安全平面均较低。结论DiI对神经束标记具有轴突特异性，可以用于活体神经束路的研究。DiI在活体臂丛神经中顺行、逆行扩散速度相同。正中神经、尺神经作为部分动力神经源移位于肌皮神经，在入肌点平面切取均是安全的。     

手部肿瘤2 397例的临床研究

目的探讨手部肿瘤的发病特点及治疗体会。方法总结1985年以来，经手术治疗及病理诊断的2397例手部肿瘤的患者，就其发病特点、临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果手部软组织肿瘤多于骨组织肿瘤，恶性肿瘤极为少见。软组织肿瘤中以血管瘤最为多见，其次为滑膜瘤和血管球瘤；骨肿瘤以软骨瘤最为多见；恶性肿瘤以黑色素瘤多见，多发于甲下；类肿瘤在手部肿物中占有较大的比例。结论手部肿瘤易于早期诊断，从功能学及美容学的角度，应提倡尽早手术。     

骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后炎性细胞因子表达的调节*☆

目的：近来研究表明，骨髓间充质干细胞具有独特的免疫调节特性，实验拟观察骨髓间充质干细胞移植对梗死心脏炎性细胞因子表达的影响，以进一步认识干细胞治疗心肌梗死的可能机制。 方法：实验于2006-11/2007-08在中南大学湘雅二医院心内科实验室和实验动物中心完成。①实验材料：清洁级SD大鼠由中南大学湘雅二医院实验动物中心提供，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法：提取体质量120~150 g SD大鼠骨髓间充质干细胞，以溴脱氧尿嘧啶核苷标记。取体质量180~200 g 雄性SD大鼠，结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，将模型随机分为3组：假手术组：仅穿线不接扎血管；PBS溶液注射组：模型制作成功即刻心外膜注射PBS液；干细胞移植组：模型制作成功即刻心外膜注射溴脱氧尿嘧啶核苷标记的骨髓间充质干细胞，每组8只。③实验评估：于术后1 ，28 d行心脏超声检测，测量大鼠射血分数、左室短轴缩短率和左室舒张末期直径以评价心脏功能，并进行免疫组织化学和western blot检测，分析移植细胞存活和炎性细胞因子的表达情况。 结果：24只建模成功大鼠均进入结果分析。①术后28 d，心脏超声检测显示与注射PBS溶液相比，移植骨髓间充质干细胞可以延缓心室重构，改善心功能[射血分数：（30.76±3.39）%，（24.06±4.71）%，P < 0.05；左室短轴缩短率：（29.33±4.87）%，（23.05±3.94）%，P < 0.05；左室舒张末期直径：（6.45±0.47）mm，（7.81±0.31）mm，P < 0.05] 。②免疫组织化学检测显示，心肌梗死后即刻心外膜移植的骨髓间充质干细胞可以在宿主体内存活。③ 与注射PBS溶液相比，骨髓间充质干细胞移植可以明显降低肿瘤坏死因子α、白细胞介素6表达（P < 0.05） ，同时增加白细胞介素10表达（P < 0.05) 。western blot检测与免疫组织化学结果一致。 结论：骨髓间充质干细胞移植可以延缓心肌梗死大鼠心室重构，同时下调大鼠梗死心脏促炎细胞因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6表达，上调抗炎细胞因子白细胞介素10表达。     

大鼠臂丛神经根性撕脱伤的生物力学研究及临床意义

目的 明确臂丛神经根部的力学性质并观察大鼠臂丛神经根部断裂瞬间的生物力学状态.方法 对大鼠C5～T1神经根进行在体分组拉伸测试,记录载荷一延长量:计算应力-应变值,绘出应力-应变关系曲线,在曲线上分析神经根的各项生物力学性能指标.结果 ①各神经根所承受载荷各不相同.②牵拉角度不同,断裂部位不同.③不同角度牵拉时的最大载荷并不相同.④C5、C6、C7神经根初始横断面积与最大张力之间呈正相关,而C8、T1两神经根两者之间无相关性.结论 大鼠各臂丛神经根间的生物力学性质存在差异,但共同点是神经根的初始面积不同,所承受的最大载荷亦不同,牵拉角度不同,最大载荷及断裂部位亦不同.这可能与各神经根出脊髓的解剖位置及牵拉时受力不均衡有关.     

沙眼衣原体性慢性前列腺炎36例分析

临床资料３６例，年龄２０～３９岁，平均２８．２岁。病程４月～４年１０月，平均２年３月。其中２４例有急性尿道炎病史，１２例有多次不洁性交史。临床均表现有典型慢性前列腺炎（ＣＰ）症状。指检前列腺增大伴压痛或质硬２１例，形态不规则伴压痛或质硬８例，表面不平...