显微手术切除中央沟附近大脑实质内病变

探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值。方法：选择６８例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例。应用 ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ ６５０实时灰阶超声仪。采用日本１８Ｇ与 ２１Ｇ细针活检。 ６８例全部做细胞涂片,４０例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片。计算敏感性,特异性,准确性。结果：经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤４３例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤４０例,良性病变２８例,其中３例假阴性。细胞学检查敏感度为９３％,特异性１００％。细胞学总准确率为９５．６％。被检查者无气胸或出血等合并症。结论：该方法简便、迅速、安全且准确。尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助。     

事件相关电位(P_(300))及其在国内外的临床应用研究

<正>事件相关电位（Event Related Potential,ERP）是与实际刺激或预期刺激有固定时间关系的脑电位变化形成的一系列脑电波。它是一种特殊的诱发电位,属于近场电位。ERP包括P_s、N_1、P_2、P_(300)、S_w等成分,其中N_2、P_(3(N))属于内源性成分,和认知过程密切相关。近年国内外已有不少P_(300)的临床应用研究,现综述如下。1 P_(300)的概述 ERP中P_(300)近几年来广为人们注意并应用于临床     

L-精氨酸对肢体缺血再灌注损伤的保护效果

为了解L-精氨酸对肢体组织缺血再灌注损伤的影响。选择止血带需1-1.5h的下肢手术30例，分为A组（空白对照组），B组（上止血带前和松止血带前各输注L-精氨酸150mg/kg)各15例，另设C组（腰椎手术）15例。分别于上止血带前，松止血带后15，45min，测定血浆肌酸磷酸激酶。天冬氨酸转氨酶，乳酸脱氢酶，丙二醛含量，结果表明，再灌注后A组各指标显著增高(P&;lt;0.05,P&;lt;0.01)。B组和C组各指标相对稳定。结论：L-精氨酸对肢体缺血再灌注损伤有保护作用。     

笑气在肛肠病手术中先期镇痛的临床观察

在肛肠病手术前及术中,病人对疼痛产生恐惧心理,特别是儿童及高龄患者不愿接受手术治疗,往往持非常谨慎态度,近年来,我院采用笑气气体吸入先期自控镇痛下配合手术治疗,临床观察200例,获得满意效果,现报道如下.     

盐亭县核黄素强化盐干预试验人群肿瘤发病情况

[目的]探讨核黄素强化盐干预试验对人群肿瘤发病率的影响.[方法]对盐亭县核黄素强化盐干预试验人群干预期(1992～1996)和干预停止期(1997～2001)的肿瘤发病资料进行分析.[结果]试验组男性食管癌、肺癌、结直肠癌,女性食管癌、白血病、宫颈癌发病率在干预期高于对照组,而在干预停止期低于对照组.两组人群10年的肿瘤发病资料比较,试验组除胃癌外其他肿瘤发病率均低于对照组,尤其是食管癌和宫颈癌发病率明显低于对照组,而两组人群中肺癌、结直肠癌发病率都上升,但试验组的上升幅度低于对照组.[结论]试验组与对照组肿瘤发病率的差异,提示补充核黄素有利于降低肿瘤的发病风险,值得在更大范围的肿瘤高危人群中推广.     

艾滋病同伴教育在武警新兵中的运用

目的　调查艾滋病同伴教育在武警新兵中的效果。方法　华北地区武警部队训练基地新入伍的41 7名新兵 ,全部为男性 ,年龄在 1 7～ 2 3岁 ,5 8 5 %的人具有高中和中专学历 ,5 9 3 %的人来自农村 ,他们被分成 2组 ,A组采用单纯同伴教育方法 ,同伴教育者为班长 ;B组既采用同伴教育法又发放教育资料 ,同伴教育者为 1名班长和 1名新兵。同伴教育者经过严格挑选和培训 ,教育前后分别对新兵进行问卷调查。结果　教育后两组的艾滋病知识率教育有显著提高 ,对艾滋病的态度 ,教育后B组有明显提高 ,不同教育方法前后AIDS/HIV的知信行得分不同。共中A组知识、态度、行为得分分别为 1 0 2± 0 0 9、 1 0 0± 0 1 0、 1 0 0± 0 1 1 ;B组知识、态度、行为得分分别为 :1 0 7± 0 0 8、 1 0 5± 0 1 0、 1 0 5± 0 0 7(两组有显著差异 ,P <0 0 1 )。结论　艾滋病同伴教育对武警新兵了解艾滋病是有效的 ,再加以发放健康教育资料及播放VCD ,效果更佳。     

头孢西丁纸片法检测mecA基因介导的MRS

目的评价应用头孢西丁纸片扩散法检测mecA基因介导的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。方法分别用头孢西丁纸片法扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统及聚合酶链反应(PCR)mecA基因检测4种方法对MRS进行检测比较,最低抑菌浓度(MIC)测定应用VITEK微生物自动分析系统GPS卡。结果96株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌16株、凝固酶阴性葡萄球菌80株)中苯唑西林纸片法扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统3种方法检出MRS菌株54株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌52株),而PCR法检出mecA基因48株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌46株),头孢西丁纸片法扩散法与PCR法一致。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致,是筛选和确认mecA基因介导的MRS一种可靠的方法。     

铅对婴幼儿智力影响及与锌、硒含量关系

铅是一种不可降解的环境污染物,它对人体神经系统有很大危害,尤其对儿童危害极大.本探讨铅对婴幼儿智能影响及铅与锌、硒两种微量元素含量的关系,以便寻找多种临床治疗方法.     

儿童丙戊酸群体药动学

目的:研究仅有临床稀疏数据的儿童丙戊酸群体药动学.方法:收集667例儿童癫痫患者的常规治疗药物监测资料,将794对血药浓度-时间数据利用群体药动学理论经CPKDP程序处理,提取儿童群体药动学参数,再经Bayesian反馈法及二步迭代计算出儿童个体药动学参数.结果:儿童丙戊酸群体药动学主要参数Ke、Vm、CL在单用丙戊酸组分别为(4.5±2.2)h-1、(1.4±0.5)L·kg-1和(14.5±4.3)mL·h-1·kg-1;在合并其他抗癫痫药物时分别为(7.3±3.4)h-1、(1.4±0.6)L·kg-1、(24.8±9.3)mL·h-1·kg-1.预测浓度和实测浓度显著相关;合并PB、PTH、CBZ、CNP对丙戊酸的药动学有显著影响.结论:本研究对儿童丙戊酸给药方案个体化提供有价值的参考依据.     

骨科手术围手术期内肺栓塞的再认识

目的：提高骨科病人围手术期内肺栓塞诊治的再认识。方法：回顾分析14例骨科病人围手术期内肺栓塞诊断流程和治疗结果，并行疗效评定。结果：14例中未经治疗死亡3例，接受治疗11例(占78．6％)，全部病例均常规行抗凝溶栓治疗。其中经皮导管介入治疗肺动脉溶栓术6例，下腔静脉滤网植入术5例。治愈或好转9例(占81．8％)，无效死亡2例(占18．2％)。死亡病例均经尸检证实。结论：必须加强提高对围手术期内肺栓塞的再认识，对围手术期内高度怀疑的肺栓塞，宜“宁信其有，勿信其无”。我们认为：内、外科联合采取综合治疗的方法可取得满意疗效。预防是防治围手术期内肺栓塞的最好办法。