声辐射力脉冲弹性成像及超微血流成像技术评估IgA肾病严重程度

目的 分析声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像及超微血流成像（SMI）评估IgA肾病（IgAN）严重程度的价值。方法 将124例经穿刺右肾中下极活检病理证实的IgAN患者根据估测肾小球滤过率（eGFR）分为A、B、C组。A组32例,eGFR>90 ml/（min·1.73 m²）;B组54例,eGFR 60~90 ml/（min·1.73 m²）;C组38例,eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）,于肾活检前3天内行ARFI及SMI。将取样框置于右肾中下极、两肾柱间邻近肾被膜皮质区域,分别检测剪切波速度（SWV）及血流阻力指数（RI）。对比3组SWV、RI,以Pearson相关分析法观察SWV与RI的相关性。结果 A、B、C组SWV逐渐降低,RI逐渐增加,组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。相关性分析结果显示,A、B、C组SWV均与RI呈负相关（r=-0.709、P<0.001,r=-0.792、P<0.001,r=-0.473、P=0.003）。结论 利用ARFI及SMI能无创评估IgAN严重程度。     

2.40 猫食管炎症NO合成改变对食管动力学影响的研究

目的探讨实验性食管炎时一氧化氮合酶/一氧化氮系统在食管炎动力异常机制中的作用.方法采用滴注盐酸的方法(0.1mol/L盐酸以1mL/min的速度食管滴注,连续滴注30min,每天1次,滴注4天)制成猫的食管炎动物模型,对照组滴注蒸馏水,其他同炎症组.用连续水灌注测压系统检测正常猫及实验性食管炎猫的食管动力学改变,采用同位素标记法测定肌肉和粘膜组织的一氧化氮合酶活性、左旋精氨酸转运;采用放免法测定环鸟苷酸含量;使用griess试剂用分光光度法测定血浆亚硝酸盐含量.结果胃镜下可见炎症组食管出现粘膜充血、水肿、糜烂等炎症表现,H-E 染色于粘膜层及粘膜下层可见炎症细胞浸润,部分有粘膜脱落.炎症组动物LES压力、P5( 位于食管下段,距LES约2～3cm)蠕动波峰值和P6(位于食管中段)至P5蠕动波的传播速度均显著降低,且分别低于对照组64.8%(P＜0.01)、62.1%(P＜0.01)和32.4%( P＜0.05).LES肌肉组织NOS活性、cGMP含量和左旋精氨酸最大转运速度炎症组分别高于对照组48.3%(P＜0.01)、58%(P＜0.01)和24%(P＜0.01).炎症组食管远端肌肉组织的NOS活性和cGMP含量分别高于对照组15.4%(P＜0.01)和11%(P＜0.0 1).LES处粘膜组织NOS活性炎症组略高于对照组,但是没有统计学意义,cGMP含量和左旋精氨酸最大转运速度炎症组与对照组19%(P＜0.05)和22.5(P＜0.05).血浆亚硝酸盐含量炎症组与对照组比较无明显差别.结论猫实验性食管炎症可以导致食管动力异常,一氧化氮合酶/一氧化氮系统的改变可能是导致食管动力障碍的重要机制之一.     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮化裁治疗胸痹76例

<正>胸痹是以病位和病机合而命名之疾病,主以胸部疼痛为主证,具体是指胸部闷痛、甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸部胀满疼痛,严重者心痛彻背,背痛彻心[1]。《灵枢·五邪》篇云:"邪在心,则病心痛"。但胸痹病名,首见于汉代张仲景《金匮要略》中,列于《胸痹心痛短气病脉证并治》专篇详加论述,指出"阳微     

应用SWOT方法分析医院运营状况与发展战略

四川省医学科学院.四川省人民医院皮肤病性病研究所的前身是四川省医学科学院皮肤病性病研究所,始建于1958年,迄今已有50年的历史,是一所集医疗、预防、科研、教学为一体的省级研究所。2005年与四川省人民医院皮肤科合并实现了强强联合,并增挂四川省皮肤病医院牌子,成为西南地区     

90Sr敷贴器一次性大剂量治疗瘢痕疙瘩疗效评价

目的比较90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩一次性大剂量法和分次小剂量法的治疗效果,探讨90sr敷贴治疗一次大剂量法的临床应用价值.方法将270例患有瘢痕疙瘩的患者随机分成两组一次大剂量组和分次小剂量组分别进行治疗.结果一次大剂量组和分次小剂量组在临床治愈率、有效率和副作用发生率均无显著统计学差异,但患者明显缩短了治疗时间、节省了费用.结论90Sr敷贴一次性大剂量法治疗瘢痕疙瘩是一种省时省费的好方法,具有较高的临床应用价值.     

人肝癌转移模型体系的建立

原发性肝癌(以下简称肝癌)的死亡率在全世界所有癌症中占第三位，是我国第二位癌症死亡原因。经过几十年的努力，肝癌临床和基础研究取得了许多进展，手术切除是肝癌获得长期生存的主要手段，在某些临床中心，肝癌根治性切除后5年生存率可达到40％．以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60％，大肝癌切除术者约为30％)。但术后5年复发率高达60％以上(小肝癌也达40％～50％)。转移复发已成为进一步延长肝癌病人生存期、提高远期疗效的瓶颈问题，也是最终攻克肝癌的关键。     

常规根治术、门静脉重建和肝动脉重建治疗肝门部胆管癌的安全性及近期疗效比较

目的 比较常规根治术、门静脉重建和肝动脉重建三种手术方式治疗肝门部胆管癌的安全性及近期疗效。方法 选取108例行胆管癌根治术的肝门部胆管癌患者,根据不同手术方式分为三组：常规根治术组（A组）28例,门静脉重建术组（B组）48例和肝动脉重建术组（C组）32例。比较三组患者围术期的相关指标、术后并发症及术后1年生存率、淋巴结转移等情况。结果 C组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均高于A组和B组（均P<0.05）。三组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（χ ²=0.110, P>0.05）。三组患者淋巴结转移率及术后1年生存率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与常规根治术和门静脉重建术比较,肝动脉重建患者近期生存率无差异,可提高根治性手术切除率;但其手术时间和住院时间较长、术中出血量较高、住院花费多。     

和胃降逆法对反流性食管炎临床症状及内镜分级的影响

目的:研究和胃降逆法对反流性食管炎的临床症状及食管黏膜内镜分级的影响。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中医治疗组、西医治疗组。中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方1包;西药治疗组以奥美拉唑胶囊20 mg。两组均1日2次,共8周。反流性食管炎患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检。观察和胃降逆法对反流性食管炎患者的临床疗效及食管黏膜内镜改变。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎的临床症状,其总有效率达96.77%,与西药奥美拉唑的总有效率(94.83%)相当;同时能明显改善反流性食管炎的食管黏膜内镜分级积分。结论:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的临床症状,并能明显改善食管黏膜内镜分级改变。     

经脐单切口腹腔镜治疗胃间质瘤的不同手术方式选择

目的总结针对不同肿瘤直径、不同部位的胃间质瘤在经脐单切口腹腔镜下的处理方法。方法回顾性分析2009年12月至2014年2月期间于我院接受经脐单切口腹腔镜手术治疗的34例胃间质瘤患者的一般资料、术中处理及术后恢复情况。结果本组34例患者均顺利完成经脐单切口腹腔镜手术,其中行胃楔形切除27例,远端胃大部切除6例,远端胃大部切除联合脏器切除1例。所有肿瘤切除完整,平均肿瘤大小3.4 cm(0.6~10.0 cm)。危险度分级为极低危险度9例,低危险度17例,中危险度6例,高危险度2例。肿瘤位于胃底部9例,胃大弯侧6例,胃小弯侧7例,胃前壁2例,胃后壁2例,贲门下方3例,胃窦部4例,肿瘤侵袭周围脏器1例。全组术中无中转为多孔及开腹手术病例。除1例患者术后出现腹腔内出血及1例患者出现切口感染外,其余患者术后恢复顺利。全组无吻合口漏及梗阻病例发生。所有病例目前随访3~49个月,平均25个月,随访期间未见复发及死亡病例。结论根据本组有限的病例资料初步得出,经脐单切口腹腔镜治疗胃间质瘤安全、可行,需要根据肿瘤大小及位置选择合适的手术方式。