动态心电图对老年心脏病患者的诊断价值

目的探讨动态心电图在老年心脏病患者诊断中的应用价值。方法对200例60岁以上患者动态心电图资料进行回顾性分析。结果200例受检患者除2例结果基本正常外,其余198例结果均异常,房性心律失常发生率最高。结论应对60岁以上人群定期进行动态心电图检查及随访以发现高危者,具有较好的临床价值。     

附睾腺瘤样瘤9例临床病理及超声检查分析

目的探讨附睾腺瘤样瘤的临床病理特点、超声检查结果、免疫组化检查结果以及鉴别诊断。方法分析9例附睾腺瘤样瘤的大体、镜下特点并进行免疫组化染色，同时分析相关超声学检查结果并进行讨论。结果9例附睾腺瘤样瘤直径0．5cm～5．9cm，形态学观察可见肿瘤细胞形成细小腔隙或腺样结构，内衬扁平或立方上皮，并不同程度地伴有平滑肌组织增生；免疫组化染色显示衬覆上皮Calretinin、MC及AE1/AE3、Vimentin阳性，EMA有5例阳性表达（55．6％），SMA、CEA、CD34、IA2A、S-100、NF等均阴性，腺瘤样瘤须与血管瘤、平滑肌瘤、转移癌以及神经纤维瘤等进行鉴别；超声表现类似平滑肌瘤，呈低回声或等回声非均质结节。结论腺瘤样瘤不常见，好发于男性或女性生殖系统，临床及超声检查均易误诊和漏诊，免疫组化支持其为间皮来源肿瘤，生物学行为良性．预后良好。     

秉承大师学术思想与学科建设理念:庆祝石毓澍教授百岁华诞

正石毓澍教授是天津医科大学第二医院心脏病学科创始人、天津心脏病学研究所名誉所长、天津医科大学第二医院名誉院长、天津医科大学终身教授,是我国心导管检查和人工心脏起搏的先驱者和开拓者之一,长期致力于内科心血管疾病的临床与实验研究工作。适逢石教授百岁华诞,我们心中充溢着对石教授学问、人品与师德的景仰之情,于是写就成文,以待后辈们记取、深思与弘扬,在心血管病研究与临床工作中继续传承老一辈专家严谨踏     

主动脉内球囊反搏围术期的护理进展

主动脉内球囊反搏（intra-aortic ballon pump，IABP）是抢救治疗心功能衰竭的一种辅助循环方法。早期用于重症心脏手术，20世纪80年代起用于心血管内科患者的治疗，对抢救急性心肌梗死合并泵衰竭、难治性心绞痛及顽固性心功能衰竭治疗效果显著，IABP已成为支持循环衰竭方法的代表。     

黄芪消尿蛋白方治疗对慢性肾炎患者免疫功能的影响

本文报道应用中药(黄芪消尿蛋白方)对慢性肾炎患者免疫功能。95例慢性肾炎肾病型患者(Ccr>50ml/min)分成三组:中药组20例,中西药结合组,西药组40例。中药采用黄芪、党参加消尿蛋白方,西药系强的松、环磷酰胺。免疫观标包括 LTT、PHA 皮试,IgG、IgA、IgM、CH ,、C_及 CIC。结果表明,三组患近期疗效接近,免疫功能均有改善,但中药组及中西药结合组的 LTT、PHA 皮试、IgG的增加幅度较西药组明显。其中,中药组的 LTT、PHA 皮试反应的增加尤其明显(P<,接近正常值(P>0.05)。作者认为,黄芪消尿蛋白方剂主要通过增强免疫功能,从慢性肾炎患者起到治疗作用。     

8-氯腺苷对多药耐药型人癌细胞株KBv200mdr-1基因表达的下调

多药耐药(multid rugresistance,MDR)是导致恶性肿瘤化疗失败的主要原因,因此寻找抗多药耐药的敏感化疗药,对提高肿瘤化疗疗效具有重要意义.本文观察了新抗癌化合物8-氯腺苷(8-chloroadenosine,8-Cl-Ado)对多药耐药人癌细胞株KBv200的生长抑制作用,及对该细胞mdr-1多药耐药基因表达的影响.     

Detection of Ⅴ,Ⅲ and Ⅰ Type Collagens of Dermal Tissues in Skin Lesions of Patients with Systemic Sclerosis and Its Implication

This study investigated the contents and distribution of collagen Ⅴ （Col Ⅴ） in skin lesions of the patients with systemic sclerosis （SSc） and its roles in the pathogenesis. The contents and distribution for α1 chain of collagen type Ⅰ, Ⅲ and V [α1 （Ⅰ）, α1 （Ⅲ） and α1 （Ⅴ）] in skin lesions of 36 patients with SSc （9 cases of mild fibrosis, 14 moderate, and 13 severe） were detected by using im- munohistochemical SP method. Six cases of normal skin tissues served as controls. The results showed that there was diffuse distribution for three kinds of collagens in dermis. The deep staining α1 （Ⅰ） and α1 （Ⅲ） masses or bands were seen in reticular layer, while α1 （Ⅴ） was distributed more ho- mogeneously. From control to weak, moderate and severe fibrosis stages, α1 （Ⅰ）, α1 （Ⅲ） and α1 （V） showed a gradually increased trend in skin lesions （P〈0.05）. α1 （Ⅴ） was obviously elevated in skin lesions at early stage and persisted in whole fibrotic process and risen in greater contents, while α1 （Ⅰ） and α1 （Ⅲ） were to go higher late and were apparently elevated at moderate and late stages. Com- pared with α1 （Ⅰ）, α1 （Ⅴ） took leading increase at early stage in skin lesions （P〈0.01）, and had more elevated contents than α1 （Ⅲ） at moderate and late stages. The fibrotic changes in dermal reticular layer occurred earlier than those in papillary layer, and the abnormalities of α1 （Ⅴ）/α1 （I） ratio ap- peared before α1 （Ⅲ）/α1 （Ⅰ） ratio. It was concluded that a lot of α1 （Ⅴ） began to deposit in greater contents prior to α1 （Ⅰ） and α1 （Ⅲ） at early stage in SSc and persisted in whole fibrotic process. The changes of α1 （Ⅴ） contents in reticular layer occurred earlier than those in papillary layer, and it sug- gested that the fibrosis in reticular layer appeared earlier.     

不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨胃癌手术不同消化道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖变化的影响.方法:分析2006--2008年行根治性手术治疗的55例胃癌合并2型糖尿病患者术前及术后的血糖变化,按重建方式不同分为3组,包括行远端胃大部切除Billroth Ⅰ式吻合术11例,远端胃大部切除BillrothⅡ式吻合术25例,全胃切除食管空肠Boux-en-Y吻合术19例.比较3种术式患者术前、术后2周及半年空腹血糖和餐后2 h血糖水平.结果:Billroth Ⅱ式吻合、Roux-en-Y吻合2组患者术后2周及术后半年的血糖水半与术前相比出现持续而稳定的下降,且均较Billroth Ⅰ式吻合术组下降明显(P<0.05). Billroth Ⅱ式吻合组、Roux-en-Y吻合组术后半年血糖控制有效率分别为72.00%和73.68%,差异无统计学意义,但均高于Billroth Ⅰ式吻合组的27.27%.结论:Billroth Ⅱ吻合和Roux-en-Y吻合术对于合并2型糖尿病的胃癌患者具有一定的血糖控制作用.     

注意防止真空采血管采血时血液逆流

真空采血管于1937年问世，1943年在欧美开始流通，随着实践使用不断完善，1964年间真空采血管在日本登场，1971年在日本正式使用。在改革开放以后进入我国，90年代部分医院开始使用，现今国产的真空采血管已占据医疗市场的主导地位，高品质的国产真空采血管逐步替代进口同类产品，有的公司产品已打入国际市场。真空采血管日渐普及，使之逐渐代替了注射器采血的方式，更加规范了采血技术，提高了检测标本的质量与速度。2004年高桥胜幸曾报道，