中药对大鼠小肠移植术后TGF—β1转录水平的影响

目的观察中药对大鼠小肠移植术后TGV-β1mRNA转录水平的影响。方法利用显微外科技术构建异系小肠移植模型，应用环孢素1个月后，按照实验要求随机分组，在予以雷公藤的基础上分别给予黄芪、丹参、黄芪～丹参，同时设立同系对照组及异系对照组。分别于术后7d、14d、28d、60d、90d行移植物活检。使用荧光实时定量PCR技术检测TGFβ1mRNA转录水平。结果TGFβ1mRNA转录水平在第60d和第90d组间有显著差异，第60d异系对照组的转录水平显著高于同期各组，第90d的异系对照组、丹参组、黄芪-丹参组的转录水平显著高于同期黄芪组和同系对照组。结论在第60d和第90d，异系对照组、丹参组、黄芪-丹参组的TGFβ1因子的转录处于较高水平。雷公藤-黄芪配伍与其它配伍组相比可更为有效地抑制TGFβ1的表达，从而能更有效的抑制慢性排斥反应的发生和发展。     

保留括约肌术加四黄生肌汤治疗肛周脓肿38例

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内的急性化脓性感染形成的脓肿。脓肿破溃或切开后常易形成肛瘘,故肛周脓肿和肛瘘是一个病的两个阶段。目前对肛周脓肿的有效治疗方法是手术治疗,并常在手术时将外括约肌皮下部及浅部毫无顾忌地切开,由此而导致肛管缺损、肛周疤痕畸形,对肛门的功能和外观产生不同程度的影响。近年来许多临床医师逐渐尝试采用各种方法保留肛门括约肌以避免上述问题[1~2],却常因操作繁琐或不能保证引流通畅而疗效欠佳。笔者自2001年3月~2006年3月对38例肛周脓肿应用保留括约肌术结合四黄生肌汤治疗,取得了较好疗效,并与传统的肛…     

大鼠小肠移植物热缺血再灌注损伤研究

目的：探讨大鼠小肠移植物热缺血再灌注损伤后肠黏膜损伤、修复与再生的规律及其参与因素。方法：建立近交系大鼠异位小肠移植热缺血再灌注损伤模型，按热缺血时间0、15、30、60、120min分为5组。分别于移植术后取外周血，测定一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的含量；同期对移植肠标本行常规组织学检查；并观察受体大鼠及移植物的生存率。结果：各组移植物及受鼠7d生存率为100％（6／6）。术后第7天，各热缺血组小肠黏膜组织学评分趋于一致，与非热缺血组之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。术后第1天ET-1／NO与小肠黏膜组织学评分具有相关性。结论：大鼠小肠移植物在无心跳供体中可以耐受120min的热缺血；热缺血时间对移植术后小肠黏膜修复与再生无明显影响；移植术后早期外周血NO／ET-1失衡可能参与热缺血再灌注损伤。     

内皮功能损伤在心房颤动左房血栓形成中的作用

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常，随着人口的老龄化，房颤的发生率逐年增加。房颤是脑卒中和血栓栓塞性事件的重要危险因素，据统计．房颤相关脑卒中年发生率为4．5％，在年龄大于80岁的人群．房颤是脑卒中的首要原因。非瓣膜性房颤患者左房血栓的发生率约为10％，且常发生在左心耳。20世纪90年代初的多个大规模临床试验表明抗凝治疗可显著降低房颤患者脑卒中和血栓栓塞事件危险。但是，房颤患者左房血栓的发生机制至今尚不十分清楚。早在150年前．Vichow就提出了血栓形成的三个基本要素，即血流异常（血流淤滞）、血液成分异常（血液高凝状态）和血管壁异常（血管内皮损伤）。房颤发生时，左房（特别是左心耳处）血流缓慢，淤滞，形成涡流，使血栓易于产生；此外，许多研究表明，房颤患者存在血小板功能、凝血及纤溶状态的变化，导致血液高凝：但内皮功能损伤在左房血栓形成中作用的研究尚少，笔者将对这方面的研究现状作一综述。     

胺碘酮预防心脏手术后心房颤动效果Meta分析

目的：系统性评价胺碘酮预防心脏手术后心房颤动（房颤）的效果。方法：通过中英文电子数据库及手工检索的方式，收集胺碘酮与安慰荆比较预防心脏手术后房颤效果的随机对照临床试验，运用Meta分析法进行统计。结果：14篇文献符合纳入排除标准，应用固定效应模型合并结果，RR为0．66（95％CI：0．58-0.76）。亚组分析显示。胺碘酮首次给药时间和给药方式对房颤的预防作用没有影响。敏感度分析证实了Meta分析结果的稳定性。结论：与安慰剂相比。胺碘酮可以有效地降低心脏手术后房颤的发生率。     

长春瑞滨加顺铂治疗48例晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：48例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(22例初治、26例复治)，采用长期瑞滨25mg／m^2，静注，第1、5天，顺铂35mg／m^2第1～3天，联合化疗。结果：初治22例中CR PRl3例，有效率63．6％，复治26例中CR PR10例，有效率38．5％，总有效率50％，中位缓解静5．5个月，中位生存期11个月，主要副反应为骨髓抑制及静脉炎，采用深静脉给药可减轻静脉炎发生。结论：长春瑞滨加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高，副反应可耐受，值得临床进一步观察。     

舒血宁注射液和通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的:回顾性分析住院患者的病历资料,从而比较舒血宁注射液和通心络胶囊对冠心病心绞痛的疗效。方法:将96例资料完整的冠心病心绞痛患者按照治疗用药分为两组,舒血宁组48例,通心络胶囊组48例,两组其他治疗用药相同,分别于治疗开始时和治疗2周后统计疗效,抽血测定血脂的变化和总住院天数。结果:两组的性别,年龄、病程、血压、吸烟史等没有显著性差异,具有可比性,治疗前两组的心绞痛类型和血脂各项指标也没显著性差异。经2周治疗后,舒血宁组总有效率为95.8%,通心络胶囊组为97.9%,舒血宁组总住院天数为(16.4±3.8)d,通心络胶囊组为(14.6±2.6)d,此2项指标两组的差异并没有显著性统计学意义,舒血宁和通心络胶囊都有调节血脂作用,但通心络胶囊降低低密度脂蛋白和甘油三酯,升高高密度脂蛋白的幅度要强于舒血宁注射液。结论:舒血宁注射液和通心络胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效差异没有显著性,但通心络胶囊的调脂作用强于舒血宁。     

急诊信息系统的研制与实施

目的为适应建设数字化医院的需要,研制体现军队医院特色,紧密联系急诊医疗救治工作实际的应用软件。方法在军队医院信息系统的平台上,利用信息网络的Web Service技术,依靠数据库的支撑,使用Microsoft visual C#.net开发工具,研制开发了能够满足急诊医疗救治需求的信息系统软件。结果研制开发了包括急诊接诊医生工作站、急诊留观医生工作站等10个功能模块,在不断修改完善后已经投入临床使用,经过两年多的急诊医疗实践检验,比较圆满地达到预期目的。     

肝癌伴严重低血糖1例

恶性肿瘤伴低血糖发生率不高,国内很少报告,有人统计肝癌发生率为1.9％。我科最近发现1例,现报告如下:患者男性,25岁,主因上腹痛半月于1991年4月2日入院。入院时查体:T36.8℃,P82次/分、R19次/分,Bp16/13kPa,一般情况可,全身浅表淋巴结不大。头、颈、心、肺未见异常。右上腹膨隆、     

不同期生殖器疱疹患者外周血CD_4~+T细胞内细胞因子检测及临床意义

目的 :探讨 Th1和 Th2 细胞亚群在生殖器疱疹 ( GH)发生和消退机制中的作用。方法 :以 IL- 2、IFN- γ代表 Th1,IL- 4、IL- 1 0代表 Th2 ,应用双色荧光抗体染色流式细胞计数检测不同时期 GH患者外周血 CD4 + T细胞分泌细胞因子。结果 :初发组各指标与对照组均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;而复发组 ( RGH) IL - 2、IFN- r与对照组比较均显著降低 ( P<0 .0 1 ) ;IL - 4、IL - 1 0与对照组比较显著升高 ( P<0 .0 1 )。结论 :Th1和 Th2 细胞亚群可能参与了生殖器疱疹的发病并与其复发和消退有关。