双胫骨延长术后并发症的预防及护理

肢体延长术已作为肢体短缩及侏儒患者的一种有效的治疗手段.随着社会的发展,人们对形体美的不断追求,相当一部分矮身材要求肢体延长治疗,这对手术和护理提出了相应的要求,本院自1984年开始此项手术,通过多年的资料累积与总结,手术效果日趋理想,与护理有关的并发症已有一整套严密的防范措施.作者将1992年12月至2003年12月388例正常人双下肢延长术的护理要点介绍如下.     

山莨菪碱治疗输液反应20例临床疗效观察

输液反应在临床上较常见,多发生于输液开始后0.5h左右,若处理不及时得当,极易造成严重的不良后果,甚至引起死亡.我院近一年来采用山莨菪碱(654-2)注射液治疗输液反应20例,收到显著效果,现具体报道如下.     

丁丙诺啡与氯胺酮应用于术后硬膜外镇痛的临床比较

目的:比较丁丙诺啡与氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效果与不良反应.方法:选择腰硬联合麻醉下行下腹部择期手术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例.随机双盲分为丁丙诺啡 氟哌利多(A组)、丁丙诺啡 氟哌利多 布比卡因(B组)、氯胺酮 氟哌利多 布比卡因(C组).观察(1～48 h内各时段追加次数,视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ram-say评分),肠功能恢复时间及恶心呕吐等不良反应.结果:各时段追加次数、VAS、Ramsay评分,A组与B、C组比较差异有显著性(P＜0.05);肠功能恢复时间,A与C、B组比较差异有显著性(P＜0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率各组间比较差异均有极显著性(P＜0.01).结论:丁丙诺啡、氯胺酮复合局麻药行PCEA的镇痛效果确切;氯胺酮组在减低恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率方面显示明显优越性.     

加强基本医疗保险用药管理的思考

医疗保险用药管理，是医疗保险服务管理工作中一项基础的重要工作，是影响到医疗保险基金运行平稳与安全的关键。如何加强管理，又是医疗保险实施中遇到的一个重点难点问题。本文从宏观层面上进行研究探讨，立足当前情况，提出加强管理的思路，目的在于做好医疗保险用药的监控，实现有效的管理。     

下颌多生牙与第三磨牙融合一例

下颌多生牙与第三磨牙融合一例刘建芳患者王某，女，２６岁，因左下后牙反复疼痛，牙龈肿胀溢脓，张口困难半月，近日感牙痛加剧，发热不适，于１９９５年１２月８日来我科就诊。查见面部不对称，左面颊部肿胀，局部皮肤色正常，质中，压痛。颌下淋巴结肿大，活动，触痛。...     

护理评估对早期诊断住院患者合并SAHS的效果影响

目的通过对住院患者的便携式睡眠监测(PMD)数据进行分析,探讨临床护理人员对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)评估和干预的可行性与重要性。方法回顾性收集分析57例来自不同病区住院患者PMD资料,探索适用于临床护理人员快速识别评估SAHS综合征的相关因素。结果 57例住院患者中SAHS患者的体质量指数(BMI)、颈围、最低脉氧以及心血管疾病发病率与正常组相比均具有统计学意义。结论临床护理人员评估患者时要重视BMI、颈围,是否合并高血压和心血管疾病等资料采集,夜间巡视病房时关注患者是否存在呼吸暂停和反复间断性缺氧表现以及通过心电监护判断心血管事件与呼吸事件是否相关联,以提高临床SAHS的诊治率。     

不同方法放置食管支架治疗食管及贲门恶性狭窄的诊治体会

目的观察胃镜与X线下不同方法食管支架置入术治疗中晚期食管贲门癌的疗效。方法对60例中晚期食管贲门癌性狭窄采用X线下及内镜下不同方法的操作,放置不带膜或者带膜支架,并比较其在恶性狭窄中的优缺点。结果60例患者均成功放置食管支架,显著改善了患者的营养状态,无严重并发症的发生。结论食管支架置入术是治疗食管良恶性狭窄较好的方法之一,两种方法都能较准确地放置食管支架,内镜直视下推放支架简单,准确性好,但是患者咽部、食管同时有置入气管又有胃镜管,痛苦大。     

内蒙古科尔沁区慢性病防治工作存在的问题与对策

随着社会的发展,工业化、城镇化进程的加快和人们生产、生活方式的转变,人类的疾病谱、死亡谱也发生了重大变化,以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等为代表的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为全世界致死和致残的首位原因。全球慢性病死亡数的80％发生在发展中国家。     

谈世界近代史教学中学生能力的培养

能力，一般是指人们顺利完成某种活动所必须的个性心理特征，包括运用知识和经验完成这种活动的具体方式。能力是一个外延较大的概念，对一个人来说能力是多方面的，如生存能力、劳动能力、社会交往能力，发明创造能力等等。具体在世界史教学中要注重培养学生的能力主要有...