老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点,提高对老年OSAHS的认识水平。方法：对经多导睡眠图（PSG）诊断后,49例老年OSAHS患者和60例中青年OSAHS患者（对照组）的主要临床症状、全身各系统并发症（合并症）和PSG结果进行分析比较,并对其中40例老年OSAHS患者应用自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto—CPAP）进行治疗,观察治疗前后患者的主要临床症状及PSG参数变化情况。结果：与对照组相比,老年OSAHS组的性别比、体重指数（BMI）、颈围、打鼾、白天嗜睡、晨起口干、夜间憋气、夜尿次数、收缩压及高血压、冠心病并发症、呼吸系统并发症差异有显著性（P〈0．05）;而腹围、糖尿病及脑血管病并发症2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;PSG检测显示老年OSAHS组存在睡眠结构、呼吸事件方面参数与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;老年OSAHS患者应用Auto—CPAP治疗可明显改善其主要临床症状,可明显降低AHI和明显提高最低血氧饱和度（LSaO2）（P〈0．01）。结论：老年OSAHS患者发病率高,并发症和合并症多,在主要临床症状和PSG检测方面具有区别于中青年患者的临床特点,识别这些特点有助于早期诊断及治疗。老年OSAHS患者应用Auto—CPAP进行治疗是一种安全、无创、简便、有效的治疗方法。     

综合护理预防尿毒症患者在血液透析中发生心力竭衰的效果

目的：探讨综合护理在预防尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果。方法：将2012年8月—2015年3月因尿毒症行血液透析患者90例纳入研究,随机分为试验组和对照组各45例。对照组给予常规血液透析护理,试验组给予综合护理,包括心理护理、预防心血管病并发症的护理等。观察患者干预前后血压、心率、左室射血分数（LVEF）、左室内径缩短率（FS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评分、6 min步行距离变化情况。结果：干预后,试验组收缩压、舒张压、心率均低于干预前和对照组（P＜0.05）,LVEF和FS均高于干预前和对照组（P＜0.05）,SDS评分低于干预前和对照组,6 min步行距离高于干预前和对照组（P＜0.05）。结论：综合护理在预防尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭中的效果较好,可改善患者收缩压、舒张压、心率情况,提高LVEF和FS水平,降低SDS评分,延长6 min步行距离,临床应用价值较高。     

不同剂量肝素经肺给药的血药浓度变化

目的：探讨不同剂量肝素经肺给药后血药浓度变化。方法：实验猪和慢性支气管炎（慢支）急性发作患者给予不同剂量肝素钠注射液,经气管切开和经纤支镜,定时检测给药后血药浓度。结果：实验猪经气管内注入１～８ｍｇ／ｋｇ肝素,血中可检出低浓度肝素１４ｄ,剂量与浓度无平行关系。慢支患者经纤支镜注入１００～２００ｍｇ肝素,血中可测出低浓度肝素１４ｄ,剂量与逍度也无平行关系。结论：肝素可经人肺及猪肺人血,不同剂量肝素（猪１～８ｍｇ／ｋｇ,人２～４ｍｇ／ｋｇ）经肺给药后血中可检出低浓度肝素１４ｄ,药物剂量与血药浓度无平行关系。     

尿过氧化脂质水平在不同强度运动训练中的变化及其应用价值

为研究和探讨尿中自由基水平与运动性疲劳的关系及其在运动训练中的应用 ,研究了大强度运动训练、极限运动负荷和周期性训练中尿中过氧化脂质的变化。结果发现 :(1)大强度运动训练后 ,尿中过氧化脂质明显增加 (p<0 .0 5 ) ,且与血红蛋白、血尿素氮水平明显相关 (p <0 0 1) ;(2 )极限负荷运动后尿中过氧化脂质明显增加 (p <0 0 5 ) ,4小时后继续升高 (p <0 0 1) ,2 4小时尚不能完全恢复 (p <0 0 5 ) ,血中睾酮、游离睾酮和 17羟孕酮在运动后 2 4小时明显降低 (p <0 0 1) ;(3)在周期性运动训练中 ,随着运动量的增加 ,尿中过氧化脂质水平明显增加 (p <0 0 5 ) ,而血中激素水平则明显下降 (p<0 0 5 ) ;(4)在运动训练中 ,当尿中过氧化脂质水平大于 7μmol/l,血尿素氮大于 2 0mg/dl时 ,运动员自我感觉十分疲劳 ,需要进行调整。研究表明尿中过氧化脂质水平与运动性疲劳密切相关 ,可以作为机能评定的指标 ,用于指导和监控运动训练。     

复方锡类散液保留灌肠治疗化疗引起的严重腹泻

腹泻是化疗常见的副反应,氟尿嘧啶（5-FU）、依立替康（CPT-11）尤为常见.化疗引起的严重腹泻可导致肾功能不全、水电解质紊乱、心血管功能不全,甚至可危及生命,必须改变治疗计划,降低药物剂量,甚至终止治疗,从而影响治疗疗效.因此,抗腹泻治疗已经成为肿瘤内科的一个重要临床问题.2002年1月～2004年8月,我们采用复方锡类散液保留灌肠治疗化疗引起的严重腹泻患12例,取得较好疗效.     

PDCA循环管理对血液透析动静脉内瘘患者自护能力的影响

目的 探究PDCA循环管理应用于血液透析动静脉内瘘患者中的临床效果。方法 选取2019年3月—2021年4月宜春市人民医院收治的77例血液透析动静脉内瘘患者作为研究对象。按照随机数字表法分为参照组（38例）和护理组（39例）,参照组行常规护理管理,护理组行PDCA循环管理。统计分析2组自我护理能力、生活质量、并发症情况以及护理满意度。结果 护理前,2组患者血液透析动静脉内瘘健康知识评分、依从性评分、自护技能评分以及透析态度评分等自我护理能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,护理组各项自我护理能力指标评分高于参照组（P<0.05）。护理前2组患者生理功能、心理状态、角色功能以及社交功能等生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,护理组各项生活质量评分高于参照组（P<0.05）。护理组并发症发生率2.56%,低于参照组的18.42%(P<0.05)。护理组护理满意度97.44%,高于参照组的84.21%(P<0.05)。结论 PDCA循环管理应用于血液透析动静脉内瘘患者,可提高患者的自我护理能力,改善生活质量,降低并发...     

生芪地黄汤加味配合西药治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察生芪地黄汤联合激素及坎地沙坦治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:将65例难治性肾病综合征患者,随机分为3组,治疗1组采用中药和坎地沙坦及激素,治疗2组采用坎地沙坦及激素,对照组单用激素治疗。治疗12月,观察治疗前后尿蛋白定量、肝、肾功能、血常规及不良反应。结果:治疗1组总缓解率91.3%,治疗2组总缓解率85.7%,对照组总缓解率66.7%,有显著性差异(P<0.05)。治疗1、2组无明显不良反应,对照组严重感染率达到47.6%。结论:生芪地黄汤加味配合坎地沙坦及激素能够明显降低难治性肾病的复发率,减少不良反应,提高临床疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常

随着睡眠呼吸障（Sleep disorderd breathing,SDB）研究的深入发展。SDB的心血管并发病的广泛性和严重程度受到学者们越来越多的关注。为深入了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的心律失常发生情况,我们于1998年2月至2002年2月开展了OSAHS患者24h动态心电图研究。     

五子衍宗加味方药对肾阴虚型少精子症精液质量影响的观察

目的:观察五子衍宗加味的复方中药治疗肾阴虚少精子症精液质量的变化和疗效。方法:50例受试者采用自身对照的方法对服药前、服药后、停药后的精液质量进行分析,并与正常有生育力男性进行比较。结果:服药后精液量随服药疗程的延长具有增加的趋势但无显著性差异(P<0.06);精子活动率(a+b+c)和a级、a+b级精子均明显增加(均P<0.05～0.0001),在第3疗程至停药2疗程期间与正常对照接近;精子计数和总数在服药第2疗程开始明显增加(均P<0.01～0.0001)。结论:五子衍宗加味方药具有明确的促进精子活动能力和数目的作用,并具有停药后的后续效应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO_2)、夜间平均SaO_2、SaO_2低于90%时间(T90)相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间最低SaO_2成负相关。结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。