阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清瘦素水平的关系探讨

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)与血清瘦素水平的关系。方法 :选择 2 2例 OSAHS患者和 13例正常对照者行多导睡眠图 (PSG)检测和昼夜血清瘦素水平测定 ,分析比较两组血清瘦素水平。结果 :OSAHS组患者 (9∶ 0 0 )血清瘦素水平 [(13.79± 9.0 0 ) μmol]比对照组 [(8.5 9± 4 .6 8) μm ol/ L]增高 (P <0 .0 5 ) ;正常体重组、超重组和肥胖组的血清瘦素水平似有随着体重指数 (BMI)增大逐渐增高的趋势。不同时段血清瘦素水平均与 BMI呈正相关 (r =0 .4 32和 r =0 .4 0 4 ,P <0 .0 5 )。结论 :OSAHS与肥胖和血清瘦素水平关系密切 ,夜间睡眠异常和肥胖可能是血清瘦素水平增高的重要原因。     

颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查作用的研究

目的分析颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,研究颈围对预测该病的价值并寻找最佳筛查值。方法以2009-06～2012-06因睡眠打鼾、高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心行多导睡眠图(PSG)检测的≥18岁患者为对象,PSG检测前进行颈围、腰围等指标的测量。以PSG为金标准监测,分析颈围与呼吸暂停低通气指数(AHI)值之间的关系,并利用ROC曲线分析颈围对OSAHS的诊断价值,从中选择出最佳敏感度与特异度的颈围值。结果符合研究条件的受检者2167例,年龄18～89(45.0±14.34)岁,颈围21.0～58.0(38.17±3.567)cm。男性颈围大于女性颈围[(39.13±3.029)cmvs(34.07±2.683)cm,P=0.001]。轻、中、重度OSAHS患者之间颈围差异有统计学意义[(37.86±3.474)cmvs(38.24±2.935)cmvs(39.87±3.043)cm,P=0.000]。AHI与颈围呈正相关(r=0.109,P=0.000)。以PSG-AHI≥5、10、15次/h为金标准制作颈围筛查ROC曲线,显示PSG-AHI15次/h为金标准时ROC曲线下面积最大。男性颈围≥39.25cm时,敏感度为50.0%,特异度为52.5%;女性颈围≥34.75cm时,敏感度为75.5%,特异度为58.6%。结论颈围与OSAHS的AHI呈正相关,颈围在一定程度上可以作为筛查OSAHS的指标,男性颈围≥39.25cm时,女性颈围≥34.75cm时,可以预测中重度OSAHS。     

肿瘤患者PICC相关性血流感染目标性监测研究

目的 通过对517例肿瘤患进行外周中心静脉导管( PICC)相关性血流感染(PICC-BSIs)目标性监测,探讨预防控制PICC-BSIs发生的有效干预措施.方法 将留置PICC的肿瘤患者按照时间先后顺序分为对照组和试验组,对照组在常态下遵照PICC规范操作流程进行置管和维护,试验组在对照组的基础上增加干预措施:在超声引导下置管、加强宣传教育、重视居家维护;综合分柝干预措施在预防控制PICC-BSIs中作用.结果 试验组与对照组PICC-BSIs率分别为0.40％和2.64％、感染率为0.05/千导管日和0.38/千导管日,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该科研增加的干预措施有效预防控制了 PICC-BSIs发生.     

广西部分医院相关科室医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征知识掌握情况和态度调查分析

目的了解广西部分医院相关科室医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）知识的培训、掌握情况及对此病的重视程度。方法制作OSAHS知识问卷调查表（OSAKA）。内容包括答卷人基本情况、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征知识、对OSAHS的重视程度等共30条。调查对象主要为广西二、三级医院内科、儿科、耳鼻喉科、口腔科医护人员。结果共调查广西28家医院医护人员1 569人,其中医师811人,收回医师问卷调查表755份（应答率93%）。对OSAHS知识有了解的医师为65.7%;接受过OSAHS知识培训的医师为27.8%;18条OSAHS知识题（每题回答正确得1分）平均得分（11.51±4.15）分。结论广西相关科室医师接受OSAHS知识的培训率较低,对OSAHS的流行病学特点、发病机制、诊断、治疗及治疗副作用认识不足。半数左右的受调查医师对诊断治疗OSAHS缺乏信心。必须通过各种方式尽快提高各相关专业人员OSAHS知识水平。     

应用“消、托、补”三法临床辨证施治之体会

中医学认为疾病的发生、发展是一个正邪相争的过程 ,辨证论治则是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和特点 ,根据辨证论治指导原则 ,通过对中医诊治骨伤科伤筋、骨病及疮疡病因病机的研习 ,又依中医“同病异治 ,异病同治”之法则 ,将八法之中“消、托、补”三法应用于临床辨证施治 ,屡用屡效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　肠氵辟 (溃疡性结肠炎 )　魏某某 ,男 ,5 0岁。病人泄痢 4年 ,腹泻日 2～ 3次。两年前不明原因腹泻 ,脓血便 ,伴里急后重 ,日 3～ 4次 ,严重时全身乏力 ,服用西药“氟哌酸”等药物后缓解 ,但经常因饮食不适或受凉等原因…     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是指：口鼻气流停止１０秒以上的呼吸暂停，在夜间７小时睡眠中反复发作３０次以上或睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）超过每小时５次以上（１）。ＳＡＳ分三种类型：阻塞型、中枢型、混合型。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是指在睡眠呼吸...     

冠心病患者滴注丹参注射液前后的血液粘稠度观察

<正> 血液粘稠度的测定是反应血液的流动性质以及在病理条件下变化的一种客观指标,应用于冠心病,缺血性中风,血栓闭塞性脉管炎等常见病的诊断以及祖国医学“活血化瘀”原理的研究,为了进一步开展此项工作,我们对24例冠心病人静脉滴注大剂量丹参注射液前后血液粘稠度,血细胞压积,血浆粘稠度等进行测定,并与124例正常人的测定作分析比较。1.资料和方法1·1 观察对象 正常组 从本院以及历次体检中选出的健康人共124例,男女各半,共分两组,年龄:20—59岁,均无心脏病或无高血脂症,无明显肺部疾病的     

快速血糖测定首发酷似急性脑卒中的低血糖脑病31例

目的：探讨快速血糖测定首先发现酷似急性脑卒中的低血糖脑病临床表现及发病机理。方法：对3年来，在我院神经内科就急诊2350例，常规进行快速血糖测定。结果：发现有31例酷似急性脑卒中，实际是低血糖脑病。本组患均有不同程度的意识障碍和精神症状等。血糖值0．8－2．5mmol/L，平均1．7mmol/L，给高糖静注等措施，20分钟－2小时内意识转清，偏瘫及局灶神经症状恢复。结论：常规应用快速血糖测定血糖，提高了低血糖的早期诊断率，为治疗争取了时机，减少了检查和治疗的费用。     

护理干预在预防氟尿嘧啶为主化疗引起的口腔炎中的作用

口腔溃疡是联合使用氟尿嘧啶类药物出现的最常见的并发症之一，其发病率高达21％～63％。因此做好氟尿嘧啶为主方案化疗患者口腔炎预防工作具有重要的临床意义。     

肝素两种经肺途径给药治疗慢性呼吸系统炎症的临床观察

本介绍了１５例肝素射流雾化及１７例肝素经纤支镜灌注两组慢性呼吸系统炎症患的临床观察及血药浓度检测结果。指出肝素确可通过肺途径吸收入血，一次小剂量肝素经纤支镜灌注，血液中可出低浓度肝素达１４天以上，认为小剂量肝素经肺途径给药，是辅助治疗慢性呼吸系统炎症的有效方法。