右侧输卵管妊娠8周破裂致失血性休克一例

输卵管妊娠在所有异位妊娠中最为常见,其病因为输卵管管腔或者周围组织炎症阻碍受精卵正常运行,使之在输卵管中停留并着床发育,其结局为流产或者妊娠破裂,而在此之前患者无明显临床症状,一旦发生破裂则可导致活动性盆腔出血,甚至发生失血性休克,对患者生命安全造成较大威胁[1-2].     

广西地区打鼾人群血压状况分析

目的了解广西地区打鼾的发生率、打鼾人群血压状况及打鼾与高血压的相关性。方法2003年1月至2005年3月对广西桂南、桂中、桂北14岁及以上人群进行打鼾的流行病学调查。采用集中填写问卷辅以入户问卷调查的方法收集资料，同时检测受调查者血压、身高、体重等身体参数。结果共抽样调查2862户，11163人，年龄14—99岁，平均年龄（39．6±17．5）岁。其中2940人打鼾，打鼾发生率为27．3％（2940／10758）。非打鼾人群平均收缩压为（122．7±21．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压为（75．7±13．2）mmHg，高血压患病率为19．9％（1566／7860）。打鼾人群平均收缩压为（128．2±30．9）mmHg，舒张压为（79．3±12．4）mmHg，高血压患病率为31．5％（931／2940）。随着年龄的增加，打鼾的发生率逐渐升高（趋势X^2=592．613，P=0．000），高血压的患病率也逐渐升高（趋势X^2=1868．277，P=0．000）。非习惯性打鼾者高血压患病率为27．6％，习惯性打鼾者高血压患病率37．4％。轻度打鼾者高血压患病率为27．5％，中度为31．1％，重度为37．4％，同时合并（被发现）有睡眠呼吸暂停者为44．1％。可能影响高血压的诸多因素的单因素分析及logistic回归分析结果显示，年龄、民族、打鼾、体重指数、饮酒是高血压的危险因素。控制年龄、民族、体重指数、饮酒等因素后的偏相关分析结果显示，打鼾人群的打鼾程度与收缩压和舒张压均呈正相关。结论广西地区14岁及以上人群打鼾发生率为27．3％。打鼾人群收缩压与舒张压及高血压患病率明显高于非打鼾人群。高血压的患病率随打鼾程度的增加而增加。打鼾程度与收缩压和舒张压均呈正相关。打鼾是除年龄、体重指数、饮酒以外与高血压发生相关的危险因素。     

早产儿脑室周围-脑室内出血影响因素及预后

目的 探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)凝血功能的变化、影响因素及评估预后.方法 选择81例PVH-IVH早产儿为观察组,无PVH-IVH 81例早产儿为对照组,采用酶联免疫法检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、D-D聚体,对可能引起早产儿PVH-IVH的临床因素进行统计学分析,并通过行为神经评分(NBNA)测定初步评估预后.结果 观察组早产儿胎龄(30.9±1.79)周,对照组胎龄(31.36±1.39)周,2组比较差异有统计学意义(F=6.52,P=0.012);观察组APPT、D-D聚体水平与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);通过Logistic分析显示,胎龄、新生儿呼吸窘迫综合征、高体积分数氧、机械通气为高危因素(OR =3.98、1.72、2.99、5.65,P均＜0.05).NBNA测定:对照组NBNA总分为(36.51±2.32)分,观察组为(34.28-±3.12)分,2组比较差异有统计学意义(t=9.16,P＜0.05).结论 PVH-IVH的发生是胎龄、新生儿呼吸窘迫综合征、高体积分数氧、机械通气等多种因素相互作用的复杂结果.尽量预防早产,积极治疗凝血功能异常的早产儿,避免NRDS发生和缩短机械通气的时间,可避免PVH-IVH发生.     

静脉治疗电子信息管理系统的建立及应用

目的 提高静脉治疗的效率和信息记录的完整性.方法 将142例静脉治疗患者按时间段及等同原则分为观察组70例和对照组72例;两组操作方法相同,对照组采用传统手工记录法,观察组采用静脉治疗电子信息管理系统记录.结果 观察组信息记录完整性显著优于对照组,记录时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 静脉治疗电子信息管理系统的应用可提高静脉治疗的效率和信息记录的完整性.     

补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的效果探究

目的:探究补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2018年7月~2019年7月经我院骨科确诊为老年肾虚型腰椎间盘突出症患者80例,按照数字表法分为对照组(n=40,以补肾培元推拿法联合中药安慰剂治疗)与观察组(n=40,以补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗),对两组临床效果分析与比较。结果:观察组走动及静止时的VAS评分降低幅度、JOA评分及ODI评分改善幅度均大于对照组,总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)。结论:老年肾虚型腰椎间盘突出症以补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗可有效促进临床症状及腰椎功能的改善,临床治疗效果显著。     

体位干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯性鼾症的疗效分析

目的探讨体位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和单纯性鼾症(simple snoring,SS)的适应证和疗效。方法对确诊为轻中度OSAS 25例和SS 16例患者进行体位干预治疗。干预前和干预后1个月各做一次多导睡眠图(PSG)监测及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 OSAS患者体位治疗1个月后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前显著降低(P0.01),治疗后的醒后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P0.01),ESS评分也较治疗前得到改善(P0.05)。SS的睡眠打鼾时间和打鼾指数减少(P0.01)。结论体位治疗轻中度OSAS和SS有较好的疗效。     

加长多功能外固定器在股骨骨折的临床应用

股骨骨折在骨科比较常见。近年来,外固定器的应用得到推广,但用于股骨骨折者少,主要由于外固定器短,4枚螺纹钉只能从股外侧肌穿过固定于股骨,这样螺纹钉就将股外侧肌固定住,阻碍了股外侧肌舒缩,影响术后患肢进行髋、膝关节伸屈功能锻炼,易致患肢关节强直,这是外固定器用于治疗股骨骨折难以推广的主要原因。自1996年来,我们研制了加长多功能外固定器,临床应用于18例股骨骨折,功能恢复好,现报道如下:     

补充支链氨基酸对划船运动员不同负荷运动后血丙氨酸、葡萄糖及乳酸的影响

目的:探讨补充支链氨基酸(BCAA)对划船运动员不同负荷运动后及恢复期糖代谢和糖异生的影响.方法:20名划船运动员随机分为补充BCAA组和对照组,补充BCAA组每天补充BCAA胶囊(每粒含缬氨酸300mg, 亮氨酸250mg,异亮氨酸100mg),3次/日,4粒/次,对照组补充安慰剂.实验期间,两组运动员均进行相同负荷训练.4周后,在赛艇测功仪上分别进行递增有氧负荷实验(4mmol/L血乳酸)和模拟2km和5km极限负荷测试,分别在运动前、运动后即刻和运动后30min取血,测定血糖、血乳酸和丙氨酸水平.结果:在无氧阈测试中,两组运动员血乳酸和丙氨酸浓度在运动即刻和恢复期较安静时均明显增高(P<0.05),血糖则无明显变化(P>0.05),且两组间无显著性差异.在极限负荷运动中,补充BCAA组运动后即刻血糖显著低于安静水平(P<0.05),对照组运动后即刻和运动后30min均显著低于安静水平(P<0.05).补充BCAA组运动员血丙氨酸浓度运动后即刻和运动后30min均较对照组和安静水平明显增加 (P<0.05),而对照组运动后即刻显著低于安静水平(P<0.05).补充BCAA组运动后血乳酸显著低于对照组(P<0.05).提示:补充BCAA能促进极限运动后及恢复期糖异生,延缓疲劳发生和促进运动后疲劳的消除.     

睡眠呼吸暂停综合征的肺通气,残气功能检测

为了解睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者白天肺功能变化，我们对１９例确诊ＳＡＳ的患者进行白天肺通气功能及残气功能检测。结果发现，ＳＡＳ患者肺活量降低，其肺活量占预计值百分比为８３．９８±１５．５９％，与正常对照组的９８．４±１４．７４％比较，差异具有显著性。结论：ＳＡＳ患者由于肥胖及夜间呼吸功能失调，白天肺活量较正常人降低