发展卫生产业，促进医疗卫生体制改革——访卫生产业企业管理协会会长、原卫生部副部长孙隆椿

市场经济体制的不断完善，改革和开放过程的进一步发展，各行业的转变是迅猛而不容忽视的。医疗卫生系统，这个过去曾被认为是国计民生重要组成部分，一直以来以“卫生事业”自居的行业，终于在这一历史进程中发生了改变。     

新型闭合网孔颅内支架Enterprise在颅内宽颈动脉瘤中的应用

目的初步评价新型自膨胀闭合网孔支架Enterprise治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析采用Enterprise支架治疗21例21个颅内宽颈动脉瘤病人的临床资料。包括未破裂动脉瘤10个，破裂动脉瘤11个。行单纯支架治疗4例，支架结合弹簧圈栓塞17例。结果所有支架均成功释放。17例结合弹簧圈栓塞病人中，动脉瘤获致密栓塞10例，瘤颈残留2例，瘤体显影5例。术后发生抗凝、抗血小板聚集相关并发症2例，死亡1例。出院时MRS评分0分20例，6分1例。结论Enterprise支架输送简单，顺应性好，定位准确，安全性高，即刻栓塞结果满意；但可供选择的支架型号较少，长期疗效有待进一步随访。     

综合医院"肺结核"诊断状况调查与分析

目的　了解内科住院患者中活动性肺结核的诊断水平 ,探讨肺结核病被延误诊断的原因。方法　对 1995年1月 1日～ 1999年 12月 31日以“肺结核”(不包括陈旧性肺结核 )为主要诊断出院的 6 2例我院内科住院病历 ,进行逐项调查 ,然后进行回顾性分析。结果　患者自首次出现呼吸道症状至首次就诊时间≤ 14d者 2 2例 (35 % ) ,>14d者 4 0例 (6 5 % )。自首次就诊至确诊时间≤ 14d者 38例 (6 1% ) ,>14d者 2 4例 (39% )。自入院至确诊时间≤ 14d者 4 9例 (79% ) ,>14d者 13例 (2 1% ) ,其中误诊 5例次 (2 3% ) ,漏诊 4例次 (18% )。主要伴随疾病为糖尿病。结论　综合医院处于结核病防治的第一线。我院对肺结核病的诊断水平较为理想。延误诊断原因主要是患者年龄大 ,症状不典型     

GDC栓塞治疗颅内假性动脉瘤1例报告

颅内假性动脉瘤临床上较少见 ,我们于 2 0 0 1年10月收治 1例 ,结合病史、头颅ＭＲＡ和全脑ＤＳＡ证实为左侧颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤 ,经电解可脱卸铂金微弹簧圈 (ＧＤＣ)栓塞术后治愈出院。现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,32岁 ,主诉“车祸致伤头额部伴反复鼻出血 2 0天”。当时双鼻腔少量出血持续 3天停止 ,以左侧鼻腔为主 ,但入院前 2天连续 2次出现喷射状鼻腔大出血 ,鲜红色 ,每次量约 2 5 0ｍｌ,每次出血后自行止血 ,未出现休克。查体 :生命征正常 ,神志清 ,左额部皮肤裂伤口已愈 ,双眼眶瘀血 ,右侧球结膜下出血斑 ,双眼眶及左…     

液态弹簧圈在脑动静脉畸形瘘口栓塞中的应用

目的初步总结液态弹簧圈在脑动静脉畸形(BAVM)血管内治疗中用于栓塞高流量动静脉瘘口的应用体会.方法 采用Boston公司产品Spinnaker-1.5F漂浮导管选择性到达BAVM中含有动静脉瘘的供应动脉近瘘口处,超选造影并测量瘘口大小后,经微导管推注液态弹簧圈(liquid coil-10)2～3枚,以初步填塞瘘口,减少通过瘘口的血流量,再用低于33%的氰基丙烯酸正丁脂(NBCA)胶栓塞瘘口.结果经采用液态弹簧圈和NBCA,15例23个瘘口均得到安全闭塞,为BAVM的进一步治疗创造了条件.无并发症发生.结论液态弹簧圈用于高流量瘘口的堵塞,安全、效果好、使用方便,为其后降低注射NBCA浓度、彻底闭塞瘘口创造了条件,有效提高了瘘口闭塞的安全性.     

选择性低温对犬脑缺血性损害的保护作用初步探讨

目的:建立经脑室低温液灌注选择性脑低温模型,并观察其对犬脑缺血性损害的保护作用。方法:犬全脑缺血30 min恢复血液灌注后,立即或半小时后经一侧侧脑室持续低温等渗盐水灌注(20℃),对侧侧脑室引流,4 h后自然复温,作脑组织染色及干湿比重测定。结果:即时和延时低温组平均脑温降低至亚低温水平,灌注侧需30 min,引流侧需45 min;对照组脑温没有明显变化;各组动物的肛温没有明显下降。3组动物脑组织干湿重比差异有统计学意义(P<0.01),海马CA1区组织病理改变也存在差异,组织学损害和脑水肿程度以对照组最重,即时低温组最轻。结论:经脑室低温液持续灌注可实现选择性脑低温,对犬脑受缺血性损害的神经元有保护作用,其效果与低温开始的时机有关。     

中药配合转移因子治疗小儿哮喘58例

<正> 治疗方法 急性期治疗:三拗汤加减:炙麻黄、陈皮、半夏各6g,杏仁、桔梗、白芥子、苏子各9g,细辛2g,炙甘草3g。热哮加黄芩6g,生石膏10～30g,喘甚者加地龙、桑白皮各9g,每日1剂,水煎分次服。     

X刀治疗颅内占位性病变

目的探讨立体定向放射外科治疗颅内占位性病变的疗效。方法采用立体定向等中心直线加速器治疗颅内不同的病变１２７例，等中心照射剂量为１５～３５Ｇｙ（平均２４５Ｇｙ），良性肿瘤周边剂量选取８０％等剂量线，恶性肿瘤选取９０％以上的等剂量线。结果８８例（６９３％）随访１个月至２年，其中病变消失３１例（３５２％），缩小３１例（３５２％），无变化２０例（２２７％），增大６例（６８％）。结论该技术治疗脑转移瘤效果最为满意，脑转移瘤在Ｘ刀治疗后结合全脑照射，肿瘤有效控制率达９２５％。     

1α－OH－D_3对绝经后骨质疏松患者骨代谢及骨矿含量的影响

１α－ＯＨ－Ｄ＿３对绝经后骨质疏松患者骨代谢及骨矿含量的影响上海第二医科大学瑞金医院内分泌科刘建民，许曼音，罗邦尧上海市内分泌研究所罗素珍，陈家伦近年，ＶｉｔＤ代谢障碍在原发性骨质疏松中的作用和地位以及活性ＶｉｔＤ３的治疗价值正受到重视。绝经后骨质疏...     

8例输液热源反应及消毒管理对策

８例输液热源反应及消毒管理对策石力戴运芳刘建民（安徽省立儿童医院２３００５１）我院１９９７年５—７月份，相继在儿内科、儿外科发现８例输液反应，患儿在输液后１５分钟至数小时，出现寒战、抽搐、体温升高，最高达３９°Ｃ。经立即停止输液，采取对症治疗好转。１...