红藻氨酸致痫大鼠海马神经元中真核生物起始因子2α酶切片段的产生

目的：研究半胱氨酸一天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)在红藻氨酸癫痫模型大鼠海马凋亡神经元中，对其已知底物真核生物起始因子2(eIF2α)的作用。方法：制备红藻氨酸诱导大鼠癫痫模型，记录模型发作行为及脑电图表现，以TUNEL法检测模型癫痫发作终止后12、24、48、72和96h海马神经元凋亡情况，同时以Westerm blot法检测模型鼠海马eIF2α的表达变化及其与细胞凋亡之间的相关性。结果：在癫痫发作后12h出现凋亡神经元，随时间延长，海马神经元凋亡数不断增加，72h达高峰；发作后24h海马神经元出现了Caspase-3酶切eIF2α产生的片段，并逐渐变浓，至72h。结论：癫痫模型大鼠海马中caspase-3酶切eIF2α与神经元凋亡的发生时间一致，提示在癫痫模型大鼠海马神经元凋亡中eIF2α被Caspase-3酶切。     

医院负债经营财务风险评估及预警研究

对医院负债和风险管理理论进行系统回顾,构建出适合医院的财务风险预警指标体系;借鉴 企业财务管理经验,设置了“医院负债经营财务风险综合预警指数”(SWI),使医院财务风险的度量 和评估有了较为科学的计量依据;并尝试引入人工神经网络模型进行实证研究,提高了结论的准确率 和可信度;提出了加强政府外部监管与医院管理内部控制相结合的多角度、自上而下的风险控制、防 范模式及政策建议。     

隔物温和灸配合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察隔附子饼温和灸治疗类风湿关节炎(RA)的增效作用,探讨治疗RA新的有效方法。方法:60例患者按随机原则平均分为两组,对照组30例以甲氨蝶呤口服作为基础治疗,并根据病情酌用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗。治疗组30例在对照组治疗之上加用隔附子饼灸关元、足三里。两组治疗时间3个月。结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为83·3%,高于对照组的60·0%,差异有显著性意义(P<0·05);两组治疗后各项指标与治疗前对比差异均有显著性意义(P<0·05,P<0·01);治疗组完全停用非甾体类消炎药患者的比率明显高于对照组(P<0·05);治疗组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0·05)。结论:隔附子饼温和灸治疗RA可提高临床疗效,减少NSAIDs的使用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT诊断价值和预后评估。方法回顾性分析100例HIE的临床资料和CT表现。结果CT对HIE敏感性高,是首选的影像学检查,其诊断对治疗和预后评估有很高的应用价值。结论HIE的诊断CT检查是非常必要的诊断证据,同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值。     

管理咨询无限接近中国医院

入世像巨大的魔术棒。对中国经济的影响极其深远，中国医疗的管理也开始形成独特的市场：国外管理咨询公司纷纷涌入中国，渗透医院。国内医院管理咨询公司也萌芽出土。中国医院是否会遵循国际化的游戏规则。对管理咨询的需求是怎样的?全球化、信息化的管理咨询业又将如何影响医院？《当代医学》为中国的院长们提出这个问题，期望引出更深层次的思考。对于中国的医院来说。管理咨询还是一件新鲜事。管理咨询到底能帮助医院做些什么．并不为每位医院管理者所知。那么。中国的医院和院长有必要进行管理咨询吗?管理咨询到底能起多大作用?和企业的管理咨询相比。医院管理咨询有什么特殊性?带着这些疑问。本刊记者采访了在国内咨询业享有盛名的北大纵横管理咨询公司首席咨询师詹正茂博士，请他对管理咨询的作用及内容进行介绍。     

郑州市城区肺结核病人的发现和管理

目的研究郑州市城区肺结核病人的发现和管理的发现和管理。方法对1996—2002年郑州市综合医院转诊情况及初治涂阳患者治疗转归情况进行队列分析。结果结核病控制项目实施后初治涂阳病人治愈率显著提高(87．4％)，丢失率明显下降(0．6％)，综合医院转诊病人到位率低，平均为32．5％。结论加强行政干预，健全城市防痨网络，严格推行DOTS策略，是郑州市城区提高肺结核病人管理水平的基础。     

简析目前医院药品核算中存在的几个问题

《医院会计制度》运行两年后 ,有不少单位“药品进销差价”科目的余额随着时间的推移越来越大 ,依此计算出的药品加成率大大高于规定的正常水平 ,甚至有些单位出现了“药品进销差价”科目的余额比药品的库存余额数额还大的现象。经分析 ,发现目前许多医院在药品核算中存在以下问题 :１．药品会计向会计室提供的药品消耗数额是药品的批发价而不是实付价医院的药品会计负责药房药品的日常核算 ,月末 ,药品会计应以药品购入时的银行实付价或按药品的综合加成率、综合价差率向会计室提供药品消耗数。而许多医院的药品会计在统计药品消耗时没有采…     

基层医院不合格处方调查分析

资料与方法１９９６年上半年我院总处方数为４０９３４张，其中门诊处方数为３４０２８张、病房处方数为６９０６张，每月平均处方数为６８２２张。本文对１９９６年１月～６月病房及门诊病历随机抽查各４００份，随机查阅其中处方共计１２００张。并对各类处方进行不合理...     

渭南市2002年出生儿童计划免疫接种率调查

为了解我市计划免疫工作状况，及时发现问题，在2005年4-6月，我市疾病预防控制中心计免科组织人员对全市11个县（市、区）的30个乡、村210名2002年出生的儿童进行了接种率调查，现报告如下。     

血压管理对急性前循环缺血性卒中血管再通患者预后的影响

目的 本文探讨了围手术期血压管理对急性前循环缺血性卒中血管再通患者预后的影响。方法 回顾性分析2018.3-2019.6我院脑血管病中心连续收治的急性前循环缺血性卒中行血管内治疗(EVT)、且血管再通均达到术后脑梗死溶栓 (TICI)分级2b以上的病例。分析患者的术前和术后24h的血压与临床预后的关系。临床预后包括3个月改良Rankin量表(mRS)评分、术后24h症状性颅内出血(sICH),以及3个月死亡率。mRS 评分≤2 定义为预后良好, mRS≥3分定义为预后不良。单因素分析预后良好的影响因素,P ＜0.1纳入多因素分析,寻找预后良好的独立影响因素。多因素分析得到术后24h平均收缩压(mSBP)是预后良好的独立影响因素。根据术后24hmSBP值分为三组：低mSBP组101-120mmHg；中mSBP组121-140mmHg；高mSBP组：141-160mmHg,分析三组间预后的差异;再分析低中mSBP(≤140 mmHg)两组患者与高mSBP组(＞140 mmHg)预后差异。结果 共纳入急性前循环缺血性卒中取栓成功再通患者238例,其中预后良好161人,预后不良77人。术前Alberta卒中早期 CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)、术后24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和术后24hmSBP是预后良好的独立影响因素。随着mSBP增高预后良好率下降、死亡率增高,但没有统计学差异；随着mSBP的增高,24h sICH发生率增多,组间有统计学差异(P=0.009)。低中mSBP(≤140 mmHg)患者较高mSBP(＞140 mmHg)患者的良好预后率高(OR:2.039,95%CI：1.043-3.984,P=0.037),sICH率低(OR:0.203,95%CI：0.062-0.664,P=0.008),有统计学差异。结论 术后24h mSBP是急性前循环缺血性卒中血管再通患者预后良好的独立影响因素,是术后血压管理的重点。建议将术后24h mSBP积极控制在140 mmHg以下,如果出血转化的风险大,可控制在120 mmHg以下。需RCT研究以进一步证实。