家族性息肉病一家系四代5例报告

本文报告一家族性息肉病家系,发现该家系四代58人,其中之5人发病,现报道如下。 病例报告 先证者女性,45岁,从18岁开始腹泻,2～3次/日,逐年加重,40岁起便血。结肠镜检查:见粘膜表面密布大小不等息肉状腺瘤,直径0.3～1cm,病理报告:结、直肠息肉腺瘤癌变。45岁死亡。 先证者之父,16岁开始腹泻,稀便,继之血便,8～9次/日。乙状结肠镜检:见肠粘膜表面密布大小不等息肉,28岁死亡。兄弟无类似病症。     

急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素分析

目的　探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者发生认知障碍的危险因素。方法　选择2022年8－12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分分为认知功能正常组（59例）和认知障碍组（41例）。采集并比较两组患者的基本临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、9条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、Lubben社会网络量表（LSNS-6）、UCLA孤独量表第3版（UCLA-3）评估资料。采用二元logistic回归模型分析AIS患者发生认知障碍的危险因素。结果　与认知功能正常组相比,认知障碍组患者年龄较大（P=0.012）,受教育年限较低（P=0.045）,糖尿病史比例较高（P=0.026）,MMSE评分（P<0.001）、MoCA评分（P<0.001）和LSNS-6评分（P=0.012）较低,PHQ-9评分（P<0.001）和UCLA-3评分较高（P=0.002）。两组患者的牛津郡社区卒中规划（OCSP）临床表现分型（P=0.031）差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.070,95% CI 1.020～1.123,P=0.005）和完全前循环梗死（OR=55.633,95% CI 2.041～1516.526,P=0.017）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。结论　年龄和完全前循环梗死是AIS患者发生认知障碍的危险因素。     

腰椎穿刺蛛网膜下腔置管持续引流防治脑血管痉挛的初步观察

目的：探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的预防与治疗效果。方法：对88例颅内动脉瘤性SAH患,在超早期行电解可脱卸弹簧圈（GDC）栓塞术后,实施腰椎蛛网膜下腔置管持续引流,通过临床症状、经颅多普勒超声（TCD）及脑血管造影、ECT判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果：11例出现症状性脑血管痉挛,平均随访11个月,恢复良好10例,中度致残1例。无引流相关并发症。结论：腰椎蛛网膜下腔置管持续引流可以清除蛛网膜下腔积血、引流血管收缩物质,预防血管痉挛的发生及缓解痉挛程度。     

电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的疗效及影响因素

目的：探讨电解可脱卸弹簧圈（Guglielmi detachable coil,GDC）栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及相关影响因素。方法：应用GDC栓塞治疗123例157枚动脉瘤,分析动脉瘤几何形态学、病情严重程度对栓塞效果及临床治疗的影响。结果：Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅱ级患中,预后良好（GOS＞3分）为100％,Ⅲ、Ⅳ-Ⅴ级患中分别为95．0％、76．0％;窄颈动脉瘤完全栓塞率、大部栓塞率及部分栓塞率分别为92．4％、5．7％、1．9％,宽颈动脉瘤中分别为80．8％、13．5％、5．8％,大动脉瘤的疗效明显低于小动脉瘤。结论：动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈大小有关,还受瘤体大小的影响。而临床预后与Hunt-Hess分级呈负相关。     

膀胱颈部电切术治疗膀胱颈梗阻

目的：探讨经尿道电切术治疗膀胱颈梗阻的方法和治疗效果。方法:根据14例膀胱颈部挛缩的情况,分别采用膀胱颈口切沟术,膀胱颈口号下半环切除加12点切沟术。结果：12例排尿通畅,肾脏、输尿管、膀胱的功能形成恢复正常;2例合并糖尿病者排尿困难症状改善,残余悄量明显减少。未出现尿失禁症状。结论：经尿道膀胱颈口电切术治疗膀胱梗阻是安全有效的治疗方法,根据颈部狭窄程度的不同,选择不同的电切方法,可以提高手术治疗效果。     

小儿尿道狭窄的治疗

目的：探讨小儿尿道狭窄的治疗方法。方法：10例行尿道成形术,6例行尿道扩张术后留置导尿管,4例行尿道会师术。结果：6例术后排尿正常,均为行尿道成形术者,8例出院后尿道扩张2－3个月后排尿正常,4例需定期行尿道扩张。结论：尿道成形术治疗小儿尿道狭窄疗效确切。     

冻干人硬脑膜用于修补硬脑膜缺损和血管内栓塞治疗的临床观察

目的：探讨用冻干人硬脑膜行硬脑膜成硬脊膜缺损修补和血管内栓塞治疗的效果。方法：用冻干人硬脑膜修补因脑肿瘤、脑外伤、脊髓内肿瘤手术引起的硬脑膜或硬脊膜缺损,并不同规格的的冻干人硬脑膜微粒或微丝行靶血管栓塞。结果：（１）冻干人硬脑膜用于硬脑或硬脊膜缺损修补患者２２９例,无颅仙感染等并发症,用于血管内栓塞靶血管２８例,可明显减少或闭塞颅内肿瘤的血供。结论：冻干人厝脑膜是一种较为理想的硬脑膜缺损修补和血管     

亚临床甲状腺功能低下的彩色多普勒超声诊断

1995年 1月～ 1998年 12月 ,我院应用彩色多普勒超声(CDFI)诊断亚临床型甲状腺功能低下 (亚甲低 ) 4 1例 ,结果总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 41例中 ,男 3例 ,女 38例 ,年龄 9～ 5 7岁。均以不同程度甲状腺弥漫性肿大就诊 ,13例临床诊断为甲状腺功能减低 ,2 8例诊断为甲亢者 14例 ,桥本甲状腺炎 4例 ,甲状腺弥漫性肿大待查 10例。1.2　检查方法　应用美国 Diasonics公司 Spectra及 HP公司 Image- Point彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7.5～10 MHz。患者取仰卧位 ,充分暴露颈部 ,探头置于甲状腺区直接探查。首先应用二…     

学龄前儿童牙病诊疗中不同合作程度的治疗与护理

近几年以来,我们在学龄前儿童牙病的诊疗中,依据患儿年龄、心理、性格特点,对患儿在诊疗中的合作程度进行了观察和分析,并总结方便患儿合作的经验,以供临床参考。1资料与方法1．1一般资料我院口腔科门诊随机选取学龄前儿童496人,其中男254人,女242人,年龄为3～7岁。就诊原因为：龋齿,牙髓炎,尖周炎,牙槽脓肿。1．2合作程度的判定标准：合作：愿意接受治疗,治疗过程中能较好配合,顺利完成治疗工作。基本合作：不愿意接受治疗,经说服,诱导,示范后基本完成治疗。不合作：不愿意接受治疗,各种措施未奏效后,或强制性治疗,或暂…     

北沙参的栽培技术

北沙参 Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.,别名莱阳沙参、珊瑚菜 ,为伞形科多年生草本 ,以根入药。1　生长习性喜温暖湿润气候 ,耐寒、耐旱、忌高温、水涝、连作和花生茬。在土层深厚、疏松、肥沃、排水良好的砂壤土里生长较好。种子属胚后熟低温休眠类型 ,需在 5℃以下土温经 4个月才能完成胚后熟阶段 ,正常萌发。2　整地施肥选好地块 ,施厩肥 15 0 0 0 kg/ha,深翻 4 0 cm,把厩肥翻入土中。随深翻撒施硫酸钾高效复合肥 75 0 kg/ha。整平、耙细 ,做 1m宽平畦。3　繁殖3.1　种子处理秋播用当年收的新种子 ;春播用层积法催芽种子。入…